闫娟
沧州市人民医院手术室河北沧州061000
手术室是临床科室中相对独立的一个科室,其临床护理工作具有较强的特殊性,对护理的要求也相对较高。随着医学技术的发展及外科手术的不断进步,手术室的教学内容也发生了较大的变化,手术室作为护理实习的重点科室,需要掌握相关的工作内容和工作程序,通过临床实习与实践,使实习生在有限的时间内更好的将理论与实践相结合,以到达较好的教学目的[1-2]。为使护生能顺利完成手术室实习任务,我们做了多方面的探索,现分析报道如下。
1.1 临床资料:我院每年平均接受实习护士150~200名,平均每5~7人为一组轮科实习。手术室实习时间为30d。带教老师女性居多,年龄在29~40岁,平均年龄为(33.5±2.4)岁,工作年限均在5年以上。
1.2 方法:①护生初次进入手术室,因环境不熟悉,既紧张又感觉神秘,应由教学组长带领其熟悉手术室的环境和布局,使其了解本科室的工作特点。让护生尽快熟悉手术室环境,与其多交谈,减少护生对手术室的神秘感和恐惧感,使其尽快进入角色[3]。②沟通能力在临床是护士必须掌握的技能,实习护生一到科室,由教学组长就组织老师和护生开座谈会,首先要求护生自我介绍,介绍自己姓名、学校、上一个实习科室等等,以锻炼护生的语言表达能力和胆量,并和老师(一对一)相互认识。工作中在老师的指导下,进行术前访视,和患者交流沟通,交待术前注意事项,了解患者的心理状态和需求,制定护理措施并在手术过程中实施。在为手术患者输液、摆放体位时,也要善于和患者交流,应采用简单明了的语言、恰当的语气、语调,消除患者的陌生感和畏惧感,取得患者的配合。③为更好的实现带教目标,取得较好的实习质量,要合理安排学生在手术室实习时间及实习内容,有所侧重。一般护理学生在手术室的实习时间为4周左右,根据大纲要求分为3个阶段:第1周为实习生的熟悉阶段,主要由教学组长由负责;第2~3周为临床实践阶段,实行“一对一”带教模式,由分管带教老师负责;第4周为对实习期的考核和评价阶段,以反馈学生的掌握和运用情况。在每个阶段由带教老师根据具体情况来制定1周的基础知识和技能目标,规定需掌握的具体操作和内容,对每个护生进行有效指导,在最后进行知识和技能的测试评价,进而对学生在手术室实习过程中存在的相关问题及时纠正,查漏补缺[4-5]。④实习生在出科前要进行全面的考核,包括学生自身评价及对带教老师的评价,其中综合测评包括:理论知识与实践操作、组织管理能力、日常表现、专科护理讲座及专科操作技术测评,及时反馈测评结果,同时采取单独交谈与座谈等形式,及时指出学生存在的问题及怎样进行改进,使学生在学习过程中得到提高。
这1年来大量的带教工作并没有影响手术室的正常工作,收到良好的效果,使其各项工作井然有序;消除了实习生对手术室工作的陌生感,能尽快的熟悉环境,进入实习状态,能把理论与实践联系起来。
临床实习是护生过渡到临床工作的转折阶段,带教质量的高低直接影响到护生以后的工作能力和工作态度,也影响着护理队伍的素质。所以在临床带教中,既要加强对带教老师的选拔工作,也要加强对实习护士的教育培养[6]。在互动沟通教学模式带教下,实习生对配合手术有了一定的认识,能从模拟状态很快进入临床实践。在手术进行中医护人员必须密切配合,以保证在最短的时间内成功地完成手术。在实习生的脑海中形成一条清晰的主线,理论知识在临床实践中进一步得到了巩固,并养成了良好的工作习惯,增强了为患者服务的意识,还加强了沟通能力与技巧的培养,为护生走向社会做一名合格的护士打下了坚实的基础。
1 金雪亮.浅谈手术室实习护生的带教体会[J].中外医学研究,2012,10(19):108-109.
2 刁云春.手术室护生的临床带教方法探讨[J].中国社区医师,2012,14(29):343.
3 张立新,王超虹,苏淑梅.手术室实习护生临床带教方法探讨[J].吉林医学,2007,28(4):534.
4 沈玉香.目标教学法在手术室临床带教中的应用[J].中华医学研究杂志,2004,4(16):56.
5 桃菊华.手术室护理实习生临床带教中采用互动沟通教学模式的探讨[J].中国医药指南,2010,10(36):689-690.
6 李云平,王宇平,王丽云,等.手术室实习护生临床带教体会[J].基层医学论坛,2012,16(30):4061-4062.