手术室护士的职业损伤与防护措施

刘芳

新疆省沙雅县人口和计划生育生殖健康服务站 842200

手术室护士由于其特殊的工作环境，工作强度以及特殊的服务对象，需要面临着众多的职业损伤。其工作常见的职业损伤有:大环境因素导致的损伤;生物性因素引起的损伤;化学性感染引起的损伤;物理性感染引起的损伤等等［1］。因此，手术室护士要最大限度的提高自身的保护意识，增强职业防护措施，以此远离来自各种感染源的危害，做到既能尽职尽责的完成工作又能时刻保持自己的身心健康。以下是关于手术室护士的职业损伤以及如何进行自我防护的分析报告。

1 手术室护士职业损伤

1.1 大环境因素导致的损伤:护士这个职业具有风险高，收入低，社会地位低等特点，很多人不愿从事这项工作。这就导致了护士用工紧缺，同时增大了在职护士的工作量。护士需要经常加班，繁忙的倒班制、以及夜班制、不规律的作息时间让护士长期处于连轴转的工作状态，打乱了护士的正常生理规律，从而引发身心疲惫。另外，在繁忙的工作中，常常忽视了本身的防护措施。

1.2 生物性因素:手术室护士经常要接触病原微生物、寄生虫、病毒、细菌等高危性的感染源，具有极大的危害性，一旦忘记戴手套或者忘记洗手，就难逃被感染的厄运。

1.3 物理性因素:①被手医疗器械扎伤:护士被医疗器械扎伤是护理工作中最常见的一种职业性损伤。如果护士的工作技术不熟练，在工作中走神，或者违背操作流程，那么很容易被医疗器械扎伤。然而护士面对的是患有乙肝，艾滋等严重的传染性疾病的病人时，被扎伤后被传染的几率相当大。②环境噪声的污染:噪声是一类引起人烦躁、或音量过强而危害人体健康的声音。在医院里医疗器械的运作声，病人的呻吟声一直不断。护士长期生活在这种环境里，很容易导致注意力不集中从而出现工作差错。③医疗设备的危害:紫外线在消毒中的应用是最为频繁和广泛的。妇科检查室、更药室、手术室、治疗室、产房等等都需要依靠紫外线来消毒。然而，紫外线照射的同时会产生臭氧，当臭氧浓度大于0.3%时，人体将会有中毒症状。另外，过强的紫外线照射可引发皮炎、角膜炎等疾病。

1.4 化学性因素:护士每天要进行无数次的消毒工作。例如:擦拭操作台、手术器械消毒、医疗设备擦拭等等，都离不开消毒液。这些消毒液的成分不外乎过氧乙酸、含氯消毒剂、戊二醛等等，都是有刺激性气味的挥发性化学消毒剂。不但会污染环境，而且会对人的呼吸道，眼睛，神经系统产生不同程度的毒副作用。

2 如何进行防护

2.1 大环境问题的防护:①护士本身要坚持通过体育锻炼和生活娱乐来提高自身的心理素质和身体素质;②医院要科学排班，合理安排护士的工作时间和工作强度。

2.2 生物性因素的防护:①护士要熟记防护措施，如:洗手方式要正确，注意随时消毒，严守无菌操作纪律，熟记消毒隔离技术。②提高本身的自我防护意识，如:处理有感染性的体液，血液，分泌物等要戴手套，穿隔离服，必要时带防护眼镜等等［1］。

2.3 物理性因素的防护:(1)医疗器械扎伤的防护:①使用医疗器械时要严格按照操作规范进行;②不要将用过的针头再挑回针帽，废弃的针头要安全存放到耐刺，防渗漏的利器盒中，利器盒内满2/3时立即换新的;③如果不小心被扎伤，要在第一时间挤压伤口，并用流水反复冲洗5分钟以上，然后用碘伏和酒精进行消毒，必要时注射免疫增强剂，并要在感染科医生的指导下进行专业处理，以将危险降低到最小。(2)噪声污染的防护:医院要选择性能高、无噪声污染的医疗设备。对于病人要进行科学的沟通和交流，帮助其放松心理，缓解呻吟声。(3)医疗设备危害设备的防护:①避免或者减少直接接触紫外线，将开关安放在房间外面;②消毒时远离消毒空间，消毒完毕及时开窗通风。

2.4 化学性因素的防护:①不直接接触消毒剂，戴好手套，口罩，帽子，穿好隔离服;②进行消毒剂配置时要注意保持操作空间空气的流动性;③保存挥发性消毒剂应该加盖密闭，存放空间应保持空气流动性。

3 结语

综上所述，手术室护士要明确了解到工作本身的职业危害性，在工作中规范操作各项护理工作，并要熟记各种危害的应对策略及防护措施。以便在护理工作中杜绝职业损伤行为的发生。

1 吴芳，袁友荣.手术室护士职业损伤及防护措施［J］.中外医疗，2011(7):147-148.

2 石毅，唐琳，孟淑颖，等.消毒供应室工作人员职业暴露防护的研究［J］.护理实践与研究，2010，4(7):66.