分析程序化护理干预对急性期脑出血患者的临床效果

夏德艳

（昭通市第一人民医院 云南 昭通 657000）

随着近些年人们生活、饮食习惯发生率巨大的改变，我国也逐渐进入老龄化阶段，急性期脑出血发生率也在日益增高，给人们的健康以及生活造成了巨大的威胁，急性期脑出血，俗称脑溢血，它是一种由于人脑内的毛细血管或者脑内部的静脉发生自发性的爆裂导致突然出血，临床主要表现为昏迷、晕厥等不良症状，严重时甚至对病患的生存构成直接威胁，多数病发患者为中老年，该病具有发病快、致病以及致残率极高等特点，一旦得不到合适的诊治以及护理，会造成病患感染、压疮、消化道出血等并发症的发生，对伴随不同病如伴随肢体运动障碍、失语等病的老年病患，应该有针对性的采取不同的护理方式，因此，对急性期脑出血患者临床护理提出了更高的要求。本文通过对102例对急性期脑出血患者实施分析程序化护理，效果十分显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：主要选取在2011年9月到2012年12月到本院进行急性期脑出血手术治疗的102例病患作为主要研究对象，其中男性病患78例，女性病患34例，年龄在33－67岁之间，平均年龄为42.5±2.7岁，全部病患确诊为急性期脑出血患者，主要的出血部位包括外囊、脑叶、丘脑、内囊、内囊以及其他，分别为外囊27例，脑叶22例，丘脑11例，内囊12例，内囊18例，其他12例，全部病患采用外科手术的方法进行治疗，两组一般资料经统计检验，P值大于0.05，不存在统计显著性差异。

1.2 护理方法：随机将102例行外科手术后的急性期脑出血病患分成实验组以及对照组，每组51例，对实验组病患采取分析程序化护理方式进行护理，主要包括评估病患病情、护理方案设计、实施护理计划，首先是评估病患病情，通过分析病患临床资料、生理资料以及意识完整性等，对病患大致情况进行评估，生理资料主要包括病患用药具体情况、主要发病的时间以及是否存在大小便失禁情况等，意识完整性包括病患意识是否正常、是否出现不安或者焦虑等情况。护理方案设计主要是根据病患的具体情况，设计护理的专案，务求护理方案更加适应病患个人现实情况并且保证完整，最后是实施护理计划，主要包括接诊处理、饮食护理、用药护理、心理护理、特殊护理以及康复护理，接诊处理主要根据病患症状的轻重，给予病患吸氧吸氧、留置导尿、气管插管以及切除术，饮食护理包括给病患进行流质饮食鼻饲插管输入，防止病患体内酸碱和盐水平衡遭到破坏，用药护理通过对病患禁忌药使用的基本情况了解，给病患选择合适的药物，防止病患发生不良反应，进行输液等情况的时候，要求控制好输药的速度，心理护理主要是由于病患在进行手术前、手术中或者手术后都会存在不同程度的焦虑、紧张等心理问题，主要疏导病患的心理，为病患缓解心理问题，特殊护理主要包括气道护理、冬眠疗法等，康复护理主要包括康复训练、康复内容、康复时间等，对照组病患采取常规护理方式进行护理。

1.3 临床观察：对比实验组以及对照组的并发症发生情况、病患满意度、治疗有效率、病患死亡情况以及残疾情况、病患住院时间、平均住院费用、病患对疾病知识的掌握程度以及病患日常活动评分等指标，有效率＝显效率＋有效率。

1.4 统计分析：主要采用统计SPSS17.0软件，采用卡方检验以及F检验的方法，P值大于0.05，不存在统计显著性差异，P值小于0.05，存在统计显著性差异，计数资料用±S表示均值和方差的和差。

2 结果

并发症情况表见表1，实验组并发症率为5.88%，对照组并发症率为15.69%，并且实验组以及对照组之间P值小于0.05，存在统计显著性差异。

表1 并发症情况表

病患满意度表见表2，实验组病患满意度为96.08%，对照组病患满意度为80.39%，并且实验组以及对照组之间P值小于0.05，存在统计显著性差异。

表2 病患满意度表

有效率表见表3，实验组治疗有效率为100%，对照组治疗有效率为94.12%，并且实验组以及对照组之间P值小于0.05，存在统计显著性差异。

表3 有效率表

实验组0例死亡，0例残疾，致残率为0%，死亡率为0%，对照组0例死亡，2例残疾，死亡率为0%，致残率为3.92%，实验组以及对照组死亡率P值大于0.05，不存在统计显著性差异，实验组以及对照组之间致残率P值小于0.05，存在统计显著性差异。实验组病患住院时间以及住院费用比对照组低，实验组病患对疾病知识的掌握程度比对照组高，并且病患日常活动评分比对照组高，并且实验组以及对照组之间P值小于0.05，存在统计显著性差异。

3 结论

由于急性期脑出血患者在治疗之后，经常会发生由于护理实施不当或者忽视护理造成的并发症等问题，严重影响了病患身体的恢复以及生活质量的提高，因此，实施恰当的护理无疑是解决该问题的良好措施，本文通过对急性期脑出血病患实施程序化护理，发现通过实施程序化护理，有效的降低了病患并发症发生率、致残率以及死亡率，缩短了病患的时间，使得病患迅速恢复，并且降低了住院费用，不失为一种高效、安全并且实惠的护理方法，十分具有推广价值。

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