寇乐
宁夏自治区第三人民医院皮肤科宁夏自治区750004
在临床上,喜疗妥具有抗炎、消肿、抑制血栓形成、加快血液循环以及对受损组织的再生进行刺激等一系列功能。此药物适合用于浅表性静脉、静脉曲张性静脉炎,还能应用到静脉曲张与硬化术后的辅助治疗、对疤痕的形成和软化也具有一定的作用[1]。本研究在此对喜疗妥的临床应用进行了分析,具体做如下报告。
对10例慢性湿疹患者给予喜疗妥软膏进行治疗,从结果显示总临床治愈率达到了90%。有些研究者使用喜疗妥和皮康霜治疗88例特应性皮炎患者,每组分别为44例,从结果显示,喜疗妥组有40例的患者治疗有效,总有效率为91%,而皮康霜组只有30例患者治疗有效,总有效率为68.2%。因此,可以看出,使用喜疗妥治疗特应性皮炎效果明显比使用皮康霜显著。另外,对皮肤的屏障进行修复,喜疗妥软膏治疗效果也比较理想,有资料报道,喜疗妥可以有效修复细胞间质的黏性和渗透性,而且还具有增加皮肤保持水分的功能。
色素性、紫癜性皮肤病是一种慢性毛细血管炎疾病,一般成年男性比较多见,通常出现在下肢,没有显著的自觉症状,有些患者会出现轻度瘙痒。对于本病没有特别理想的治疗方法,但有些研究者使用了喜疗妥软膏联合艾洛松软膏对患者进行治疗,并进行疗效观察,也取得了很理想的治疗效果;有学者对98例的鼻咽癌并行反射患者进行随机平均两组,分别为治疗组和对照组,给予治疗组涂抹喜疗妥乳膏,涂抹在照射野皮肤上进行预防放射性皮炎,而给予对照组VE涂抹在照射野皮肤上预防放射性皮炎,两组患者在7周放射治疗时间段内发生放射性皮炎情况可以看出,喜疗妥乳膏比VE在放射性皮炎的预防效果更好[2];也有些研究者对一组患儿使用喜疗妥软膏外涂治疗静脉留置针造成的小儿头皮静脉炎,并同时对另外一组患儿常规使用50%的硫酸镁溶液持续湿敷,从治疗结果显示,在治疗使用留置针造成患儿静脉炎时,使用喜疗妥软膏治疗效果明显优于使用50%硫酸镁溶液。
喜疗妥软膏对结缔组织代谢具有调节功能,这和它的活性成分有很大的关系。曾有汕头大学医学院的第一附属医院皮肤科的医师,对疤痕疙瘩患者分别使用了得宝松和喜疗妥互相结合治疗方法,结果显示:局封疤痕疙瘩后,涂抹喜疗妥1年后临床有效率比较高,因此,从这个研究结果可以看出,喜疗妥对减少疤痕疙瘩复发率有了比较好的疗效,而且,联合使用比单纯使用喜疗妥效果更好。另外,喜疗妥在治疗新生儿硬肿病治疗方面也有一定的疗效。
从临床研究可以显示,在皮炎、特应性皮炎、湿疹以及银屑病等方面治疗研究上,都存在一定的屏障功能损伤,还会介入很多种的炎症因子[3]。喜疗妥软膏在治疗这方面的疾病效果很理想,估计和它的修复屏障功能与抗炎作用比较强有密切关系。喜疗妥在对浅表血管性疾病治疗方面也有比较显著的效果,这估计和它具有抗炎、抗血栓的作用机理有直接关系,但临床研究上,它的作用机理还没有一个明确的说法。另外,硬肿病和疤痕疙瘩等疾病在病理机制上成纤维细胞过分增生,以及胶原纤维代谢也出现异常,而喜疗妥在结缔组织代谢中具有调节作用,估计是喜疗妥在对这几方面的疾病治疗中具有比较特别的效果。而且,喜疗妥软膏还有比较好的皮肤耐受力,在临床应用上也比较可靠,不良反应比较少,但有的患者也会出现暂时的局部刺激临床表现,除此之外,在和糖皮质激素软膏合并或者轮流使用时,不仅具有糖皮质激素快速的抗炎作用,而且还有快速而又持续恢复皮肤屏障功能的作用,可以缩短皮损恢复时间,减少复发率发生。此外,喜疗妥软膏在治疗寻常型的银屑病还有很好的效果,由于喜疗妥对皮肤屏障功能方面具有改善的作用,不但能预防银屑病复发,还能治疗有些斑块性皮损。在治疗局限性斑秃和色素性疾病时,喜疗妥也有一定的治疗效果。由于喜疗妥含有对羟基苯甲酸,如果患者在孕期或哺乳期要使用喜疗妥软膏,要在医生的监护下使用。而且还要注意,喜疗妥不宜和其他软膏、乳膏等用于同一个部位。
综上所述,喜疗妥在临床上治疗多种皮肤病具有比较理想的效果,而且对局部不会产生明显的刺激,副作用比较少,患者用药安全可靠,降低了复发率,值得临床进一步推广并应用。
1 梁锦玲,郭敏.喜疗妥治疗心脑血管介入术后皮下血肿的疗效观察[J].医学信息(中旬刊),2011,24(7):3091.
2 皮肤病外用药使用有讲究[N].医药导报,2010(9).
3 王鹏,普雄明.喜疗妥霜治疗24例慢性肥厚性湿疹远期疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志,2011,15(1):21-22.