LIS、HIS计算机信息系统在检验科的应用

李 彬 朱学才

（宁夏吴忠市人民医院检验科 宁夏 吴忠 751100）

随着社会经济的发展，为满足众多患者方便、快捷地拿到准确、可靠的化验结果，在有能力的医院检验科逐步引入自动化分析仪已势在必行，这是坚持科学发展观的一个方面。科学发展医院，实现合理使用人力资源，提高工作效率，做到快速、准确、及时地服务于患者。检验科自动化分析仪可以涉及到生化、血液、免疫、微生物、血库等多个室、多个组。在生化分析方面，相关理论有了长足的发展，各种高新技术相继建立，由其计算机技术已应用于临床检验。试剂的商品化、分装化、方法的标准化、操作的自动化，大大减轻了工作人员的劳动强度，而且使临床实验室的结构分工、人员素质和任务等许多方面发生了很大变化。

1 检验科内部计算机的应用

1.1 以往，检验科工作都是单机操作，即操作每台仪器的工作人员都必须要在仪器上输入患者的同样信息参数，再打印出报告。一个患者如果有多张化验，就要在多台仪器上输入同样的患者信息，还要在计帐系统中分别去计患者的各张化验单的费用，这对于大批量的化验，操作繁琐，工作量大，不但费时、又费力，浪费人力资源。宁夏吴忠市人民医院检验科于2011年年底开始运用上海科华齐效信息技术有限公司开发的LIS（Laboratory Information System）检验信息管理软件系统以及HIS（Hospital Information System）医院信息管理软件系统，基本实现了科学化、规范化、信息化管理医院、管理科室。经过一年多来的运行，特别是对检验科常规工作实行计算机管理以来，在当前检验人力资源严重紧缺的情况下，大大降低了现有工作人员的劳动强度，工作效率得到了明显提高，管理得到了更进一步地规范。

1.2 在引进LIS后，LIS将检验科内各种仪器的计算机连成一个局域网，并与HIS联网，则形成医院内局域网。检验科被看成了医院管理流程的一个节点，其关注的重点是检验标本扫码收费、仪器上进行标本扫码，录入检验项目与检验报告发布。每份标本都有独自的预条码，因而不会出现差错。

2 检验科与医院其它科室的联网应用

2.1 检验科与医生工作站联网：检验科与医生工作站联系紧密，医生主要是下医嘱，申请患者的检验项目以及是不是急诊项目。

2.2 检验科与护士工作站联网：护士工作站的主要任务就是采集留制标本，绑定预条码，即在每份标本上贴上预条码，在计算机上录入条码，同时录入患者的一切相关信息，如病人的姓名、年龄、性别、科室、病房及床号等，并将患者标本装入一次性塑料袋中，然后由陪检中心护士将各科室标本送入检验科窗口，进行标本扫码收费等，然后进入检验科流程。

3 LIS、HIS系统的优势及特点

（1）安全可靠，操作简便，简单易学。系统对所有操作人员都有密码权限限制，保证所有人只能做自己可以做的事情。同时，所有对系统的修改或删除均记录操作员及操作时间，以便责任落实，加强了检验人员的责任心。系统界面简单，实现人机对话，易学。

（2）双向通迅：LIS系统实现了与血球仪，生化仪等多种仪器的双向通讯，生化检验实现批量下载排样信息即不必一项一项地去输入标本项目，节省时间。

（3）质量控制：做完质控后，自动绘制指控图，方便、快捷。

（4）检验报告的审核查询和打印 可随时进行病人报告审核并发送到医生工作站便于查看。发送有误时，可按未发送键，撤回发送，再次审核后可再次发送。门诊患者取验单，可给予随时查询并打印。

（5）不合格标本处理：对于凝固、严重溶血、脂血的患者标本，可进行不合格标本处理，发送信息到护士站，要求退还标本，并重新布置标本。

（6）急诊报告和 “危急值”报警 标本扫码后，若发现急诊报告，可进行优先检测，优先及时发送到医生工作站。所谓 “危急值”即表示危及生命的检验值，当这种检验结果出现，患者可能处于危重的边缘，医生应及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，否则可能出现严重后果，因此发现 “危急值”报警，应及时发送报告并电话通知临床医生。通过 “危急值”制度的建立，医生尽早地了解到了患者化验情况，同时减少了临床医生对检验工作的抱怨，增加了相互间的信任和理解［1］。

4 讨论

中国入WTO 的十来年，各地经济的发展走上了快车道，人民生活水平有了大幅度提高，加上国家政策的扶持，人人实现医保，患者有病就医有了明显的增长。与此同时检验科的工作量有了明显的翻倍现象，在现有的工作人员下，工作繁锁，检验结果不能及时发出，医生处理不完病人，病人得不到及时就诊时有发生。现有的工作人员工作量大，压力大，不能及时完成工作，病人不能及时拿到化验结果，造成医患矛盾纠纷。自引进LIS、HIS信息系统后，经统计，我科原先生化室每天350～450个标本量，每天要到下午5：00才能处理完工作，而现在同样的标本量，同样的工作人员数量下每天下午2：00前处理完工作，表明检验科仪器的自动化，信息化，的确提高了工作效率，快速、准确、及时地服务于患者，显示两者存在着显著差异。同时检验科信息化后，工作人员素质得到了明显提高，由于我区地处西北地区，检验人员本科学历所占比例较低（占24.11%），以专科及以下学历为主体（占73.82%）［2］，因此引入LIS、HIS信息系统后，我科特别加强了人员培训工作，并进行考核，完全合格后再上机操作，工作人员能力得到了有利发展。综上所述，检验科自动化，信息化，是遵循了科学发展观的理念，科学发展，跨越发展，是必然趋势，同时也是科学管理医院的必然趋势。

［1］ 张仙康.检验医学 “危急值”报告制度［J］.中国医药导报，2007，4（27）：109

［2］ 王利新，杨宝珍，魏军.宁夏五市临床实验室人力资源现状调查与分析［J］.宁夏医科大学学报，2010，32（2）：243－245