宫颈炎与病原体的相关性分析

王潆莲

（云南省师宗县妇幼保健院妇保科 云南 师宗 655700）

宫颈炎是当今临床妇科中发病率最高的疾病之一，发生该病的主要高危人群是达到生育年龄或已经生育过的妇女，甚至已生育过的高龄妇女也有患病的可能性，该疾病主要随着早期阴道炎而继发产生的疾病。本次主要对今年来我院接受宫颈炎治疗的100名患者进行临床诊断和治疗，对引发宫颈炎的相关病因体主要为细菌、衣原体、淋菌和支原体等进行研究分析，以助于临床上对宫颈炎的预防和治疗。以下是本次对引发宫颈炎的病因和疗效进行的探讨分析：

1 临床资料

本次探讨的主要对象为随机抽取我院2011年2月至2012年12月间100例宫颈炎患者，年龄为22－46岁，平均年龄28岁；患者在临床上主要症状表现为：阴道白带分泌增多，并且呈现脓性和异味，经间期异常出血、性交后突发出血腰骶部胀痛，宫颈出现充血性肥大、糜烂和息肉等症状［2］。而且在日常生活中患者还会发生经常性的腰酸、下腹部不舒适和尿多尿急和尿痛等症状。通过临床的妇科检查结果显示为：患者子宫宫颈出现红肿，宫颈粘膜出现内侧外翻，最后导致宫颈鳞状上皮发生脱落，严重者则发生宫颈溃疡糜烂。

2 方法

2.1 诊断方法：首先，通过检查患者宫颈、外阴、阴道和子宫周围组织的具体状况进行观察；其次，通过使用显微镜来检查患者阴道分泌物中白细胞的数量，如果数量增多，则可进一步判断宫颈炎的概率。最后，需要使用电子显微镜和微生物观察技术来进一步对分泌物中衣原体和淋病奈瑟菌等微生物进行详细的检测，并检测患者是否还患有其他的非细菌性阴道病和其他阴道炎症。

2.2 治疗方法：首先，药物治疗：对宫颈炎患病较轻的患者可以使用中西药物进行治疗，临床上主要通过阴道冲洗或坐浴等方法进行治疗，但是整体效果较慢。其次，物理治疗：该方法的主要原理是使用激光、冷冻、微波和红外线凝结技术等物理方法将宫颈糜烂表面上皮进行破坏，使得上皮细胞发生坏死脱落，促进新的表皮细胞覆盖。最后，手术治疗：本次研究采用微创手术进行宫颈炎的手术治疗，该方法不仅效率快、安全性高，恢复快，无副作用，而且手术不需要开刀，对患者今后的生活不会产生较大影响。

3 结果

主要病因：宫颈炎发病的主要病因是由于女性在分娩、流产或手术损伤后，病原体的侵入感染，而且医生没有对急性宫颈炎患者进行彻底治疗，最后导致病原体在患者宫颈黏膜里附着隐藏，逐渐形成慢性炎症。而且该病的主要发病机制为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈粘膜炎、宫颈腺囊肿和宫颈肥大。本次研究中，通过临床诊断出100例患者中由解脲支原体感染引起的宫颈炎患者有38人；沙眼衣原体和淋病病菌引起的患者分别为18和15例；其他病因引起的宫颈炎相对较少，可以看出支原体是引起妇女宫颈炎的主要病原体。通过治疗过后，100 例患者的治愈率达到96%，整体治疗效果较好。在通过宫颈癌的筛查结果显示，宫颈炎和宫颈癌症之间存在一定的联系，但是，治疗好宫颈炎也是预防宫颈癌的一种方法。

4 讨论

宫颈炎是当今妇科中发生率最高的妇科疾病之一，其主要是在女性分娩、流产和性生活的过程中病原体侵入引起感染的疾病，尤其是支原体和衣原体的感染最为常见，在临床上深受重视和关注。宫颈炎会造成女性发生不孕和流产等严重危害。

4.1 宫颈炎与病原体的关系：在所有病原体当中，沙眼衣原体、解脲支原体和淋病病菌是引起女性宫颈炎的主要病原体。其主要寄生在患者的生殖和泌尿通道的粘膜上，入侵粘膜或组织上的细胞，造成细胞的损害和器官组织的病变，由于宫颈粘膜上的褶皱比较多，机体免疫系统无法对支原体进行完全清除，由此引发病原体的重复感染，最后导致子宫的炎症。此时，人乳头瘤病毒（HPV）很容易侵入宫颈的鳞状上皮细胞并持续感染，然后引起细胞转换，最后引患者子宫发生癌变。支原体感染引起宫颈炎的发病率高于其他病原体发病率的原因为：由于人体生殖和泌尿系统中支原体的血清型多，由此很容易遭到支原体的感染后发生宫颈炎和其他生殖、泌尿通道炎症。此外，支原体具有较强的耐药性和抗药性，其能够和宿主细胞一起共存，而且不会表现出特异性的感染病症，并产生耐药菌株，因此致使女性宫颈炎的发病率不断增加。支原体是引起女性非淋菌性尿道炎、宫颈炎的霞要病原体，由于支原体感染后出现的临床症状较轻，未引起足够的重视，没有及时治疗或治疗不彻底，导致反复发作。然而，淋病病菌对较多抗生素药物具有较强的敏感性，所以很容易被抗生素药物清除；因此它必然会影响到患者的性生活和生活质量。

4.2 宫颈炎和宫颈癌：在多年的临床研究中，宫颈炎疾病和宫颈癌症之间没有必然的联系，只不过这两者表现出的临床症状相似。“宫颈糜烂”是宫颈炎疾病在临床上的主要表现症状，其为子宫颈上的鳞状上皮和柱状上皮之间的转换而出现的红色现象，虽然宫颈癌在早期时外观和 “宫颈糜烂”之间差异不明显，容易造成漏诊，所以，临床上如果诊断出 “宫颈糜烂”时，应该及时对患者进行早期宫颈癌的病变筛查，其主要手段为宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检查，当发现子宫细胞出现癌变时应及时地进一步采用阴道镜检和病理活检等方法进行准确诊断，有利于及早发现宫颈癌并及早治疗。早期的宫颈癌病理症状和宫颈炎相似，主要为阴道突发性出血。癌变的早期出阴道出血量较少，但是晚期病变会出现大量的出血，将会对患者产生致命性的影响。此外，早期宫颈癌患者也会出现异味、异色的分泌物，但相对宫颈炎浓度较为稀薄。等到癌症晚期，患者体内会因为组织破坏和坏死，引起继发性感染，分泌物浓度变脓并且味道更重［3］。本次试验中，30岁以下的年轻妇女患有宫颈炎疾病的概率最高，而且临床检测中得出由支原体引起的宫颈炎最高。

综上所述，女性宫颈是细菌最易隐藏的部位，而且会导致整个生殖道病菌的传播，因此宫颈是女性生殖道疾病中最常发生的部位。而在所有病菌中，沙眼衣原体、解脲支原体和淋病病菌是引起女性宫颈最为常见的病原微生物，该病菌和女性生殖道感染、子宫内膜炎、盆腔炎、异位妊娠、不孕症和围生期感染等疾病有密切联系。为了减少妇女宫颈炎发病率，应该加强对年轻人的性疾病知识的宣传教育，倡导卫生、文明的性生活，避免因性行为不洁而引起许多性疾病的传播和妇科疾病的发生。对于患有宫颈炎的患者应该积极配合医生的治疗，坚持用药，讲究卫生，定期进行身体的检查。由于病原体的感染还会引发患者出现子宫内膜炎、盆腔炎和输卵管炎，最后导致患者出现异位妊娠和不孕，所以，应该对年轻妇女和孕妇进行定期的身体检查和健康保健，及早诊断，及时治疗。

［1］ 胡晓雯 汪跃飞 项瓯 徐友娃.宫颈炎与病原体的相关性分析［J］.中国现代医生.2011.49（29）

［2］ 黄璇.3种病原体与宫颈炎的相关性分析［J］.检验医学与临床.2009.6（7）

［3］ 章文华.宫颈癌筛查方法与我国宫颈癌筛查面临的新问题［J］.中华肿瘤杂志.2008.30（12）

［4］ 龚培尧 鹿世法 石祥奎 周强.黏液脓性宫颈炎的病原体检测与药敏分析［J］.抗感染药学.2009.6（4）

［5］ 李芹 张帆.942 例宫颈炎病因分析［J］.中国妇幼保健.2007.22（22）