喜炎平注射液联合利巴韦林治疗小儿腮腺炎临床分析

周永琴

云南省宣威市云峰医院儿科 655426

小儿腮腺炎(The mumps)是小儿常见的一种传染病［1］，多发于冬末春初，尽管多数儿童已经注射了流腮疫苗，但是小儿腮腺炎的发病率仍然居高不下［2］，为探讨治疗小儿腮腺炎的有效方法，本文收集我院2012年1月－2013年1月治疗的80例小儿腮腺炎患儿进行回顾性分析，现报道如下。

资料与方法

一般资料:收集我院2012年1月－2013年1月治疗的80例小儿腮腺炎患儿，其中男46例，占57.5%，女34例，占12.5%，男女之比为1.35:1，年龄3－13岁，平均年龄8.2岁，主要表现发热、腮腺肿胀，多数患者白细胞正常，淋巴细胞增高，随机分成对照组和观察组各40例，两组患儿在性别、年龄、临床表现等方面无显著性差异。

治疗方法:对照组给予利巴韦林10－15mg/(kg·d)，1次/d，静脉滴注，连续治疗7d，观察组在对照组的基础上加用喜炎平注射液0.1 －0.2ml/(kg·d)，静脉滴注，1 次/d，均连用7d。

结 果

两组患儿的腮腺肿胀消失时间和退热时间比较:观察组腮腺肿胀消失时间为(4.1 ±1.1)d，退热时间为(1.6 ±0.7)d，对照组腮腺肿胀消失时间为(7.8 ±1.5)d，退热时间为(3.1 ±1.3)d，两组比较有显著性差异(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患儿的腮腺肿胀消失时间和退热时间比较

两组患儿治疗效果比较:观察组总有效率97.5%，对照组总有效率87.5%，两组患者有效率比较有显著性差异(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患儿治疗效果比较

讨 论

流行性腮腺炎由腮腺炎病病毒感染所引起，属于副黏液病毒，系核糖核酸(RNA)型［3］。病毒通过空气飞沫传播，侵入人体上呼吸道黏膜后进入血循环;该病毒主要侵犯腮腺，但也可侵犯各种腺组织神经系统及肝、肾、心脏、关节等几乎所有的器官。全年均可发病，以春冬季最多见。起病急、发热、畏寒、头痛、咽痛、全身不适，1－2d后腮腺开始肿痛，一般为低热或中度发热，少数体温达39℃ －40℃，腮腺肿大以耳垂为中心，边缘不清，有弹性或为轻度触痛，局部皮肤紧张发亮但不红，表面发热但不化脓。全程10－14d，少数患者可合并脑炎，青春期患腮腺炎易并发睾丸炎和卵巢炎等。其传染性很强，腮腺炎患者在腮腺肿胀的前7d－后9d都具有传染性。快速有效的治疗和隔离是控制传染的最好方法。

注射用喜炎平是由穿心莲叶中提取的有效成分，穿心莲总内醣经磺化而得的旁心莲内醴磺酸盐灭菌冻干粉针剂，通过引入亲水基团而改变了穿心莲内醇类有效成分的空间结构，其治疗小儿流行性腮腺炎的机制是:①抗炎清热作用:过抑制炎症部位PG的合成，保护溶酶体膜，抑制炎症的发展，对各种感染性发热有明显解热作用。②抗病毒作用:喜炎平可以占据病毒复制DNA与蛋白质结合位点，阻止蛋白质对DNA片断的包裹，使病毒不能复制，从而发挥抑制或杀灭病毒的作用。③对免疫系统的作用:喜炎平具有明显促肾上腺皮质功能，提高白细胞、中性粒细胞及巨噬细胞对细菌、病毒的吞噬能力，增强机体的免疫水平的作用。

1 陈松柏，史湘英.喜炎平在儿科的临床应用概述［J］.云南中医中药杂志，2007，28(10):43.

2 邓慧玲，王小燕，等.手足口病1020例及健康儿童207例病原及流行病学调查分析.陕西医学杂志，2011，40(9):1226－1228.

3 王潞，赵峰，许卉.喜炎平注射液对巨噬细胞分泌炎性因子的影响［J］.中国药理与临床，2008，24(1):36 －39.