针灸配合埋线治疗失眠

彭运仙

（陕西中医学院2010级硕士研究生 陕西 咸阳 712046）

失眠是指因外感内伤等原因，导致心、肝、胆、脾、胃、肾等脏腑功能失调，心神失养而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力。近年来，随着人们生活节奏的加快，患病率呈上升趋势，严重危害人们的身心健康，正常的工作、学习、和生活也收到影响。笔者自2012.3-2013.2，对37例失眠患者采用针刺并埋线治疗，疗效满意，现介绍如下。

临床资料：37例患者中男22例，女15例；年龄最小17岁，最大69岁。病程最短3天，最长1年。

诊断标准：参照《中国精神障碍分类与诊断标准》［1］和国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》［2］制定。

治疗方法：1.取穴：印堂、内关、神门、照海、三阴交，肝火扰心配太冲、侠溪，痰热扰心配丰隆、内庭，心脾两虚配足三里、心俞等，心肾不交配太溪，心胆气虚配丘墟，脾胃不和配公孙、太白。

2.操作方法：（1）针刺：患者仰卧位，穴位常规消毒，选用28号1-2寸毫针，针刺得气后留针30分钟，失眠严重者内关留针过夜或埋线治疗。（2）埋线：穴位常规消毒，用2%利多卡因在穴位注射处注入0.5 ml，将0.5-1c m号羊肠线装入无菌的9号注射针头内，快速刺入穴内，有强烈针感后缓慢退针，边退边用9号腰穿针芯内推，回到皮下后拔针，用碘酊棉球按压创口片刻，用创可贴固定。3日一次，2次为一疗程。印堂、神门用平补平泻法，照海用补法，其他按虚补实泻法。

疗效标准：治愈：睡眠恢复正常。显效：睡眠时间延长。无效：治疗后无明显疗效。

结果：治愈16例，显效18例，3例效果不明显加用药物等综合疗法。疗程最短2天，最长3月。

典型病例：李某，女，57岁，自述爱人去世后，失眠多梦，入睡困难，头晕健忘。精神恍惚，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力，辨证为心脾两虚。取照海、太溪、三阴交、足三里、印堂、神门、内关穴，常规消毒进针，照海、太溪、足三里用补法，印堂、神门用平补平泻法，治疗1次后症状改善，1疗程后明显好转，遂改用隔日1次巩固疗效，并给其心理疏导。

体会 失眠原因很多，多由心神被扰或心神失养，神不守舍，总属阴衰阳盛，阴阳失交，病位主要在心，与肝、胆、脾、胃、肾密切相关。治疗的关键在调节阴阳的偏盛偏衰，使阴平阳秘。内关为心包经络穴、八脉交会穴，有清心醒脑、养血安神作用；三阴交为肝、脾、肾三经交会穴，具有健脾补肾宁心、柔肝调神等作用；神门为心经原穴，印堂可调理脑神，照海通阴蹻脉，司眼脸开合，诸穴广泛用于失眠等疗效很好，可能与其整体调理阴阳有关。临床实践证实，治疗失眠必须重视从整体调节，疗效才能满意。中医治疗该病疗效好、见效快、方法多、疗效可靠，无不良反应［3］，没有安眠药的依赖性、成瘾性，利于推广。睡眠与精神障碍关系密切［4］，因此还应注意患者的心理因素，告诉患者保持乐观心态、养成良好的生活习惯。

［1］中华医学会精神科分会.中国精神疾病分类与诊断标准［M］.第3版.山东科学技术出版社，2001：81

［2］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京大学出版社，1994：98

［3］王少敏.浅议中医治疗失眠症［J］.现代中医药.2009.3

［4］汪海霞，金涛.金涛治疗伴焦虑抑郁情绪失眠症的临床经验［J］.陕西中医学院学报，2012，35（5）：30-32