健康教育对高血压病住院患者健康行为的影响

何花

四川省成都市金堂县第二人民医院 610404

原发性高血压(又称高血压病)是常见的慢性病之一，严重地危害着广大人民群众的身心健康［1］。对于高血压患者，如何有效控制血压，防止并发症是医学界广泛研究的问题。随着预防医学的发展，人们越来越注重疾病的预防，国内关于高血压预防的研究报道也越来越多［2］。因此，健康教育的重要性日益凸显，其效果也得到肯定。加之，高血压发病率逐年呈上升趋势，健康教育对于高血压的作用更是日益引起广大医务工作者的重视，尤其对住院患者健康教育有着重大意义。本文通过对高血压病住院患者实施健康教育，提高自我保健意识，倡导合理膳食，适当运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式，自觉采取促进健康行为，提高人们高血压及其并发症防治的知识，鼓励患者改变不良行为和生活方式，减少高血压危险因素的流行，提高健康水平，现报道如下。

资料与方法

一般资料:选择2012年9月－12月我院收治的高血压病患者60例，纳入标准:病程≥1年，因降压效果不佳而来就诊。排除标准:排除各种继发性高血压、肝肾功能异常、心力衰竭、老年性痴呆、偏瘫等脑血管病者。入选患者60例，随机分为两组。观察组30例，其中男20例，女10例，年龄38－72岁，平均年龄68.5岁，对照组30例，其中男11例，女19例，年龄39－70岁，平均年龄62.6岁。两组患者在年龄、性别、文化程度等方面无显著性差异。

方法:对照组给予常规护理措施，如在饮食、休息、运动、服药方面给予一般性的护理，观察组在常规护理的基础上给予以下系统健康教育。①心理指导:加强对患者心理方面的指导，多沟通，讲解情绪对血压的影响，指导其保持精神愉快、情绪稳定，保持足够的睡眠。将健康教育内容以简短易懂的语言制作成卡片、小册子，发放给高血压患者，帮助患者提高对高血压的认知，采用一定的方式进行身心放松，使情绪达到一种理想效果。放松训练有大面积放松、各种意念放松、呼吸放松等。帮助患者建立起积极正确的信念和态度，形成良好的生活方式。②合理膳食:责任护士与患者共同制定饮食计划，并如实作好记录，如限制钠盐的摄入，每日应低于3g，护士应教会患者及家属估计每日的食盐量，不宜多吃糖类，多吃水果和蔬菜，增加蛋白质含量高、脂肪含量少的鱼类及禽类，对预防血管破裂有一定的作用。食粮增加优质蛋白，多吃豆类及其制品。选择多糖类碳水化合物，如淀粉、玉米，小米等，均可促进肠蠕动，加速胆固醇排出，对防治高血压有利。有降压作用的事物包括芹菜、胡萝卜、番茄、黄瓜等。禁忌食物:所有过咸食物及腌制品、虾米、皮蛋等，戒烟戒酒。③合理运动指导:以进行有氧活动为宜，应尽量避免有闭气动作的活动如举重，活动与运动要循序渐进，要有规律性、持久性、不宜剧烈，根据高血压患者的身体状况，个人喜好和实际条件选择合适的运动项目，可选择散步、慢跑、太极拳、游泳、健身操等。每周至少运动3－5次，每次30min左右，有困难可多次进行，每次10－15min，1天内累计达30min亦可;冬季提倡日出后开始锻炼。④合理用药及监测血压指导:告知患者服药及测量血压的重要性和必要性，使患者能做到长期坚持服药并能正确掌握测量血压的方法。高血压患者是根据血压特点及变化指导用药时间。每天定时定卧位定测量肢体监测血压，测量时间为6:00、14:00、22:00，测量时采取平卧位，固定测量右上肢血压，为期1周，掌握患者的血压波动情况，与主管医师共同制定服药时间，即血压高峰前30min服用降压药，同时注意用药安全。

评价方法:比较两组患者健康教育前后情绪心态、饮食习惯、运动锻炼、睡眠质量等健康行为方面的差异。其中不良健康行为表现:①焦虑、忧郁、易激动;②偏咸、喜辣、高脂饮食;③长时间看电视、看报纸、不愿运动、长时间坐卧位;④入睡困难、易醒早醒、使用安眠药。良好健康行为表现:①放松、愉悦、平和;②清淡饮食、多吃蔬菜、水果;③适当看电视、看报纸、适当运动锻炼如慢跑、太极拳等减少坐卧时间;④易入睡、夜间睡眠6小时以上、减少安眠药使用剂量或不用。

统计学分析:采用SPSS12.0软件进性统计学处理，计量资料采用u检验，计数资料采用采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

60例患者健康教育前后健康行为比较，见表1和表2。

讨 论

对高血压住院患者进行健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统教育活动，它促使人们自觉地采用有利于健康的行为。本观察组患者在进行系统的健康教育后，其情绪心态、饮食习惯、运动锻炼、睡眠质量和对照组比较，差异有显著性(P＜0.01)。高血压患者由于知识缺乏、暴饮暴食、饮食搭配不合理、缺乏运动，血压控制不理想，容易产生焦虑、忧虑、烦躁等情绪，而情绪波动使大脑皮质的抑制和兴奋过程发生紊乱，皮质动能失调，导致全身小动脉痉挛和周围阻力增加，血压升高［3］，影响其身心健康，从而使生活质量下降。本观察组通过对高血压患者进行心理、饮食、运动方面的指导，建立起积极正确的信念和态度，形成良好的健康行为生活方式，从而减慢病情发展，降低并发症的发生。因此，对高血压病住院患者采用系统的健康教育，对改变患者不良健康行为，控制血压及其症状和提高患者生活质量是有效果的。

表1 60例患者健康教育前后健康行为比较(±s)

表1 60例患者健康教育前后健康行为比较(±s)

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表2 60例患者健康教育前后健康行为比较(±s)

表2 60例患者健康教育前后健康行为比较(±s)

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1 孙来玲，司艳平.高血压健康教育［J］.中国民族民间医药杂志，2010，19(8):50.

2 王薇.控制高血压预防心脑血管疾病［J］.华夏医药，2008，3(5):317－319.

3 丁玉涛.健康教育对高血压病患者中的实施［J］.现代护理，2008，14(3):416.