老年肺结核患者的临床护理体会

孙 秀 (吉林省结核病院骨一疗区，吉林 九台 130500)

肺结核是一种传染性非常高的慢性疾病，近年来在我国的发病率非常高，该疾病发病缓慢且病程较长，患者在临床中会有低热、乏力、咳嗽以及咯血等症状[1]。老年患者在临床中发病症状并不明显，且并发症较多，会对患者造成非常大的痛苦，因此本文主要针对肺结核的特点，回顾性分析患者的临床资料，总结老年肺结核患者在临床中的护理方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2012年1～3月收治的老年肺结核20例患者的临床资料做回顾性分析。男11例，女9例，年龄均为65岁以上，平均(70.2±3.4)岁。患者住院时间为15～63 d，平均住院天数(40.5±2.8)d。20例患者中有5例患者伴咯血，4例胸腔积液，2例支气管扩张，9例为单纯性肺结核。

2 护理方法

2.1 饮食护理:老年肺结核患者的饮食应以柔软、易消化为主，要保证大便通畅，部分不能经口进食的患者要保证静脉补液，提高患者的疗效。不同合并症的患者应该根据患者的具体疾病调节饮食，限制高血压患者的盐摄入量以及糖尿病患者的糖摄入量。患者与家属进餐时必须使用公筷夹菜，并有单独使用的餐具以及进行定期消毒。

2.2 心理护理:老年人心理比较脆弱，因此在临床护理中要格外注意，护理人员与患者建立良好的护患关系，尽可能满足患者的需求。在与患者的交流中鼓励患者，建立患者的自信心，使其积极接受医护人员的临床治疗。同时要尊重患者的隐私，消除患者的紧张、恐惧感，使患者拥有愉快的心情，提高治疗效果。

2.3 药物护理:拥有良好的用药服从性对肺结核患者的临床治疗具有非常重要的意义，因此护理人员要培养患者良好的用药习惯。肺结核患者在治疗的过程中如果出现过早停药与不遵循药物使用规则都会造成治疗失败，所以护理人员在临床护理中要对患者进行用药教育，使患者能够了解疾病的相关知识，对治疗原则、措施以及疾病严重性有正确的认识[2]。因为老年人在用药的过程中会出现一定的不良反应，所以一定要使患者掌握药物的使用剂量与方法，避免发生严重后果。

2.4 消毒护理:肺结核是一种传染性强的疾病，因此消毒护理必不可少。将痰菌表现阳性的患者进行集中安置，并保证病房的隔离性，避免交叉感染的情况发生。患者的分泌物与排泄物要进行集中消毒，以达到隔离的效果。患者的房间一定要保证空气流通，环境整洁，并定期采取紫外线照射消毒。

2.5 并发症护理:由于老年人身体的原因，患者在临床中会有不同程度的并发症发生。对于并发呼吸系统疾病的患者要控制患者感染，指导患者有效的咳嗽和雾化吸入，排出痰液;若患者发生呼吸衰竭情况，立即给予患者吸氧治疗;并发糖尿病患者应采取降糖药以及胰岛素治疗;并发心脑血管疾病患者要忌烟、酒，保证卧床休息。正确指导患者采用降压药，保证患者的临床治疗效果。

2.6 健康教育与出院指导:患者入院前应对患者及家属进行肺结核知识的相关普及，告知患者疾病的严重性，保证休息，避免情绪激动以及感染传播;正确指导患者的用药剂量与方法，并保证足够的用药疗程，强调药物全程、规律的重要性，同时告知患者药物使用后可能出现的不良反应[3]。若患者在治疗的过程中出现不良反应，应该立刻通知医生并及时调整治疗方案。患者出院后，要对患者与家属讲解肺结核传播与预防的相关知识，并告知患者可适当的锻炼以增强身体的免疫力与抵抗力，并告知患者要定期到医院内进行检查。

3 小结

近年来，肺结核在我国的发病率一直居高不下，死亡率也持续上升。该疾病起病慢、病程长，患者在临床中会有咳嗽、咯血的表现。由于老年肺结核患者比较特殊，严重影响患者的身心健康，而且老年人对肺结核知识的了解贫乏，可由于多种原因并发其他疾病，因此在临床中对老年肺结核患者的护理非常重要。医护人员要做好肺结核疾病相关知识的普及工作，并指导患者形成良好的用药习惯，掌握用药方法与剂量，避免出现不良反应，同时还要对患者做好心理护理的辅导，让患者能够积极配合临床治疗，提高患者的治疗成功率。

[1] 张华云.23例老年肺结核患者的护理探讨[J].中国现代药物应用，2009，3(21):138.

[2] 陈品儒，王艳红，黄广雄.老年肺结核的诊治现状[J].临床肺科杂志，2008，(7):881.

[3] 陈慧芳.心理辅导在健康教育中的作用[J].实用护理杂志，2002，18(9):73.