卓 林
(湖南省妇幼保健院新生儿科 湖南 长沙 410000)
新生儿游泳是指经过科学指导且规范化有技巧的保护装置(保险气垫圈)让婴儿在水中自主的全身运动,增加肌肉活动强度、血液循环的速度、增加心肌锻炼、增加肺活量,产生促进婴幼儿的生长发育。[1]因此对新生儿游泳进行研究具有重要的理论和实践价值。本文收集2010年9月-2011年5月期间在我院出生的婴儿262列,按照是否进行幼儿分为观察组和对照组各131列,对比两组新生儿在体重、睡眠和黄疸数据的变化。先将有关情况报告如下。
1.1 一般资料:收集2010年9月-2011年5月期间在我院出生的婴儿262列,根据家属同意游泳情况分为观察组和对照组各131列。两组新生儿都是足月出生,在体重和疾病类型上没有统计学差异,具有一定的可比性。
1.2 研究方法:观察组131列新生儿进行游泳,对照组131列新生儿未进行游泳。
1.2.1 物品和环境准备:游泳圈、游泳池、38℃左右的温水、护脐贴、婴儿衣服、大毛巾、小毛巾、尿片、0.2%安尔碘、棉签。关门窗调节室温至28-30℃,冬天不低于25℃,播放柔和的音乐。
1.2.2 操作方法:在具体的游泳操作中按照以下程序进行:① 核对婴儿母亲姓名、床号、性别、身边牌、手脚圈。②测量水温,检查婴儿游泳颈圈的完好性,与选择适合婴儿颈围的游泳颈圈。③脐部贴防水脐贴,将婴儿呈裸体状态,颈部系好游泳圈。④操作人员一手托婴儿颈背部,另一手托双脚,缓缓的将婴儿放入38℃左右的温水里。⑤游泳完毕,将婴儿抱起至抚触台取下游泳圈,用大毛巾擦干婴儿身上的水,取下护脐贴,用安尔碘消毒脐部两次,再用一次性护脐带包扎脐部。⑥核对婴儿身边牌、手圈、给婴儿穿衣服,再核对,送回产妇身边。[2]
1.3 统计学分析。运用专业数据软件进行统计分析,计数资料用±S表示,使用t进行检验,P<0.05则表明具有明显统计学差异。
经过对新生儿是否进行游泳措施之后,两组新生儿在出院后体重、初次排便时间、胎便转黄时间、睡眠时间数据上具有显著统计学差异。详细信息见表1。
新生儿游泳适应于足月正常分娩的剖宫产婴、顺产婴;32-36周分娩的早产儿、低体重儿(体重在于2000-2500克),住院期间无须特殊处理者。但是对难产婴Apgar评分<8分者、<32周的早产儿、低体重儿(<2000克)、婴儿身上有留置针头者、婴儿患有先天性心脏病者、婴儿患有全身皮肤疾病者、婴儿患有感冒、发热、头颅血肿及其它并发症者,不适合使用。因此在游泳的选择上应根据婴儿本身具体的情况进行选择。[3]在新生儿游泳的作用上,经过有关研究证明新生儿游泳对新生儿的发育具有多种益处:①游泳时水对胸廓的压力使得肺活量增加,对胸廓和肺的发育有良好的作用。②由于水的浮力作用及水波,水压力对皮肤的拍击,能对外围血管起到按摩作用,同时可以使心脏得到更好的锻炼。③游泳时身体在水中是水平状态,有利于骨骼系统的灵活性和柔韧性,更好地促进骨骼发育生长,尽早改善宫内的长时间的被动姿势带来的影响 。④通过水对新生儿皮肤的冲击压力而形成的一种特定条件下的皮肤按摩与抚触活动,可以提高大脑的功能,促进大脑对外界环境的反应能力、应激能力和智力发育。在本次的研究过程当中,也证明了这一观点。新生儿游泳的操作中要注意:参加游泳的婴儿,其父母必须在知情下签好游泳意向书。为防止交叉感染,每游泳池用一次性胶袋套好,一人一袋。游泳合适时间应该把握在:婴儿出生24小时后,每次10-15分钟。婴儿在水里游泳时,操作人员必须在场观察,与婴儿保持一臂之距,保证婴儿安全。[4]如婴儿在水里睡觉时,操作人员可将其摇醒或用手推水产生水波,使婴儿处于觉 醒状态。如婴儿烦躁、哭闹不止时,应暂停游泳。
[1]袁秀珍,崔志清,郝兰香.新生儿游泳对黄疸及情绪的影响[J].首都医科大学学报,2011,(02).58-59
[2]谭颖,谭春燕.新生儿游泳并抚触的临床效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2010,(08).82-83
[3]张群瑛,房翠英,李春芳.游泳、抚触对新生儿黄疸的影响[J].中国妇幼健康研究,2009,(05).14-16
[4]成金焕,郭晓燕,麦洁玲,周秀琴,黄旭君,陈彩蓉,朱伟艳.游泳和开塞露的联合应用对新生儿末梢血微量胆红素的影响[J].中国妇幼保健,2010,(23).98-99