86例辛伐他汀联合参麦治疗高血脂症的疗效分析

李莉

辽宁省阜蒙县人民医院 123100

高血脂症是机体脂肪代谢紊乱的一种疾病，是冠心病的病理基础之一。长期患此病可引起脂质依附于血管壁而导致动脉粥样硬化，治疗高血脂症通常使用他汀类药物［1］。有研究报告显示，辛伐他汀联是治疗高血脂症临床应用最广泛的他汀类药物，联合参麦用药比单一的辛伐他汀治疗更能有利于降低血脂(特别是降低高敏C反应蛋白)。我院选取2011年9月～2012年10月期间收治86例高血脂症患者，通过常规治疗方法和在常规治疗基础上辅用参麦治疗，观察两组血浆总固醇、低密度脂蛋白固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯及高敏C反应蛋白在治疗前后变化(P＜0.05)，研究结果可见采用辛伐他汀联合参麦治疗高血脂症，加快降脂效果显著，缩短患者病程且无其他副作用。现综述如下。

资料与方法

一般资料:本组研究根据2007年中国成人高血脂症防治指南诊断标准，选取86例确诊患高血脂肪症患者，随机分为观察组及对照组各43例。其中女性患者40例，男性患者46例，年龄45～75岁。所有患者在前30天内均无使用其他降脂药物治疗，患者入院前普遍有不同程度的胸闷、气喘、手足无力、头昏现象，且血糖、血脂、血压偏高及血黏度高。两组患者在性别、年龄、病况等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，故具有可比性。

治疗方法:对照组采用常规饮食治疗，并给予辛伐他汀20mg/d，内科对症治疗直至体征消失。观察组同样采用常规饮食调理治疗，辅以参麦加5%葡萄糖250ml静脉滴注，1次/d，治疗30天后观察治疗结果。

结 果

两组治疗前后血脂各项指标的变化:两组经治疗后比较，观察组各项指标较接近正常，血浆总胆固醇(TC)下降、高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)升高，低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)下降更明显，有显著性差异(P＜0.05);甘油三酯(TG)差异性不大(P ＞0.05)。见表1。

表1 治疗前后血脂及hs－CRP浓度变化(±s)

表1 治疗前后血脂及hs－CRP浓度变化(±s)

组别 治疗 TG(mmol/L) LDL－C(mmol/L) TC(mmol/L) HDL－C(mmol/L) Hs－CRP(mg/L)对照组 治疗前 1.76±0.18 3.66±0.32 6.61±0.23 1.25±0.20 3.17 ±0.26治疗后 1.65 ±0.17 3.03 ±0.20 5.04 ±0.19 1.37 ±0.26 2.37 ±0.32观察组 治疗前 1.80±0.17 3.76±0.28 6.63±0.25 1.21±0.20 3.33±0.23治疗后 1.63 ±0.13 2.19 ±0.21 4.30 ±0.21 1.55 ±0.38 1.17 ±0.10

讨 论

脂肪运转或者代谢发生异常导致血浆内一种或多种脂质超出正常指标的疾病称之为高血脂症［2］。由于脂代谢的异常，血浆中异常的胆固醇等其他脂类会逐渐沉淀，在动脉内膜和动脉内膜下，造成粥样病灶或者纤维脂质斑，严重时可导致动脉粥样硬化，引发心肌梗死、脑卒中或冠心病等疾病发生。在动脉粥样硬化过程中，可引发多种炎性反应，其中高敏C反应蛋白是重要的炎性因子之一。高敏C反应蛋白是一种在肿瘤和炎症过程中手术后产生的炎性分子。现今高血脂症发病率呈逐年增长趋势，有效控制血脂水平是减缓冠心病的重要方法，积极治疗高血脂症还可抑制动脉粥样硬化。在通过常规饮食调理治疗仍未治愈时，应通过科学的降脂治疗及药物辅助治疗。他汀类药物是一种效果较好的降脂药，可有效降低胆固醇、甘油三酯，阻止动脉粥样硬化，辛伐他汀能阻止粥样斑块破裂，缓解继发血栓形成，降低急性冠脉综合征的发病率。他汀类药物可长期使用，可降低心血管发病率。他汀类药物辅用参麦对治疗高血脂症有显著疗效。参麦注射液是由麦冬、人参利用现代工艺利提炼精制而成的纯中药制剂，中医认为，参麦具有益气固源，滋阴生津的功效，且无其他毒副作用。麦冬含有麦冬皂苷和麦冬黄酮，有效减少淤疤形成，清除血管壁多余脂质。还可改善微循环及抑制体外血栓，对抵制IgE抗体介导的体液免疫有显著效果，使网状内皮系统得到激活，清除非特异性炎症。参麦对治疗冠心病、慢性肺心病等有显著疗效。参麦可增强患者免疫力，并能降低化疗药物所引起的毒副反应。由本组研究可见，采用辛伐他汀联合参麦的治疗方法，观察组患者通过1个疗程30天的治疗后，血脂水平达标，较观察组更有效降低高敏C反应蛋白(hs～CRP)水平。

综上所述，采用辛伐他汀联合参麦治疗高血脂症，可使患者临床体征迅速消失，加快降脂效果显著，降低减少了后遗症发生概率。危险性小，治疗率高，显著缩短患者病程。值得临床推广应用。

1 张林霞.辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛合并高脂血症58例疗效观察［J］.中国实用医药，2010，5(23):170 ～171.

2 李新杰，鞠学义.辛伐他汀治疗高脂血症临床分析［J］.中国现代药物应用，2009，3(9):141 ～142.