对改进基层部队门诊药房管理的几点思考

王淑杰，鲁祖清，徐 辉

基层部队门诊药房既是药品保障部门，又是直接面向医患的窗口，管理水平直接决定着整体药品保障的能力水平和医疗机构的形象。改进基层部队门诊药房管理，必须深刻把握新形势下药房建设的特点规律，积极引入科学的管理理念、管理方式和管理机制，努力建设业务过硬、保障有力、医风纯正、官兵满意的高效药房。笔者结合基层部队门诊药房的现状，提出了改进基层部队门诊药房管理的几点建议，供作参考。

1 要强化能力管理，积极建设钻研业务的学习团队

药房是一个专业性、开放性和动态性极强的部门，药房工作人员必须紧跟药学学科发展和岗位职责要求，不断优化知识素养、提升实际本领。强化能力管理，就是要以打造学习型团队入手，不断提高药房工作人员履职尽责的能力素质。

1.1 要着力更新学习理念 引导药房人员克服“工作太忙，很难挤出时间学习”、“自己有高学历，不用怎么学也能对付过去”、“拿起书本就是学习”等模糊认识，大力倡导主动学习、深入学习、团队学习、终身学习的理念，使学习工作化、工作学习化，不断提高专业素养。

1.2 要着力拓展学习内容 紧紧围绕药房工作特点要求，在抓好药理知识、药品搭配、药品发放等知识学习的基础上，拓展药房工作相关新知识、新技能、新药品的学习，不断优化药房人员知识结构，使之真正成为本职工作的行家里手。

1.3 要着力创新学习方法 探索构建动中抓学、远程课堂、军地共育、交流互动的学习新模式，打造开放式、互动式、研讨式的新型学习平台，以切实可行、灵活高效的形式提升药房工作团队学习的效果。

1.4 要着力完善学习机制 基层医疗单位可通过集体讨论、专家指导、组织参加学术讲座、网上互动学习等方式为基层医务工作者学习成才提供便利条件［1］。同时建立健全规划计划、考核、评比表彰和考勤通报等制度，把学习情况纳入工作考评、奖惩体系，根据新进人员、业务骨干、部门领导分层量身制订考核标准，以鲜明的目标和导向引领药房工作人员不断提高履职尽责的本领。

2 要强化成本管理，充分发挥现有资源的保障效益

与中心医院药房相比，基层部队门诊药房标准经费少、供求缺口大的问题更为突出。强化成本管理，就是要尽可能压缩不必要的开支，减少不必要的浪费，让现有的药品资源发挥最大的作用。

2.1 要降低购入成本，防止不合理的支出 药房采购要做到质优价廉，必须熟悉规则、熟悉市场、熟悉品种。要把住质量关，优选GMP认证企业生产的药品，把GSP认证的药品经营企业作为主供货渠道，对供货企业的材料进行认真审核，相关资料存档备查［2］，坚决杜绝不合格药品流入部队药房。要把住品种关，始终以临床疗效和实际需求合理确定药品的规格和种类，不盲目采购不符合专业常识的“特效药”，不跟风引进价格虚高的“高端药”。要把住价格关，跟进市场、货比三家，同等价格选品牌产品，品牌产品选报价最低经销商，确保部队利益不受损失。

2.2 要降低保管成本，防止不必要的损耗 要严格控制贮放环境，对疫苗、胰岛素等对光照、温度、湿度有特殊要求的，要防止人为疏失造成损耗。要严格建立药品档案，运用药品出入库管理系统对药库药品精确存档，先入先出、适量储备，减少过期药。要严格落实操作要求，药品出入库要精细准确、轻拿轻放，防止污染或毁损。

2.3 要降低用药成本，防止浪费 仔细检查药性搭配是否合理、药品数量是否过多、用法用量是否科学，特别要注重防止药品数量的随意性，住院病号一般控制三日用药，慢性病用药一般掌握七日用药，做到既不影响治疗，又有效控制浪费。

3 要强化危机管理，切实形成应急保障的能力手段

作为基层部队门诊药房，药品种类没有中心医院药房齐备，仅靠日常储备往往难以保证实际需求，提高药品的应急保障能力尤为重要。强化危机管理，就是要通过畅通运行机制、建立方案预案、完善保障链条等方法手段，提高药房在药品保障超出日常需求时的应对能力［3］。

3.1 要建立应急保障机制 近年来，药房应急保障任务逐年增多，特别是有的任务不在计划内，往往是临时受命;有的重大流行疾病，如非典型性肺炎、禽流感等演变扩散迅速，处理不及时保障难度就会迅速上升。要从组织领导、程序方法、责任分工等方面建立健全药品应急保障机制，确保一旦有事能够及时决策、快速运转、高效保障。

3.2 要建立应急保障预案 深刻把握重大任务、重大疫情、重大突发事件药房应急保障的特点规律，分类制定药品采购、运输、储存和发放方案预案，适时组织拉动演练，提高药房人员组织实施药品应急保障的实际能力。

3.3 要建立应急保障链条 药品应急保障往往都是在特殊背景下组织实施的，要么时机不宜、要么时间紧急、要么品种稀缺、要么竞争激烈等等，这就需要药房立足最困难的情况，与医院、药店、疾控中心建立多层次、多渠道、多手段的立体网状保障链条，确保随时能够完成各种应急保障任务。

4 要强化形象管理，努力打造官兵至上的服务品牌

药房工作的价值在于服务部队、服务官兵，药房工作的成效最终也要通过部队官兵来检验评判。强化形象管理，就是要以打造特色鲜明的服务品牌为导向，引导药房工作人员自觉以良好的医风医德医术服务官兵、展示形象。

4.1 要注重打造热情服务的品牌 着眼消除医患隔阂、拉近官兵距离，在药房工作人员中倡导“带着微笑接待、倾注感情配药、履行责任叮嘱”，让官兵一到取药窗口就受感染、一次接触就建立信任，坚决杜绝门难进、脸难看、话难听、药难取的现象。

4.2 要注重打造专业服务的品牌 随着医疗改革的深化，未来的药师将为患者用药提供全程化的药学服务［4］，着眼普及医学常识、科学服药用药，发动药房工作人员在指导患者安全、有效、合理使用药物的同时，积极主动地向患者提供疾病预防、检测、治疗和保健方面的专业咨询和指导，帮助官兵掌握受益一生的医学卫生常识。

4.3 要注重打造延伸服务的品牌 着眼加强跟进保障、展现人文关怀，运用现代信息管理系统对保障对象取药用药情况进行建档，对药物疗效进行跟踪管理，鼓励药房工作人员多同患者交流，尽最大可能为患者详细介绍药品的注意事项、使用方法及不良反应等［5］。保证官兵安全、合理、有效的用药，切实把服务做到官兵的心坎上，把药房工作的服务品牌建立在官兵的高满意度上。

［1］ 任希玉，周培雷，陈余金.加强基层部队全科卫生人才队伍建设的几点思考［J］.沈阳部队医药，2011，24(6):390.

［2］ 苏丙贺.创建规范药房，提高药学服务［J］.中国现代药房，2012，29(1):35-38.

［3］ 卞俊，袁兵.推行临床药学服务目前面临的几个问题［J］.海军医学杂志，2011，32(5):355-356.

［4］ 钟月平.浅谈医药药房的管理［J］.中国实用医药，2009，26(4):226-227.

［5］ 刘静.医院药房提升服务质量管理的对策探究［J］.吉林医学，2012，33(18):4031.