母婴床旁护理模式在初产妇中应用效果观察

罗世利(重庆市璧山县人民医院 402760)

母婴床旁护理模式是一种新的护理模式［1］，它同以往母亲与新生儿分开护理不同，采用的是在产室母亲床边，对母亲进行切口护理，乳房保健，育儿知识宣教等，对新生儿进行沐浴、抚触、疾病筛查、预防接种等，家庭成员均可参与其中，这一举措对促进产妇恢复，增强新生儿体质，促进夫妻关系和谐均有重要作用。为此，本院进行了相关的临床对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年3～9月在本院分娩的162例初产妇，均为单胎，年龄分布在23～40岁之间，平均年龄（29.3±2.4）岁；孕周在37～42周，平均为（40±5）周；分娩方式包括阴道自然分娩57例和剖宫产105例；入选产妇均为单胎初产，排除有严重原发心脏、肾脏疾病和糖尿病等代谢类疾病者，排除有妊娠高血压综合征、妊娠恶阻等严重妊娠期并发症者，排除产后出血、严重尿潴留产妇；新生儿包括男婴84例和女婴78例；新生儿身高在46～56cm，平均为（51.3±1.3）cm；新生儿体质量在2.3～4.1kg，平均为（3.3±0.5）kg；排除有先天性心脏病、先天性肾分离、畸形病变婴儿，排除体格检查分数在8分以下者。随机将母婴分为观察组和对照组各81例，分组情况已报备护理伦理会，得到许可和支持，两组的产妇年龄、孕周、生产方式、文化程度，新生儿的身高、体质量、体格检查分数等，差异均无统计学意义。

1.2 护理模式 观察组采用母婴床旁护理模式，对照组采用母婴分离护理模式，即对照组母亲的育婴知识、切口护理、乳房保健等在产房完成，婴儿与母亲分离，在监护室由专门有经验的护士照顾，包括喂养、洗浴、抚触、疾病筛查、预防接种等；观察组生产后，新生儿完成初步的包扎脐带、清洁体表等，即同母亲一起回产房，阴道分娩的产妇，可将新生儿置于母亲小腹部，剖宫产产妇，新生儿在母亲床旁，母亲的育婴知识、切口护理、乳房保健、新生儿的喂养、洗浴、抚触、疾病筛查、预防接种等，均在产房内完成，无需另行处理或回避，家属可共同参与学习［2］。

1.3 观察要点 主要观察比较新生儿和产妇的状况，并如实记录，从新生儿哭闹频度、产妇育儿技能、新生儿和产妇发生感染的概率、对护理人员的满意度、喂养方式、产妇情绪稳定性等方面进行比较两组的差别。

1.4 统计学方法 将计量资料用χ2分析，将计数资料用

SPSS11.0软件包分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 新生儿状况比较 将新生儿哭闹频度、发生腹泻和感染的例数、喂养方式等进行对比，观察组新生儿哭闹次数少，腹泻、感染概率低，母乳喂养比例多，黄疸消退时间和脐带脱落时间短，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 产妇状况比较 将产妇育婴知识掌握情况评分、切口感染、乳腺发炎、情绪稳定性、对护士满意度等进行对比，观察组产妇育婴知识掌握更多，切口感染和乳腺发炎的概率低，情绪稳定，抑郁低落者少，对护士的满意度高，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

母婴同室进行床旁护理的模式，是一项新的技术新的挑战，也是充满人性化的表现。通过早期母婴接触，可以唤醒母爱，增强产妇的责任心，使产妇从分娩的痛苦中解脱出来，看着自己缔造的生命充满自豪和欣喜之情，可以促进泌乳素和缩宫素的分泌［3-4］，加速分泌乳汁，增加母乳喂养概率，减少因宫缩不利造成的产后出血，刺激和加速子宫复旧，减少乳腺疾病的发生率，并且因为能亲眼看到新生婴儿的听力、视力、握力筛查和预防接种过程，减少对新生儿身体状况的焦虑［5-6］，避免因看不见婴儿产生的无端恐慌和紧张猜测，情绪更容易控制，大多能保持在平和的状态，有利于产后抑郁的控制，并且在进行育儿知识宣教时，可理论与实践结合，通过护理人员对新生儿喂养、洗浴、抚触，增强对育婴知识的理解。新生儿自子宫内来到一个陌生的环境，呼吸系统、消化系统、神经系统等重现建立，是一个繁复的过程，虽然新生儿幼小，没有语言和思维能力，但对母亲有先天的识别能力，对母体和母乳的气味尤为熟悉，在母亲身边，会更有安全感，据有关报道，如果新生儿哭闹，把他放在母亲怀里，让他听母亲心脏搏动的声音，会很快止住哭闹，说明新生儿虽与母体脱离，但对母亲的熟悉和依赖更明显，母婴同室的新生儿，发生新生儿腹泻，脐部或口腔、臀部、呼吸道感染的概率小，黄疸消退时间和脐带脱落时间更短，哭闹的频次和程度降低［7-9］，更有利于新生儿各系统的完善，对新生儿的生长发育过程是一个重要的过程。通过家属的参与和学习，丈夫更能理解妻子的辛苦付出，能增强为人夫为人父的责任心，有利于家庭的和谐、团结，有利于社会稳定。

综上所述，母婴床旁护理模式通过产后第一时间内母婴的亲密接触，能促进产妇身体恢复，提高母乳喂养概率，减少产后出血、乳腺炎的发生，降低新生儿感染概率，增加产妇和新生儿的安全感，使产妇情绪稳定减少抑郁，使新生儿情绪稳定减少哭闹，是值得推广的护理模式。

［1］王玉玲，王玉杰，刘铭，等.母婴床旁护理工作模式的临床应用及效果观察［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（2）：3-5.

［2］程萍，堵敏芳.母婴床旁护理模式在VIP病房的应用［J］.吉林医学，2011，32（11）：2283-2284.

［3］张士琼，李德姣.母婴床旁护理模式在产科温馨病房应用中的效果与体会［J］.中国社区医师：医学专业，2012，14（14）：340-341.

［4］王玉玲，梁文化，王玉杰.母婴床旁护理模式关键流程在产后护理中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2011，17（35）：1-3.

［5］孙娟，曹松梅.母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果［J］.中华护理杂志，2010，45（12）：1097-1098.

［6］陈杰.母婴床旁护理模式在产科的临床应用［J］.中国误诊学杂志，2010，10（29）：7088-7088.

［7］邢美珠，蔡婉静，谭光英，等.以家庭为中心的健康教育在母婴护理中的应用［J］.现代预防医学，2009，36（13）：2448-2450.

［8］王小雨，崔志清，陈向韵.母婴床旁专科护理工时的测算与探讨［J］.中华现代护理杂志，2012，18（15）：1796-1798.

［9］赵慧栋，李娟.产科护理中实施母婴床旁护理新模式的探讨［J］.护理研究，2011，25（31）：2887-2888.