更昔洛韦联合泼尼松治疗中老年带状疱疹的临床疗效分析

居来提·哈力克

新疆和田市吐沙拉了乡卫生院 新疆和田 848000

带状疱疹是一种能引起明显疼痛的病毒感染性疾病，其病原体为水痘～带状疱疹病毒。临床主要表现为沿着周围神经走形的单侧分布的团簇状水疱，常伴有明显的神经痛的症状［1］。带状疱疹病毒常潜伏于周围神经结内，在机体免疫力低下的时候病毒被激活而致病，因此该病常见于疲劳以及免疫力低下的中老年人群。近年来我院积极开展带状疱疹创新疗法，现将更昔洛韦联合泼尼松治疗中老年带状疱疹的临床疗效报告如下。

资料与方法

一般资料:选择2009年2月～2011年2月就诊于我院的带状疱疹患者146例，所选患者年龄在50～70岁之间，经临床确诊为典型的带状疱疹，并排除其他系统性疾病及激素禁忌症的患者。将所选患者随机分为对照组和实验组，每组患者73例，两组的患者年龄、性别及病程的差异没有统计学意义，可以进行比较。

治疗方法:对照组患者静脉给予更昔洛韦0.2g，2次/日，连续使用7天;实验组患者静脉给予更昔洛韦0.2克，2次/日，连续使用7天，同时口服泼尼松10mg，3次/日，连续服用4天后药量递减，共服用7天。

疗效判定标准:根据WHO制定的带状疱疹疗效判定标准对临床疗效进行判定［2］。

数据处理:将所得实验数据应用SPSS15.0统计学软件包进行统计分析，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

结 果

治疗结束后，实验组患者有52例原发水疱消退并无新水疱形成，占71.2%;64例患者疼痛明显缓解，占87.7%。对照组34例原发水疱消退并无新水疱形成，占46.6%;42例患者疼痛明显缓解，占57.5%。两组患者临床疗效的对比情况，见表1。

表1 两组患者临床疗效比较

药物副作用评价:两组患者中均未见明显的药物不良反应或病情恶化的现象，其中实验组出现2例头晕，对照组2例头晕，1例胃肠不适。

讨 论

带状疱疹是一种病毒感染性疾病，其病原体水痘～带状疱疹病毒常潜伏于周围神经结内，在机体免疫力低下的时候病毒被激活而致病，因此该病常见于疲劳以及免疫力低下的中老年人群，其特点为沿着周围神经走形的单侧分布的团簇状水疱，常伴有明显的神经痛的症状。更昔洛韦是一种人工合成的抗病毒药物，已经作为临床治疗带状疱疹的一线药物并取得肯定的临床效果［3］。泼尼松作为一种糖皮质激素类药物，对感染性的炎症反应具有一定的抑制作用，在炎症早期促进局部血管收缩，减少炎性渗出水肿，防止组织发生黏连等，能有效缓解带状疱疹患者的神经性疼痛，利于局部炎症的缓解，加速组织愈合［4］。在本研究中，实验组患者联合给予更昔洛韦和泼尼松，治疗后止疱率为71.2%，疼痛缓解有效率为87.7%，明显优于单纯给予更昔洛韦的对照组(分别为46.6%和 57.5%)，P ＜0.05，差异具有统计学意义，表明在带状疱疹的临床治疗中，更昔洛韦和泼尼松的药效能发挥协同作用，明显缓解患者神经性疼痛并抑制新水疱的形成。在治疗过程中，两组患者中均未见明显的药物不良反应或病情恶化的现象，其中实验组出现2例头晕，对照组2例头晕，1例胃肠不适，差异没有统计学意义，提示两种疗法都是比较安全的。综上所述，更昔洛韦联合泼尼松对中老年带状疱疹患者临床疗效明显，止痛效果好，具有重要的临床意义。

1 曹爱东.更昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹的疗效观察［J］.临床和实验医学杂志，2010，9(9):697，700.

2 毛云靖，王翠凤，张敏，等.更昔洛韦联合赛庚啶、泼尼松治疗带状疱疹的疗效观察［J］.中国现代医生，2012，50(11):61 ～62.

3 黄家铭，蒋丽琴.更昔洛韦、泼尼松联合针刺拔罐放血治疗带状疱疹的临床疗效［J］.求医问药(学术版)，2012，10(8):732 ～733.

4 刘磊.微波定向照射与药物联合治疗老年带状疱疹疗效观察［J］.中原医刊，2008，35(6):66 ～67.