循证护理在老年肺结核患者中的应用效果

任艳梅 (吉林省结核病医院，吉林 九台 130500)

肺结核是一种慢性疾病，具有非常强的传染性，对人类的身心健康都有严重的影响。由于肺结核已经成为公共卫生和社会问题，因此一直是我国重点控制的疾病，而由于老年人身体的原因，患者在临床中会伴有其他疾病，严重威胁患者的身心健康[1]。循证护理主要针对患者的临床护理问题作为基础的出发点，通过查阅大量的文献并与临床经验相结合，为患者解决实际问题，促进患者的身体康复，改善患者的生活环境。本文针对老年肺结核患者临床应用循证护理方法，观察患者的临床疗效，并分析其可行性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2012年1～6月收治的老年肺结核患者40例，其中男32例，女18例。患者年龄均在65岁以上。患者临床症状表现为畏寒、发热、盗汗、食欲不振等。

1.2 方法:将40例患者随机分为对照组和观察组，对照组采取常规护理方法，观察组采取循证护理方法，观察两组患者的临床疗效，并探讨循证护理在临床中的可行性。

1.2.1 提出循证问题，检索护理文献:首先要对患者提出护理问题，主要包括:肺结核、感染、传播途径、预防，并以此作为关键词查询相关文献报道，结合临床护理经验以及患者的需求来制定个性化的护理措施。

1.2.2 结合临床应用循证护理:老年肺结核患者要保证饮食规律性，合理安排就餐时间，注意饮食搭配，保证营养的合理摄入。饮食的选择上要考虑高蛋白饮食，如肉类、豆制品、乳类以及蛋类等，对患者的病情恢复具有非常重要的作用，还可以提高患者的睡眠质量;同时低脂肪食物和新鲜的水果蔬菜也非常重要，可以为患者补充丰富的维生素，不会造成患者体内脂肪堆积的情况[2]。老年人感情发生比较慢，且动作反应都相对较迟缓，加之肺结核病程较长，患者很容易产生烦躁、焦虑、恐惧的心理表现，这些因素在临床中对患者病情的治疗与康复都具有很大的负面影响。护理人员在对患者的循证护理中，通过健康教育，对患者讲解疾病的相关知识，听取患者的心理感受，使患者能够发泄心中的情绪，并鼓励患者多参加一些娱乐活动以分散注意力，减轻对疾病的恐惧。与患者家属的交流也是循证护理中非常重要的一项，寻求患者家属的支持与理解，可以放松患者的心情，提高患者的治疗成功率。老年肺结核患者抵抗力与免疫力较低，肌肉层薄，服用药物很容易出现不良反应[3]，因此在指定循证护理方法时要结合患者的具体身体情况与以往成功的经验制定相关的护理对策，严格遵循无菌操作原则，掌握配伍禁忌。对患者的注射部位要有计划的更换，指导患者输液前半小时与结束后6 h热敷输液部位，密切观察患者的临床表现，若患者出现不良反应，立刻通知医生调整治疗措施。为患者及家属讲解肺结核相关知识、传播途径、药物使用剂量与用法，切断传播途径，定期消毒，保持良好的个人卫生习惯，使患者能够主动配合，并定期复查，观察病情的变化，避免疲劳过度，提高治疗成功率。

1.3 统计学处理:采用SPSS13.0统计学软件，计量资料采用均数±标准差(±s)进行统计学描述，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者痊愈14例(70%)，患者满意度80%;观察组患者痊愈19例(95%)，患者满意度100%，两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

肺结核对人们的身心健康影响非常大，患者在临床中不仅依靠药物治疗，合理有效的护理方法对患者具有非常重要的意义。在老年肺结核患者中应用循证护理，不仅能够更准确的观察患者的病情，还能结合肺结核患者的具体特点选择最合适的护理方案，满足患者的需求，使患者能够养成良好的个人卫生习惯，切断传播途径。另外还可以建立患者的自信心，减轻患者的心理负担，积极接受与配合临床治疗，提高患者的治疗成功率，获得患者的满意，值得临床推广与应用。

[1] 慢性排菌者、难治性肺结核和多重耐药性结核病(MDR.TB)专家座谈会纪要[J].中国防痨杂志，1996，18(1):153.

[2] 郭述良，王宠林，罗永文.多发耐药结核病的发生与控制[J]. 中华结核和呼吸杂志，1997，20(2):69.

[3] 黄学锐，高薇薇，孔忠顺，等.复治肺结核患者多耐药情况分析及治疗探讨[J].中国防痨杂志，1998，20(1):18.