加强消毒供应中心流程管理

王团娥 郝改凤

（内蒙古妇幼保健院 内蒙古 呼和浩特 010020）

消毒供应中心（CSSD）是医院内各种无菌物品的供应部门，它担负着可复用医疗器材的清洗、消毒工作和一次性无菌物品的包装、供应工作。［1］消毒供应中心是医院建设中不可缺少的一部分，其工作质量的好坏直接决定着医疗安全和医院感染的发生情况，因而必须加强对消毒供应中心的管理。为了加强消毒供应中心流程管理，为医院各部门提供安全无菌物品，并减少医院感染和医疗事故的发生，本文通过不断优化消毒供应中心工作流程，取得了良好效果，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：资料选取我院消毒供应中心作为研究对象。

1.2 方法

1.2.1 制定科学的工作流程：（1）制定日常工作职责，在护士长的领导下各分责护士负责消毒、包装、保养、登记等工作，并协助护士长做好与各科室的联系，如果出现仪器损坏等问题，及时向护士长报告。（2）制定流程图，对器械的回收、分类、消毒、包装、质检、供应等制定一套详细的工作流程，先进行小规模试验，如果成效显著进行大力推广。

1.2.2 加强流程管理：要优化工作流程，对工作中的关键控制点进行细化，使各项工作紧密相连，环环相扣。［2］工作流程如下：（1）回收：消毒供应中心工作人员要到各科室对使用过的器械物品进行回收，采用专门密闭车，并在本科室的污染区集中进行处理。（2）分类：工作人员要对器械类型、污染状况不同的器械进行分类放置，对污染严重的器械进行单独处理，防止污染器械进入下一流程。（3）清洗消毒：采用全自动清洗消毒器，对医疗器械进行预洗、主洗、漂洗、润滑、干燥处理，主洗采用1∶500的酶清洗剂［3］，对于被传染病病原体感染的器械要进行专项清洗消毒。（4）检查包装：对清洗消毒的物品要仔细检查其功能、规格、数量、完整性、洁净度等，对于合格的物品进行包装，不合格物品进行重新处理。（5）灭菌：要根据物品的用途和性质等采取不同的灭菌方式，灭菌前要仔细检查物品的完整性和灭菌指示胶带填写的内容。（6）储存供应：对于完全合格的物品在符合标准的房间内储存，并且按照类别进行放置，工作人员根据预约单将各无菌物品采用专用密闭车送至各科室。

1.2.3 工作流程的再造：要对工作流程中的薄弱环节进行优化整合，作为再造的突破口，对工作中阻碍的最大流程加强管理，如器械的清洁度、功能状态、供应不及时等。

2 结果

经过优化流程管理程序并严格控制质量，加强科学管理，提高了工作效率和工作质量，并且使各环节规范有效、及时到位，确保了无菌物品的质量和供应，并有效减少了医院感染和医疗事故的发生。

3 讨论

流程是指完成一项工作或者多项工作的一系列的有序的活动，消毒供应中心工作流程主要包括回收、分类、清洗消毒、检查包装、灭菌、储存供应等。［4］加强消毒供应中心流程管理需要做好以下几个方面：

3.1 制定完善的工作制度：消毒供应中心要制定一套完善的工作制度和工作流程，要在护士长的领导下明确分工，互相协作，共同完成工作中的各项任务，明确各工作人员的职责，实行严格的奖惩制度，有效规范工作人员的行为。

3.2 加强对工作人员的培训：首先，工作人员要熟练掌握工作中的专业知识和操作流程，以及医院感染和医疗安全的相关知识，要定期对工作人员进行培训，实行继续教育，定期对工作人员的掌握情况进行考核，从而使他们的业务水平得到有效提高；其次，工作人员要树立良好的工作态度和工作责任心，注重工作中的细节，确保无菌物品的质量，确保医疗安全。

3.3 加强质量监控和管理：首先，要严格遵循《消毒技术规范》的要求［5］，严格对物品和器械进行监测，相关灭菌记录保留3年以上；其次，要对物品和器械进行全面检查，严禁发放不合格物品，对于出现质量问题的物品进行原因分析，并制定相应的对策加以改进，确保无菌物品的质量。

［1］孙雪莹，王华生，宋婉丽，等.消毒供应室对医疗器械的全程质控管理［J］.中华医院感染学杂志，2012，14（12）：1398－1399

［2］张秀梅，尹秀峰，刘枝莲.消毒供应中心规范手术器械消毒供应的问题与探讨［J］.实用医技杂志，2012，7（3）：128－129

［3］周绘勤，蔡玉红.消毒供应中心手术器械接收过程中出现的问题及对策探讨［J］.内蒙古中医药，2010，5（17）：1368－1369

［4］周绘勤，马永侠，葛美君.消毒供应中心污染区手术器械处理流程探讨［J］.内蒙古中医药，2010，10（1）：136－137

［5］梁丽敏，陶曙，徐宁，等.消毒供应中心对手术室器械实施集中管理的体会［J］.临床医学工程，2012，12（1）：168