布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病临床分析

李配德

云南省宣威市云峰医院呼吸内科 655426

慢性阻塞性肺病是老年人的常见病，目前，随着我国老龄化进程的加快，其发病率明显上升，在治疗方面，尚无特效的药物，近年来，我们采用可必特和布地奈德液联合雾化吸入进行治疗取得了较好的临床效果，现报道如下。

资料与方法

一般资料:选择我院2012年1月－2013年1月治疗的80例慢性阻塞性肺病患者，其中男46例，占57.5%，女34例，占12.5%，男女之比为1.35:1，年龄63－83岁，平均年龄78.2岁，主要表现为咳痰、气短、呼吸困难、慢性咳嗽。随机分成对照组和观察组各40例，观察组男22例，女18例，年龄63－81岁，平均年龄76.2岁，对照组男24例，女16例，年龄66－83岁，平均年龄78.2岁，两组患者在性别、年龄、临床表现等方面无显著性差异。

方法:对照组进行消炎、平喘治疗，观察组在此基础上，加布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗。采用超声雾化器，雾化计溶液配制:布地奈德0.25mg/次，联合特布他林15mg/次，2次/天，雾化吸入，15－20min/次。对照组除不进行雾化吸入外，其他治疗与雾化组相同，记录两组患儿气促、咳嗽、肺部啰音消失时间。

结 果

两组症状改善情况比较:观察组咳嗽消失时间为(84.2±1.6)d，啰音消失时间为(7.2 ±1.2)d，住院时间为(16.2 ±2.1)d;对照组咳嗽消失时间为(16.6±1.7)d，啰音消失时间为(12.3±1.7)d，住院时间为(24.5 ±2.8)d;观察组明显短于对照组，两组比较有显著性差异(P＜0.05)，见表1。

表1 两组症状改善情况比较(d)

临床疗效比较:对照组总有效率为70.0%，观察组总有效率为97.5%，观察组明显优于对照组，两组比较有显著性差异(P ＜0.05)，见表2。

表2 两组患者临床疗效比较

讨 论

慢性阻塞性肺疾病是一种进行性加重的疾病，以不完全可逆的气流受限为特征，当气流受限呈进行性加重，肺弹性回缩功能降低，从而减少了肺内压，多与肺部对有害的颗粒和气体的异常炎症反应有关［1］。

布地奈德是一种局部抗炎活性很强的吸入型糖皮质激素。吸入后布地奈德迅速分布到毛细支气管、肺泡管和肺泡内，发挥产生较强的抗炎效应，抑制过敏反应，收缩微小血管，减少炎症渗出，减轻水肿，促使毛细血管扩张，减少气道阻力，降低支气管的高反应性，改善通换气功能;具有起效快，肺内沉积率高而全身副作用小等特点［2］。

硫酸特布他林具有刺激肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌肺泡表面活性物质，并促使黏液分泌、溶酶体释出，从而使黏液中黏多糖解聚，降低黏液痰的黏稠性，稀释痰液，使痰液易于排出;并促进纤毛上皮的再生，纤毛运动加强，维护呼吸道的自净功能，减少气道的堵塞，改善通气和换气功能，改善呼吸状况;同时，硫酸特布他林还具有抗氧化，抑制炎症介质和细胞因子的释放，防止肺损伤。

本组资料结果显示，观察组总有效率为97.5%，观察组明显优于对照组，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。由此可见，布地奈德和特布他林联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病疗效显著，值得推广。

1 艾美莲，花响铃，胡新和.氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的比较［J］.当代医学，2009，33(1):21.

2 刘伟，刘竟芳.慢性阻塞性肺疾病患者氧化应激对肺功能的影响［J］.中国现代医学杂志，2007，17(19):2410 －2414.