思密达保留灌肠法治疗小儿肠炎的疗效分析

刘加荣 何勇

贵州省瓮安县人民医院 贵州翁县 550400

小儿肠炎是儿科时期的一种常见的消化系统疾病，可由多因素引起。本病主要由轮状病毒感染引起，多发于夏秋两季，婴幼儿好发。小儿肠炎常引起小儿腹泻，并可出现较严重的症状。腹痛、发热、恶心、呕吐等为小儿腹泻主要表现，大便次数增加、性状改变为其主要特点。思密达是一种用于治疗腹泻的药物，是一种安全可靠的治疗方法［1］。现分别使用常规治疗和思密达保留灌肠法对我院收治的120例小儿肠炎患儿治疗，通过对实验组及对照组的疗效进行对比观察，对思密达保留灌肠法治疗小儿肠炎的疗效分析，报道如下。

资料与方法

一般资料:对我院2010年1月－2012年12月收治的120例小儿肠炎患儿随机分组治疗，分为60例对照组和60例治疗组，对照组的患儿应用常规的补液、抗病毒和退热进行治疗，男性患儿32例，女性患儿28例，年龄4个月 －5岁，平均(2.0±0.5)岁，轻度脱水的患儿22例，中度脱水的患儿38例;治疗组的患儿在常规治疗的基础上加用思密达进行治疗，男性患儿33例，女性患儿27例，年龄4个月－5岁，平均(2.3±0.5)岁，其中轻度脱水的患儿26例，中度脱水的患儿34例。患儿均通过确诊，两组患儿在基本资料上的差异性不具有统计学意义(P＞0.05)，对两组患儿的临床治疗疗效进行对比观察。

治疗方法:对照组给予补液纠正水电解质平衡、抗病毒、退热、调节饮食等相关治疗。治疗组:在常规治疗的基础上给予思密达保留灌肠治疗。思密达剂量为＜1岁，3g/d，分3次服，1－2岁，3－6g/d，分3次服;2－3岁，6－9g/d，分3次服，温开水冲服。使用思密达进行保留灌肠时，剂量为0.5－l岁lg/次，1－2岁2.0g/次，2 －3 岁3g/次，分别溶入 20、30、50ml的生理盐水注射液搅拌混匀，用灌肠器进行操作。灌肠后尽可能让患儿保持静卧，延长保留时间，治疗3d后观察疗效。患儿在用药期间要对用药的反应和临床症状进行密切的监测并做好记录，根据患儿的病情对用药的剂量进行适量的调整［2］。

疗效判断标准［3］:①显效:大便次数2－3次/d，大便未见异常，不再出现发热、呕吐等症状;②有效:大便次数及性状较治疗前明显改善，还伴有轻度呕吐、腹胀;③无效:大便性状与临床症状与治疗前无明显改进。

统计学方法:采用SPSS14.0的统计软件对结果进行统计。数据统一采用X2检验。检验标准设置为0.05，P＜0.05时差异有统计学意义。

结 果

临床床治疗效果最终显示，对照组患儿治疗的总有效率是77.2%，治疗组患儿的总有效率是93.3%，两组疗效存在的差异性具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患儿临床床治疗效果

讨 论

小儿肠炎引起的小儿腹泻病是由多病原、多因素引起的，有研究显示多发于夏秋季，主要由轮状病毒感染引起［4］，也可由饮食不当引起。不同类型小儿肠炎症状及机制互有异同，因此常规多种治疗方法如抗生素的大剂量使用会引起菌群失调的并发症，甚至加重小儿肠炎［5］。思密达的主要成分是双八面体蒙脱石，具有良好的抑制细菌和病毒作用。思密达因其药理作用独特进入人体后不易被肠细胞吸收，故不进行血液循环，所以不良反应少。同时口服思密达因味道不合口，不易被家长及患儿接受，而保留灌肠可以解决此问题。覆盖于肠腔表面的药物也可直接覆盖并保护受损的肠黏膜。我院采用思密达保留灌肠法治疗小儿肠炎在临床上取得了很好的效果。

本研究结果显示，给予思密达保留灌肠法治疗的治疗组总有效率为93.3%，明显高于对照组的77.2%，组间比较有显著差异(P＜0.05)，表明思密达保留灌肠法治疗小儿肠炎疗效优于传统治疗方案，并且得到了患儿家长的普遍认可。笔者认为，在治疗小儿肠炎时，在不影响根本目的的前提下，医生一定要减轻患儿痛苦，提高患儿治疗依从性，采取患儿可以接受的治疗方案。而思密达保留灌肠法不仅治疗有效而且由于其不用口服且治疗周期相对缩短的特点，可以大幅度减低患儿的痛苦程度，进而使疗效更加的确切。

综上所述，思密达保留灌肠法不良反应少副作用小，使用安全，治疗小儿肠炎时具有疗效好、见效快、使用方便等诸多优点，是目前治疗小儿肠炎值得临床推广应用的治疗方法。

1 唐建学，陈静.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效观察［J］.中外医学研究，2012，10(1):28 －29.

2 尹桂芳.思密达联合金双歧治疗小儿腹泻72例临床疗效分析［J］.中国医药指南，2012，10(10):168 －169.

3 万瑞香，隋忠国，李白普.新编儿科药物学［M］.北京:人民卫生出版社，2006:232.

4 周进科，熊祖明.阿莫西林联合蒙脱石散治疗急性感染性腹泻［J］.中国临床医生，2008，36(5):45 －46.

5 庞炜东，王世瑛.鼻饲补液治疗小儿急性腹泻脱水疗效探讨［J］.中国实用医药，2009，4(6):28 －29.