灸疗起源简析

★ 鹿秀云康明非（.江西中医学院 南昌 330025；2.江西中医学院附属医院 南昌 330006）

针灸是最古老的医疗方法。针刺疗法有砭石出土，可证实针法源于砭石；灸法没有实物留下，其起源已难考证。长期以来，关于灸疗的起源，不少资料文献认为，是先民们在用火的过程中，不慎被火灼伤身体某处，结果却使别处的病痛减轻或消失，或意外地使身体的某种疾病好转或痊愈，于是便主动地用烧灼之法来治疗一些病痛，通过长期的实践，不断积累经验，逐渐产生了灸疗法。这种说法不免牵强。如果从社会发展规律和文献记载去探索，可见其端倪和轨迹。

1 火的应用

“灸，灼也”（《说文解字》汉•许慎），即用烤灼的方法治疗疾病。毫无疑问，灸疗的起源与火的应用有关。

火的应用，在人类的生活和繁衍中有着非常重大的意义，同时也为灸法的发明创造了必要的条件。控制性用火在先民生活中发挥着极其重要的作用：首先，用以照明；第二，驱赶猛兽，使人类免受侵袭；第三，烧熟食物，使食物杀虫灭菌同时又易于消化吸收；第四，取暖御寒。

这取暖御寒就是灸疗的源头。当人们患有恶寒喜温的疾病时，烤火可以减轻病痛；当身体某一局部恶寒喜温时，则手持燃烧的树枝烤灼局部以减轻病痛。所以，最初灸疗方法是人体直接对着火烤灼，以达到缓解病痛的目的。如《五十二病方》尿闭症治疗中有这样的记载：“燔陈刍若陈薪，令病者背火炙之”，意为：点燃干草或干柴，让患有尿闭症的病人背对着火，烤灼其背部。

2 灸材的选择

古人在运用烤火治病的过程中，不断地积累经验改进方法，发现用某些树枝或干草作燃料，对人体做局部熏灼，使用更方便，于是流传后世。如《黄帝•蛤蟆经》内有“八木之火”灸治疾病的记载，所谓八木，是指：松、柏、竹、橘、榆、枳、桑、枣。此八木，或材质致密，燃烧时火力稳定，明火吹灭后余炭暗火较持久；或含有油脂，易于点燃；或气味芳香；用作灸材确有些优点。

但在用树枝或干草施灸时，疗效些微，还容易造成灼伤。在长期的实践过程中，发现艾叶作为施灸的材料非常合适。用艾叶做成的艾绒作为施灸的材料有以下优点：容易搓捏成团，不松散；容易点燃；火力温和，不着明火；不留余碳；气味芳香；最为重要的是以艾热施灸疗效提高。所以将艾作为最常用的施灸材料一直沿用至今。《本草纲目》记载：“艾叶，生则微苦太辛，熟则微辛太苦，生温熟热，纯阳也。可以取太阳真火，以回垂绝元阳。服之则走三阴而逐一切寒湿，转肃杀之气为融和；灸之则透诸经而治百种病邪，起沉疴之人为康泰”。

3 文献的记载

关于灸疗，考古学者在甲骨文中发现了商周时应用灸法治病的记载。现存最早的文献记载见于《左传》，它详细记载了公元前518年医缓给晋景公诊病时的一段话，医缓曰：“疾不可为也，病在肓之上，膏之下，攻之不可，达之不及，药不治焉。”“攻”是灸法，“达”是针砭。在现存文献中最早出现“灸”字的是《庄子•盗跖篇》，书中曰：“丘所谓无病而自灸也。”

用艾作为灸材可能始于新石器时代到青铜器时代。最早的记载见于春秋战国时代。《孟子》“犹七年之病，求三年之艾也。”《庄子》“越人熏之以艾。”从中可以看出，那时已将艾叶作为灸疗的主要材料。可见春秋战国时代，艾灸疗法已经颇为盛行。

1973年在湖南长沙马王堆三号墓中出土了公元前168年的14种医书，其中有《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》甲乙本及《五十二病方》；1984年在湖北江陵县张家山的古代汉墓中又出土了公元前186年的《脉书》与《引书》。有学者认为成书于春秋时代。这些医著被公认是最早的医书，它体现了灸疗应用的普遍性，灸疗已作为当时治病的主要方法之一了。

更能反映灸法之盛行的是成书于稍后的《内经》。《素问•异法方异论》中载：“北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，藏寒而生满病，其治宜灸焫，故灸焫者，亦从北方来。”《灵枢•官能》曰：“针所不为，灸之所宜。”《灵枢•经水》曰：“其治以针艾”《素问•骨空论》曰：“灸寒热之法，先灸项大椎”。《灵枢•背腧》曰：“以火补者，勿吹其火，须自灭也；以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也”等等内容不一而足。

总之，灸疗起源于用火取暖御寒，经过漫长的时间，反复实践，筛选灸材，积累经验，改进方法，自然而然地形成。而不是起源于偶然烫伤，又偶然使烫伤者有病痛，再烫伤的部位能偶然使病痛减轻或消失，还偶然让人意识到烫伤与病痛减轻有关。

针刺和火灸都是刺激腧穴来防治疾病的治疗方法，但二者刺激方式不同，治疗作用有所不同，适应病证也有所不同“针所不为，灸之所宜。”两种方法相互补充。其实，与针刺比较，灸疗方法还更易为大众掌握。清代以来，针灸应用日渐减少，尤其灸疗，几近消失。发掘灸疗，古彩今扬，使其服务于人类健康，仍有重要意义和现实价值。