胡亚南,张晓璇,张广清,许敏华
随着我国改革开放的不断深入进行,现代医学模式的不断转变,越来越多的男性加入到护理队伍。他们在临床护理工作中的作用日益显著,需求也日趋增加。男护士发挥着女性护理人员所不具备的诸多优势,尤其在一些特殊科室,如急诊科、精神科、外科、手术室、重症监护室等[1]。但在2007年的调查显示,128万的护士队伍中,注册的男护士不足1%[2]。虽然通过扩大招生规模,加大宣传力度,使得一部分男性加入到护生的队伍,但是由于专业思想不稳定,毕业后面临的各种压力,使得男
护士的离职率居高不下。陈翠屏等[3]调查发现,本科男护士的离职率高达50%;大部分男护士仅将护理行业当做就业的一个跳板[4]。一项对男护士离职意向的调查显示,其相关的影响因素有:社会认可、职业价值观、择业的盲目性及薪酬等[5]。本研究通过自制调查问卷,调查在职男护士的基本情况及心理现状,旨在为学校及医院吸纳、培养男护士并指导男护士树立正确的职业价值观提供一定依据。现将结果报告如下。
1.1 研究对象 广州地区内10所三级医院主要包括ICU、手术室、急诊等从事临床一线护理工作的在职男护士,愿意参与并配合本次研究的男护士。
1.2 方法
1.2.1 调查方法 采用问卷调查法。问卷为研究者自行设计,参考了国内外文献中的相关问卷并增加了工作环境及职业规划等方面的内容,使用统一指导语,说明该研究的目的及意义,调查对象自愿参与,以匿名的方式独立填写。共发放问卷190份,回收问卷183份,其中有效问卷176份。
1.2.2 统计学方法 应用SPSS 18.0统计软件包,采用描述性统计、秩和检验及相关性分析方法进行统计分析。
2.1 职业规划 调查中53.5%的男护士同意护理是一项稳定的职业;78.7%的男护士赞同护理是一项具有挑战性的工作;89.6%的男护士同意护理是一门专业;59.6%的男护士认为护理工作是值得的;67.2%的男护士不同意护理是受人尊敬的职业;69.4%的男护士不同意护理是一项具有声望的工作;92.9%的人认为护理工作涉及新技术的应用。
2.2 男护士对护士身份的认识 56.8%的男护士认为护士具有积极的公众形象,92.9%认为护士对医疗有积极的影响。认为护士需要知道很多知识,掌握很多技能,并且需要努力工作,不断更新业务知识才能做好工作的人普遍超过90.0%;89.6%不赞同护士只能在医院工作;32.8%赞同护士不一定需要面对病人;45.4%的人赞同护士有很多学习进修的机会;67.8%的男护士不赞同护士只能执行医生的医嘱;超过90.0%的人认为护士为病人的健康做出了重大的贡献,在医疗行业具有重大的贡献;83.1%的男护士同意护士跟医生是合作的工作关系。
2.3 男护士对护理工作的认识 72.1%的男护士不同意护理工作时间的灵活性;83.6%的男护士不同意护理工作量是适宜的;88.5%的人不赞同护理工作环境是安全的;96.2%的人不同意护理工作收入是丰厚的。
2.4 男护士对性别差异的认识 50.8%的男护士同意自己很受病人欢迎;73.2%的人同意男护士要面对性别歧视;84.7%的人同意男护士需要证明自己才能取得别人的认可;67.8%的男护士不同意女性当护士可以,男性当护士很奇怪的说法;59.0%的男护士同意女士愿意同男护士约会;作为男护士,66.6%同意有来自家人及朋友的压力;69.9%的人不赞同同事不尊重男护士;54.7%的男护士同意男护士比女护士更有优势的说法;74.3%的男护士表示不会介绍亲戚朋友加入到男护士的队伍;70.0%的人表示不介意男护士这个称呼;74.9%表示作为男护士有组建家庭的压力。
2.5 男护士的稳定性 35.0%的男护士表示同意将把护理当成一项终身的职业;对于“我很后悔选择了护理行业”,65.6%的男护士表示不同意;74.4%的男护士表示有机会的话,将选择改行。
3.1 职业规划 传统的观念认为护理是辅助,从属于医疗的一个行业,一直以来也是女性占领着主导地位。调查显示影响男性从事护理职业的因素中,这种传统观念占了30.8%[6]。本研究中绝大多数的男护士赞同护理是一门独立的专业,涉及大量新技术的应用,且具有挑战性,虽然有69.4%的男护士不赞同护理工作是有声望、受人尊敬的职业;但是超过半数的男护士认为护理工作是值得、有回报的。调查结果明显颠覆了传统的护理观念。随着医学模式的转变,护理不再只是执行医嘱或完成一些简单的护理操作,作为一门独立的专业,不是每个人都能胜任,它需要经过系统的培训,不断地更新业务知识才能做好的一项工作。护理积极正面的新形象需要得到大力宣传。男护士也需要从根本上颠覆这种观念,认识到护理也可以当成一门事业来做。2008年的调查发现,男护士虽然在护理队伍中只有很小的比例,但是这些人中在管理层及行政领域却相对女护士有着更高的比例[7]。而且国外调查显示相对女护士而言,男护士具有更高的工作热情及自主性,更有可能在护理领域做出一番成绩[8]。
3.2 职业认可度 2004年的调查显示,公众对男护士的知晓率达到70.12%,但是愿意接受男护士护理的只占少数[9]。2008年的调查则表明,在住院病人及家属中,男护士的知晓率已达较高水平,分别为87.3%和79.5% ,愿意接受男护士护理的比率分别为83.2%、71.8%[10]。且男性病人对男护士的接受程度也较高[11]。这与本调查男护士中只有一半人同意自己受病人欢迎有差距,男护士远比自己想象中更受欢迎。有调查显示,不管是作为管理层的护士长们,或是临床一线的医护人员,都对男护士具有很高的评价,认为医疗团队非常需要他们的加入[12,13]。以上调查说明随着服务水平的提高,职业发展的需要,男护士越来越得到社会及同行的认可。
3.3 职业稳定性 本调查中72.1%以上的男护士认为护理工作时间不灵活;83.6%认为护理工作量过大、85.5%认为工作环境不安全;96.2%认为工资低。男护士除了需要承受工作本身带来的压力外,还要承受很多额外来自家庭及社会的压力。池迎春[14]访谈调查中 ,有25% 的离职男护士是因为婚姻家庭问题离开护理岗位。本调查中也有74.9%的人表示作为男护士有组建家庭的压力。虽然74.4%的男护士表示有机会的话将选择改行,但对于“我很后悔选择了护理行业”,则有65.6%的男护士表示不同意;而35.0%的男护士表示愿意把护理当成一项终身的职业。要保证男护士的职业稳定性,降低男护士的离职率不是没有可能,而是要从根本上解决问题。国外调查发现,影响男护士的离职因素与女护士存有差异[8]。所以不应一概而论,应站在男护士的立场上,有的放矢地解决问题,从而留住更多的男护士在护理领域做出一番事业。
综上所述,男护士正面的工作形象需要得到大力的宣传,在工作中一方面需要减轻工作本身的压力;另一方面也要为男护士提供更多展现才能的机会。根据各科室特点,使他们的各种优势得到充分的发挥,为他们提供更高、更广阔的发展平台,使他们的自我价值得到充分的实现,提高职业成就感。另外增加鼓励性政策,比如提高薪酬,大力宣传护理工作的积极方面,如工作稳定、就业率高等。本研究中74.3%的男护士表示不会介绍亲戚朋友加入到男护士的队伍。试想如果男护士自身都不愿意宣传自己的职业,那么怎么让更多的人加入到这个团队。所以一边扩招的同时,也应稳定在职男护士,理解男护士的现状,倾听他们的心声,降低他们的离职率也是非常重要的。
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