中药保留灌肠器的制作与应用

中药保留灌肠是将外用中药煎剂灌入结肠1h，以达到局部及全身治疗的目的。普外科急慢性肠梗阻、急性胰腺炎病人除常规治疗外，目前最有效的治疗方法即用中药煎剂（主要成分为大黄、厚朴）保留灌肠。目前临床上使用的灌肠筒连接一次性肛管进行中药保留灌肠存在药物在肠道保留时间短、滴数不好控制、灌肠液液面观察不方便等缺陷。也有直接采用输液器（需将输液器针头端剪掉）行保留灌肠，但此导管较软，不易插入肛门，插入深度不好把握。也有将引流袋改制成灌肠器，但引流袋成本较高，且引流袋口为敞开式，药液极易污染，对操作技术要求比较高。我科用一次性输液管连接一次性吸痰管进行中药保留灌肠，效果满意，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料 一次性输液器、一次性吸痰管、剪刀、胶布。

1.2 方法 将一次性输液器自针栓前端沿40°角剪断，同法剪一次性吸痰管，两个斜面对合，外用胶布加固。将中药放入热水中加热至38℃～40℃，倒入清洁输液空瓶中盖上瓶塞，瓶口用胶布加固1周，套上输液网套，插入改良后的灌肠器，即可按正常保留灌肠流程操作。

2 优点

该方法操作简单，取材方便，经济实用，且较传统方式容易掌握；一次性吸痰管长度为45cm，中药保留灌肠插入肛门15 cm～20cm，为吸痰管1/3～1/2，便于掌握插入肛门深度；通过输液器上调节器调节滴数，容易掌握流量且容易观察液面；药液通过吸痰管直孔、侧孔分流作用，减少了对肠黏膜刺激，延长了药物在肠道保留时间。