血栓通注射液治疗肾病综合征高凝及高脂状态的临床分析

李树科

（云南省红河州弥勒县中医院老年病科 云南 红河 652300）

肾病综合征是一种较为复杂的综合病症，临床表现主要为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿等。患此病的患者一般会出现较为严重的血凝情况，且血脂一般较高，如果血液长时间凝固，而得不到缓解，患者极易患上血栓类疾病，在对肾病综合征的治疗中，主要要先活血化瘀，疏通患者凝固的血液。血栓通注射液是一种中药，主要成分为三七总皂糖苷，有很好的抵抗血凝，疏通血液，降低血脂以及改善代谢循环和增加人体免疫能力的效用。本文运用随机对比的方法来探究血栓汀注射液对于肾病综合征患者的治疗能力，主要通过血栓通注射液对于实验的42名患者在抵抗血液凝固，降低血脂方面的具体作用来体现，现将实验探究步骤整理如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：将现在我院接受肾病综合征治疗的42名患者作为研究对象，42例患者均符合国家制定的医学检验标准，均已确诊为肾病综合征患者。且42例患者，均没有感染其他病症，肝脏和肾脏功能均正常。将患者随机分为两组，一组为研究组，一组为对照组。其中研究组有患者21例，男14例，女7例，患者年龄为14-62岁，平均为（31.54±11.31）岁。对照组有患者21例，男13例，女8例，患者年龄为17-75岁，平均为（32.24±12.81）岁。

1.2 治疗方法：一般治疗方法：首先根据患者病情和身体情况对患者给予强的松，环磷酰胺，尿利素等药物治疗。对于研究组的患者，在常规治疗的基础上给予血栓通注射液治疗，具体方法为，将30毫升的血栓通注射液融入浓度为5%，体积为250毫升的葡萄糖注射液中，对患者进行点滴注射，每天注射一次，连续注射4星期。而对照组的21例患者则用低分子肝素2500U进行肌肉注射，每隔12小时进行一次注射，连续注射4星期，且晚睡前服用辛伐他汀200毫克，也是服用4个星期截止。

1.3 观察指标：分别在患者治疗前，后治疗后4星期时进行采血化验，检验患者的凝血状况，统计患者的血脂变化情况。同时观察患者是否有不良反应，如：皮肤出现斑点，牙齿出血，粪便发黑，皮疹等，并定期检测患者的粪便中是否含有血液。

1.4 统计学原理：使用SPss11.7软件进行统计，用±标准差来表示计算结果，用X2检查率，用t检验均数，当P＜0.05时统计具有意义。

2 结果

研究组的患者与对照组的患者在治疗前后的凝血情况和血脂情况并没有太大的差异，当完全结束治疗后，观察患者凝血指标和血脂水平，发现患者的凝血指标和血脂水平较治疗前，均有明显改善。患者治疗前后的凝血情况和血脂情况具有统计学意义（P＜0.05），可以进行比对，但两组患者间无统计学意义（P＞0.05），不能进行相互比对。两组患者的血蛋白情况均有明显上升，无血栓形成，也没有任何并发症发生，两种治疗方法对于血小板情况均无明显影响。为方便读者阅读，本文特将治疗前后检查结果列表如下：

表1 两组治疗前后血脂和生化变化比较（±s）

表1 两组治疗前后血脂和生化变化比较（±s）

项目 研究组（n＝21） 对照组（n＝21）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后白蛋白 22.51±8.95 29.36±5.61 21.39±8.21 28.34±5.24甘油三酯 3.1±1.8 1.72±0.8 3.2±1.7 2.1±0.6总胆固醇 9.12±4.31 5.49±1.39 9.23±4.26 5.82±1.21血清肌酐 253.24±74.28 216.49±78.37 254.87±73.59 210.34±81.21尿量 786.2±289.61 201.69±56.31 785.9±284.31 215.21±47.36

表2 两组治疗前后高凝状态有关指标比较（±s）

表2 两组治疗前后高凝状态有关指标比较（±s）

项目.3±112.58 PT 11.21±1.69 15.21±1.24 11.84±1.54 14.25±1.59 APTT 31.58±9.01 36.27±9.04 32.01±8.02 37.51±9.07 TT 13.15±2.31 18.51±3.26 13.24±2.41 18.75±3.24全血粘度高切 3.59±0.27 4.01±0.21 3.49±0.24 4.02±0.28低切 13.02±1.28 12.01±0.48 13.05±1.23 12.08±0.49红细胞积压 0.39±0.17 0.36±0.03 0.38±0.12 0.37±0.02纤维蛋白原研究组 对照组治疗前 治疗后 治疗前 治疗后血小板 264.3±108.52 202.3±118.23 272.5±134.21 219 3.61±1.52 2.09±1.09 3.58±1.49 1.89±1.08

此外对于一些常见的不良反应，统计结果如下：

表3 治疗组与对照组不良反应比较（例）

3 讨论

血栓通注射液是一种中药，主要成分为三七总皂糖苷，其药理作用主要有：（1）活血化瘀，改善血管的凝固状态，扩张血管，改善机体能量代谢，提高机体免疫能力 （2）与抗自由基损害及钙通道阻断有关，可改善心绞痛患者心肌缺血状态，并能提高心肌钙泵活性及抑制慢通道钙离子内流，促进细胞膜上Ca2＋-Na＋交换，降低心肌细胞内Ca2＋水平，起保护心肌作用 （3）降血脂：大量研究证明，血栓通注射液对于血脂的降低，有显著效果。

通过本文的研究可知，当治疗完全结束后，研究组的患者经过血栓通注射液的治疗后，凝血情况得到了有效地控制，血脂也得到了大幅度的降低血栓通注射液对于肾病综合征患者有很好的治疗效果，对于改善患者的凝血状况，降低患者的血脂均有明显的效果，且血栓通注射液本身价格便宜，可以为患者节约金钱，血栓通注射液是一种既经济实惠又治疗效果良好的药物，建议医学领域广泛推广。

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