加强公立医院行政管理力度的对策探析

廖名祠

（祁阳县妇幼保健院 湖南 祁阳 426100）

公立医院改革已经成为医院现代化管理理念的必由阶段，关系着它在医疗市场中的竞争力和生存发展的空间。公立医院的竞争力高低，不仅仅与它的硬件设施、医疗技术和服务水平相关联，而且还与它的管理水平密切相关。伴随着我国改革事业的不断推进，医院改革已经逐渐步入深水区，医疗服务和公立医院的管理体系也在不断地发展变化。各类、各级公立医疗单位不仅要坚持为人民健康服务，建立现代化化的医疗体系，还要注重社会主义市场规律的作用。因此，本文探讨了公立医院行政管理中的问题，以及提出进一步加强其管理水平的建议，具有很强的现实意义。

1 公立医院行政管理工作的现状及问题

1．1 行政岗位复杂：公立医院既是一个具有高度科技含量和知识密集型的复杂系统，也是一个多方位、多层次的社会服务系统。受到传统社会管理经验的影响，我国各类机关和企事业单位行政管理的岗位比较复杂，公立医院尤其如此。其上级主管部门有卫生部门，所以必须设置与之相对接的机构；由于其还是科研单位，必须设置项目办公室，负责项目的申报和审批等；而处理医患关系的部门也是每个公立医院必不可少的。这就形成了官办机构和民办机构错综复杂的局面。

1．2 行政人员来源多样且不专心：公立医院的行政管理人员大多是来自医疗岗位转型的人员，而真正学习管理学的高校毕业生并不多。因此，通过业务转型过来的工作人员普遍没有专业的行政管理转业知识。甚至当前我国很多公立医院的行政管理人员是由领导指派的，虽然其医疗业务比较专业，但是缺乏行政管理的经验和知识，很多管理人员还兼职临床和科研活动，无法全身心投入到管理工作，既不专心也不安心。这样就造成了我国公立医院很多行政管理水平跟不上，效率不高，绩效考核差等后果。

1．3 部门职责划分不清：在很多公立医院中，还存在部门和职务级别划分不清，职责范围比较笼统，缺少严格的界限。行政管理的工作很多都处于职责和规定之外，长期处于停滞和静止状态，难以满足快速发展的市场需求。正因为各个部门的责权范围难以满足市场发展需求，就会造成很多管理上的真空状态，为出现问题后相互扯皮、推诿提供了“合理”借口，导致行政管理的效能低下。

1．4 管理流程不科学：现代管理流程是管理成效的保障。当前我国公立医院的管理业务流程可以分为核心流程和辅助流程两个方面。核心流程是医院的核心业务，这些业务与医院的主要功能相关，如临床、就诊、科研等；辅助流程是人事管理、后勤保障等。当前我国很多医院行政管理者缺乏管理意识和知识，对核心业务和流程不专业，对辅助业务和流程不熟悉，极大地影响了管理效率，进而对医院核心业务造成影响，严重影响医院正常工作的开展。

1．5 人力管理落后：人力资源在每个行业都有其很重要的地位和职能，尤其是现代人事制度的管理需要综合运用各种人力资源的管理方法。随着公立医院的不断改革，很多人事科被重新改成人力资源部，取得不错的效果。比如，职工培训、职工教育、职工福利等方面做了很多有益的尝试。但是不得不承认的是，很多公立医院的人力部门存在很多问题。

首先，长期受制于传统的人事制度影响，使得很多部门的人事关系错综复杂，很难开发新的人才潜力，而且没有一个科学的人才战略做支撑；其次，职工培训机制不健全，即使有的医院有职工培训项目，也只是流于形式，既没有实现预期的效果，也造成了医院资源的严重浪费；再次，缺乏激励，这是很多公立医院普遍存在的问题，它们比较注重经济利益，而不关注职工的工作薪酬和工作环境的改善，缺少积极上进的动力，而且很多评优评先都流于形式，缺乏激励的动力。

2 进一步健全公立医院行政管理工作的建议

2．1 任人唯才，合理安排：行政管理工作在很多领域都起到承上启下的作用，因此重视行政管理工作是做好各项事务的前提。在公立医院行政管理过程中，首先要选择合适的管理人才负责合适的岗位，并不断激发他们的潜能，而不能人浮于事，因人设岗。在管理中，要充分明白各岗位人才的特点和长处，更加科学、有效地安排岗位，责任到人。还要加强各部门、各单位的相互协作的能力和意识，努力协调各方事物，打造科学、高效地行政管理模式。

2．2 消除管理中的空白点：根据医院行政管理的需要，工作中要积极调整各部门之间的职责，落实工作细则，使得各个部门都能够按照要求尽职尽责妥善管理，同时又能形成管理的合力，有效增加管理效率。工作中，既要避免管理中出现的交叉情况，有必须落实管理中的每个细节，消除其中的真空地带，避免无人负责的情况发生。当管理领导有调动时，要及时将工作范围进行有效调整，避免工作脱节情况。

2．3 实行现代化管理：在公立医院中，随着管理改革的不断推动和管理效率的要求，很多先进的管理系统逐渐应用于现代化的管理中，如HIS、PACS等。信息化和数字化技术的不断提高，使得在医院行政管理中必须不断应用先进的管理技术，实现信息化管理。在工作中，还必须妥善考虑医院的实际情况，为医疗和科研工作提供便捷的管理和服务，简化管理流程和审批时间。信息化、自动化管理为提高医院行政管理水平提供了有效力量，在这个信息平台上，行政管理者可以有效提高自己的工作效率，为医疗事业提供巨大的支持力量。但是，当前我国医院行政管理的水平还处于较低地层次，很多管理者对于信息管理技术很不熟悉。因此，必须不断加强医院行政管理者的计算机水平和信息技术，才能适应当今社会的发展需求。

2．4 强化以人为本的理念：在整个公立医院管理中，行政管理工作是直接以人为管理对象的工作，因此，行政管理工作要把尊重人、激励人、最大限度地调动全院人员的工作积极性作为原则。行政管理人员要明确自己的工作职责，认真履行职责，做到既要制度管人，又要人性化管理，要积极创造和谐民主的工作氛围，使全院人员树立强烈的主人翁意识，与公立医院成为“命运、责任、利益的共同体”，从而达到和谐管理、共谋发展的目的。

2．5 加快人事改革：加快推进公立医院人事制度改革，建立公立医院管理职业团队。对公立医院现有人力资源进行深入细致的调查分析，充分利用现存人力资本，做到能级对应。以“三角形”模式制定适合公立医院发展的人才需求计划，为有效实施人才的选拔、配置、教育和培训奠定基础。引入竞争机制，打破干部职务终身制，实施岗位管理，实行干部能上能下的岗位聘任制。实行医院管理职业化，让学管理、懂管理、想管理、干管理的专家全身心投入行政管理工作，充分体现管理专家的人生价值。

3 结语

综上所述，我国公立医院在今后的发展过程中，离不开现代化的管理模式和手段。先进的管理方法和管理理念能够有效提高医院行政管理者的管理水平和管理效率，为医院科研事业和医疗事业的飞速发展提供有力的保障。从而增强医院的竞争力和公信力，树立良好的品牌形象，提高公立医院的经济和社会效益，实现公立医院又快又好发展。

［1］ 周芳等．医院行政管理人员及行政管理工作中的问题与对策［J］．中国医院，2011，15（4）：52－53

［2］ 徐开林．公立医院运行机制改革的实践与探索［J］．中国医院管理，2011，31（3）：78－79

［3］ 江秀余．科学管理，推进医院行政管理科学化精细化［J］．现代医院管理，2008，26（5）：25－26