试论心理护理在外科护理中的应用

尹璇

浙江省义乌市中心医院 浙江义乌 322000

在手术期间，病人会出现各种各样的心理问题，如果没有得到及时有效的处理，会严重影响到病人的疾病康复情况，也可以使病人产生身心障碍［1］。可见，心理护理在外科手术护理中具有重要的作用。本文以外科手术护理为例，详细论述了心理护理在外科护理中的应用。

1 手术病人的心理特点

据相关资料显示，手术期前患者出现心理问题的几率比较高，出现恐惧、紧张、担忧等情绪问题。

1．1 恐惧心理:由于病人对手术和疾病没有详细认识和了解，所以容易出现较大的心理压力，这也是一种比较常见的术前心理反应。如果患者看到其他患者手术后出现病情严重的情况，或者看到其他患者手术失败致死的情况，病人的恐惧感会更加严重。

1．2 紧张焦虑心理:紧张焦虑心理也是患者出现心理特点之一，不利于患者的身心健康。出现心理焦虑的原因主要是缺乏手术的相关知识以及自己疾病方面的知识，容易产生紧张焦虑的心理。致使患者紧张焦虑的原因还有对手术各种猜测:做手术的医生有没有丰富的手术经验，手术结束后能否安全到达病房，手术期间是否会出现一些不安全因素等等，都可以致使病人出现紧张焦虑的心情。

1．3 担忧心理:对于手术的担忧情绪，每个病人有着不同的表现。有的担心手术前的各项诊断结果是否准确无误，是否会出现不好的疾病变化;有的担忧手术的效果，能不能使自己走出疾病的困扰;有的担忧手术存在的不安全因素，逃避做手术;还有的病人担忧昂贵的手术费用会给家庭带来严重的经济压力。

1．4 过高的期望心理:部分病人对医生所做的手术具有较高的期望心理，还会对医生提出一些不合理的要求，希望从医生的口中得到更多的与手术具有密切关系的信息。有的患者过高地期望医生能够在保持自己身体器官完整的前提下，还要最大限度地减少手术带给自己的伤痛。

2 手术前病人的心理护理策略

2．1 增加患者的安全感和归属感:医院环境对新入院的病人是比较陌生的，这就需要值班护士切实做好为病人介绍医院环境的工作，使他们对医院的环境有一个大致的认识和了解，消除他们心里的陌生感，增加他们的安全感和归属感。值班护士除了为病人介绍医院和病人居住区的情况之外，还要告诉病人他们的主治医生和责任护士。此外，还需要经常和病人进行交流和沟通，努力建立一种轻松、和谐以及平等的护患关系，减少病人出现心理问题的情况。

2．2 使病人明确与医护人员的配合:医院应切实做好为病人讲解手术相关问题的工作，可以利用医护人员床边进行介绍的方式，也可以通过多媒体技术为患者播放幻灯片或放录像的方式，使病人明确与医生的配合重要性，确保治疗和康复活动能够顺利地进行。如:胸腔手术病人，术后应努力咳痰，防止并发胸部感染;矫形手术病人，术后要注意使躯体与肢体保持相应的位置和角度，避免畸形愈合;脑部手术病人，要切实做好皮肤的保养工作，努力配合护理多做按摩、定时翻身，防止出现下肢静脉栓塞或压疮。对于术后出现的疼痛问题，病人可以选择使用止痛剂的方法使之缓解，但止痛剂具有一定的副作用，应适量使用。使病人对术中、术后可能出现的情况有充分的心理准备，遇到问题时，要采取积极的应对措施。总之，要尽量使病人增强信心和自我控制感。

2．3 使患者得到适宜社会帮助和家庭支持:入院患者进入到一种陌生的环境中，容易产生一种脱离整个世界的感觉，不免产生一种失落感和孤独感。在这种没有家人、工作以及社会群体的环境中，病人心中的孤独感和失落感会比较强烈。同时病人还有面临手术的恐惧感，会导致焦虑、紧张、担忧等负面心理问题出现的更多，对手术效果产生非常不利的影响。因此，医院采取各种有效的措施使病人得到适宜的社会帮助，减轻病人心理上的负担。同时医护人员应该耐心交谈的同病人家属交谈，告知这些情况出现在患者身上是正常的表现，应该让患者说出他所担忧焦虑的问题，使患者得到家人的大力支持，能够顺利地完成手术，并做好手术后的护理工作，从而使患者得到尽快康复。

2．4 切实做好病人的术后心理护理:在病人手术结束后，护理工作人员应实施最基本的护理，为病人提供一个整齐、干净以及安静的病房环境，提高患者的睡眠质量。手术会给病人带来一定的伤痛，护理人员要多与术后患者沟通和交流，应以亲切的语言和热情的态度安慰病人，耐心与之交谈，分散其注意力，以减少疼痛。在病情恢复期间，帮助和鼓励病人做力所能及的活动，加强功能锻炼，对病人所表现的每一点进步都给予肯定与支持［2］。总之，护理人员要尽自己最大的努力为患者营造一种轻松、和谐及民主的治疗氛围，使患者保持一种最佳的心理状态，并切实做好各个护理环节的工作，为患者术后恢复到正常的健康状态提供可靠的保障。

1 何巧玲．心理护理在外科手术患者中的应用体会［J］．吉林医学，2011(3):589．

2 高丽珍．外科病人的一般心理及护理应对［J］． 中国民族民间医药，2010(4):162．