整体护理对多发开放性骨折患者康复效果的临床价值

卢翠芳（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

多发性开放性骨折在医学界上为一种急危性的重症，且这种疾病的病情多变、较为复杂，发展迅速，出现的并发症较多，病死及致残率比较高等病理特点[1]。笔者为进一步明确整体护理对多发开放性骨折患者康复效果的临床价值，特选择2010年12月～2011年11月骨科收治的79例多发性开放性骨折患者的临床资料进行研究分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析我院2010年12月～2011年11月骨科收治的79例多发性开放性骨折患者的临床资料，男59例，女20例，年龄15～66岁，平均（40.35±1.23）岁。分析患者受伤原因，其中，41例为机动车车祸伤，16例为坠落伤，14例为碾压伤，另外8例为其他原因；所选择的79例患者均出现开放性骨折现象，31例胫骨及股骨均为开放性骨折，18例出现多段骨折，16例出现多段粉碎性骨折，15例为单纯或者是合并骨盆骨折。且79例患者在入院时，其中59例患者已经出现失血性、创伤性休克。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理：基于多发性开放性骨折的病历特点，患者在生理上及心理上承受着双重的压力。因此，患者在进行手术前会出现焦虑及恐惧心理，从而影响患者手术的效果。如，术中出现失血过多，术后伤口难以愈合，较易出现并发症等。基于这种现象的出现，护理人员应该对患者实施相应的心理指引工作，多举手术成功的病历，减缓患者出现的焦虑及恐惧心理，让患者保持良好的心理状态，并积极配合医护人员的工作，提高手术成功率。

1.2.2 饮食护理：在患者实施手术治疗后，护理人员应该让患者多食高维生素、高热量、高蛋白及含钙丰富的食物，少食剌激性的食物。

1.2.3 避免并发症：患者进行手术治疗后，护理人员应该密切关注患者的生命体征，观察患者的患肢是否出现感染、出血、感觉和运动障碍及红肿热痛等现象。同时，加强对患者的伤口实施无菌技术操作，让患者伤口的敷料保持整洁状态，若发现患者伤口敷料出现渗液、渗血等异常现象，应及时报告主治医生等。

1.2.4 功能锻炼：依据患者的具体病情，鼓励患者尽早进行肢体功能方面的锻炼。锻炼范围应该从小到大、次数逐渐增加、时间从短到长、强度由弱至强等，以免患者关节出现僵直或者是肌肉废用性萎缩等现象。在患者出院时，护理人员应叮嘱患者及其家属应继续实施功能锻炼，教导患者家属怎样协助患者进行各项锻炼活动，并定期定时进行复查，若出现不适状况，应及时复诊。

2 结果

79例多发性开放性骨折患者在经过医护人员的积极抢救、治疗及护理后，其中78例患者痊愈出院，1例患者因严重并发症而死亡。治愈的78例患者在不出院时，其中，6例患者出现膝关节活动受限20～40 cm，2例患者出现踝关节活动受限15 cm。

3 讨论

基于多发性开放性骨折具有病情多变、较为复杂，发展迅速，出现的并发症较多，病死及致残率比较高等病理特点。因此，医护人员在患者入院时，除了对患者进行积极的治疗之外，还应对患者做出相应的干预护理，从而减轻患者生理上及心理上的双重压力，进而让患者很好的配合医护人员的工作。

多发性开放性骨折患者入院时，医护人员应该对其开通静脉通道2～4条，保障患者体中有充足的血容量[2]。同时，护理人员应协助主治医生做好相应的止血、固定骨折等抢救措施，尽量在较短的时间内对患者实施完备皮、配血、留置导尿管以及基线检查等，有效地缩短患者在术前的等代时间。护理人员做完术前准备后，应该对患者实施相应的心理指导，鼓励和安慰患者，从而让患者树立战胜疾病的信心。术后护理人员对患者实施相应的康复训练指导及健康宣教，让患者及其家属了解掌握关于疾病的相关知识，有效地帮助患者早日康复。基于患者在实施手术后会出现较多的并发症，因此，护理人员应该及时的指引患者进行康复训练，促进患者血液循环，降低或者是避免关节粘连，最大程度地恢复患者的患肢功能[3]。通过本文的调查分析得出，护理人员对患者实施干预措施的整体护理，可以提高患者的治愈率。通过对患者进行有计划、有目标、有分工的康复训练指导及健康宣教，不仅可以有效地促进患者的康复，还可以最大程度地提高患者对护理的满意度。

[1] 徐巧林.整体护理对多发性开放性骨折患者康复的影响[J].中国实用医药,2012,12(33)：125.

[2] 周 静.人性化护理在老年股骨粗隆间骨折患者康复中的应用效果评价[J].中国保健营养,2012,18(10)：856.

[3] 李秀芳.整体护理在多发性开放性骨折患者的应用[J].中国实用医药,2008,25(33)：1506.