心脏手术患者的康复与护理探析

温小媚 刘燕英 张少容

中山大学孙逸仙纪念医院 广东广州 510120

随着现代社会生活节奏的不断加快，人们工作压力的不断加大和自然环境的恶化，罹患心脏病的人数越来越多，心脏疾病俨然成为危害人类健康的一大杀手，并且患者有年轻化的趋势［1］。对于要进行手术的心脏病患者，医院及医护人员要竭尽全力进行治疗，不断探索新的治疗方法。临床实践表明，康复与护理工作的好坏对心脏手术患者的康复具有重要影响，因此，我们特意选取了54例2009年－2012年在人民医院实施过心脏手术的患者来进行研究，以探究康复护理工作对心脏手术患者康复的具体影响。

资料与方法

一般资料:在本市人民医院选取了54例在2009年－2012年间实施过心脏手术的患者，对其康复情况以及影响康复程度的原因进行研究分析。

方法:通过认真研究分析，根据患者的康复程度将54例患者分为基本康复者和康复程度欠佳者，又根据具体的康复护理内容将基本康复者分为进行健康教育康复型、心理社会干预康复型和指导运动计划康复型三类。

统计学分析:对54例2009年－2012年在人民医院实施过心脏手术的患者的康复程度及原因进行统计分析，统计采用百分比形式。

结 果

54例心脏手术患者康复情况及原因分析统计如下:基本康复的患者48例，占总数的88.9%，康复欠佳患者6例，占总数的11.1%;基本康复的患者中，进行健康教育康复型8例，占康复总数的16.7%;心理社会干预康复型28例，占康复总数的58.3%;指导运动计划康复型12例，占康复总数的25%。需要说明的是，基本康复患者都进行了完整的康复护理工作，划分为三种康复类型是依据某一项康复护理工作做的更为充分，而康复欠佳患者由于种种原因并未接受系统的康复护理工作或者没有一项做的充分。

讨 论

心脏手术患者的康复情况与康复护理工作的关系:接受系统的康复护理是心脏手术患者康复的重要原因。通过对54例心脏手术患者的调查分析后不难发现，基本康复的48例患者都接受了较为完整的康复护理，而6例康复欠佳的患者都没有接受完整的康复护理且所接受的某一项康复护理也并不充分，作用甚小。

基本康复患者具体类型分析:①进行健康教育康复型患者的分析:在接受了完整康复护理的患者中，进行健康教育起主要作用的有8例，其主要内容包括:心脏病的基本知识、冠心病危险因素的控制、药物、饮食以及活动指南等［2］。对心脏手术患者进行术前教育、出院指导及电话随访咨询等健康教育对于心脏手术患者有着积极的影响。②心理社会干预康复型患者分析:研究表明，对心脏手术患者进行心理社会干预对于患者康复有着极大积极影响，占到基本康复患者总数的58.3%。进行心脏手术对于患者来说除了有巨大的经济负担外，还有巨大的心理负担，患者经常会焦虑、抑郁等心理问题，对手术进行和效果造成不利影响。因此，为心脏手术患者及其家属提供心理咨询和社会支持，传授解压方法，进行康复生活指导十分有利于患者的康复。③指导运动计划康复型患者分析:对术后的心脏手术患者实施运动治疗康复护理也收到了良好的效果。运动训练的主要内容包括:关节运动、呼吸运动、生活能力训练等，通过运动可以改患者善脑血流量，增加心律和心排血量，增加通气量，促进机体康复。注意一定要根据患者的具体病情制定运动方案并且做好指导监督工作。

加强心脏手术患者康复护理工作的意见:①增强医护人员服务意识:作为医护人员，一定要设身处地的为心脏手术患者着想，理解体谅患者的难处和痛苦，对心脏手术患者进行完整和充分的康复护理。进行康复护理时，不能态度冷淡，动作生硬，从而与病人产生隔膜，甚至闹出纠纷，要实行阳光服务，不断鼓励患者与心脏病作斗争，让病人树立起战胜病魔的信心。②尊重个体差异:心脏病有许多种，而心脏手术患者本身在身体状况、家庭情况等方面又有诸多差异，这就要求医护人员在制定康复护理方案时要充分考虑到不同心脏手术患者的实际情况，制定出最佳的康复方案。如对家庭条件不好的心脏手术患者要着重进行心理社会干预，解除其经济上的心理压力;对于要实施的运动治疗中的具体运动一定要根据患者的病情和身体状况来确定，千万不能"一刀切"。

总之，完整和充分的康复护理工作对于心脏手术患者的康复有着巨大的促进作用，这其中又以心理社会干预工作效果最为突出。因此，医护人员要充分重视康复护理工作，根据病人实际制定康复护理方案，为心脏手术患者的康复尽心尽力。

1 叶彩英，余同珍，吴桂兰.心脏外科手术后实施早期康复的疗效观察［J］.现代康复，2010，25(12):56 －57.

2 毛国英，谢绿洲.心脏康复的新进展［J］.国外医学(物理医学与康复学分册)，2011，57(1):102 －103.