“祖方学派”考释

王永炎，王燕平，于智敏

（1.中国中医科学院临床基础医学研究所，北京 100700；

2.中国中医科学院中医基础理论研究所，北京 100700）

1 何为祖方？

何为祖方？目前尚无确切定义。一般认为，祖方又称“母方”、“方核”、“基础方”。有关祖方之论较多，学界多公推张仲景方为“祖方”。《金匮要略心典·徐序》指出：“惟仲景则独祖经方而集其大成……惟此两书，真所谓经方之祖。”[1]

2 “祖方学派”之名

1）“学派”最早见于《明史》。《明史·卷二八三·列传第一七一》载：“阳明学派，以龙溪、心斋为得其宗。”

2）“祖方学派”目前尚未见报道。“学派”是如何划分的？《辞海》曰：“学派，一门学问中由于学说师承不同而形成的派别。”任应秋先生提出：“凡一学派之成立，必有其内在的联系，否则，便无学派之可言。所谓内在联系，不外两端：一者，师门授受，或亲炙，或私淑，各成其说而光大之；一者，学术见解之不一致，各张其立说，影响于人。”

3）依此衡量，“祖方学派”有名有实。

3 “祖方学派”之实

施沛、张璐、徐大椿、刘一仁四学者构成“祖方学派”。目前尚无确凿的证据证明他们之间有明确师承或私淑关系，但具备“祖方学派”之实。

3.1 施沛与《祖剂》 施沛（1585—1661），字沛然，华亭人。著《祖剂》四卷，以张仲景之方为主，宋元以后时方以类附录。全书共收历代名方837首。其中论祖方71首，衍方800余首。施沛将历代名方分为“宗方”、“祖方”、“类方”三类，其他为衍化方。认为祖方是源，衍化方是流，衍化方是由祖方发展而来的。从《祖剂·小叙》中引成聊摄语[2]可窥一斑。

成聊摄谓：“自古诸方历岁浸远，难可考详。惟仲景之书，最为群方之祖。”“兹所集首冠《素》、《灵》二方，次载伊芳尹《汤液》一方以为宗，而浚悉以仲景之方为祖。其《局方》二陈、四物、四君子等汤以类附焉。”

3.2 张璐与《张氏医通》 上海科学技术出版社2004年出版过《医通祖方》一书，作者为清代张璐。考诸本书可知，《医通祖方》一书系《张氏医通·卷十六·祖剂》一章的单行本。

张璐（1617—1700年），字种玉，号石顽，长洲人。《张氏医通·祖方》又称“祖方”为“方祖”。其云：“夫字有字母，方有方祖。自伊芳尹汤液，一脉相传，与释氏传灯无异。苟能推源于此，自然心手合辙，谅非时师所能测识也。”[3]

“字有字母，方有方祖”。先有笔画、字母而后有文字、文章。单味药、药对、药队、方剂也是有层次之分的。方剂虽有“单行”一类，但还是以多味药组成的复方为大多数。要之，则一方之中蕴含有单味药、药对、药队，最后合而成方。牢记祖方并灵活运用，因时为变，随机应变，是创立新方的基础。

《医通祖方》采集了大量的经方、时方，并按祖方分类方剂。每一类方剂，先列祖方，后列由祖方化裁而成的经方、时方，称为“子方”。子方一般含有祖方中的主要药物及某一功用。

3.3 徐大椿与《伤寒论类方》 徐大椿（1693—1771年），又名大业，字灵胎，晚号洄溪老人，江苏吴江人，清代著名的医家。其《伤寒类方·序》云：“盖方之治病有定，而病之变迁无定，知其一定之治，随其病之千变万化而应用不爽。”[4]

本书是徐大椿研究《伤寒论》的心得，全书采用“以方类证”的方法，将《伤寒论》113方分为桂枝汤类、麻黄汤类、葛根汤类、柴胡汤类、栀子汤类、承气汤类、泻心汤类、白虎汤类、五苓散类、四逆汤类、理中汤类、杂法方类等12类。熟记掌握杂法方类外的11个类方，庶几“寻余所集，思过半矣”。《伤寒论》为“方书之祖”，《伤寒论类方》虽冠“类方”之名，实蕴“祖方”之旨。

3.4 刘一仁与《医学传心录》 据考本书系清代道光年间（1821—1850年）作品，原封面题有“上海刘一仁”5字，或谓此书可能出于刘一仁手笔。据传本书系中医大夫钱乐天生前所得秘本。1954年由原河北省卫生工作者协会定名《中医捷径》内部刊印。1958年河北省中医研究所筹备处进行整理，并以《医学传心录》正式出版。内容包括学医的方法、诊脉、辨证施治、用药及某些常用方剂的加减法，并简要分析多种内科杂病和一些妇产科病证的病因、病证和治疗方法。本书重点对四君子汤、四物汤、二陈汤、小柴胡汤、平胃散总结出多种加减变化，推崇为“祖方”。

3.5 基本判断与结论

1）以上4位医家的学术思想，构成了“祖方学派”的基本要素。

2）如果从《祖剂》一书刊行的“崇祯庚辰岁（1640年）重阳日元无子施沛题”为“祖方学派”起始，以《医学传心录》出版的清代道光年间（1821—1850年）下限为止计算的话，“祖方学派”前后有可能绵延200多年（1640—1850年）。

3）施沛、张璐与徐大椿，生活地域接近，都为江苏一带的人；生活年代有交叉（施沛1585—1661年；张璐1617—1700年），因此有学术相互交流、相互影响或私淑的可能。

4）鉴于古今学问传承亲炙者寡而私淑者众，亲炙者具之典册而私淑者默默无闻，“祖方学派”古今未曾提及甚至几近湮没，实乃事出有因。

4 “祖方学派”的特点

4.1 选方特点 以《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等经典方为祖，推其演变。其归类或以同方加减而相附，或以方名相近而相属，或以君药相同而相归，或以功效相似而相类，使人得以了解方剂承前启后的变化。

4.2 分类特点 多采用类方体例的分类方法，既体现共性之处，亦突出特性。以方证对应为根据，方剂辨证为基础，方剂发展的历史为线索，药物组成为核心。

4.3 应用特点 王纶《明医杂著》云：“外感法仲景，内伤法东垣，热病用河间，杂病用丹溪，一以贯之，斯医道之大全矣。”[5]“祖方”执简驭繁，提纲挈领，灵活权变，学者庶几可执一家之学而尽其妙要，临床亦可“通于一而全功”。这或许是先贤立“祖方”之意，也是笔者提出“祖方学派”的缘由。

5 “祖方学派”的意义

1）“学派”不是自封的，也不是有意识、有目的创立的，它是在一定历史条件下形成的，是后人对前人学术观点的一种主观认识或者说是诠释。之所以冠以“学派”之名，是为了强调某类学者在某领域的独到见解与学术传承，是对一类共性特征的把握。

2）理解与解释是需要的满足，它能填补我们关于世界的想象盲点，并且因此产生探索的兴趣与动力。“祖方学派”的提出，意在探寻一种全新的学习、使用方剂的思维方法，也是对方剂分类的一种“诠释”。

3）中医方书众多，掌握“祖方”，可提纲挈领掌握一大类方剂。《中医方剂大辞典》收载上自秦汉，下迄现代（1986年）的方剂96592首。倘若应用“祖方”的思路去研究分析，或许得到共性、规律性认识。古今概以二陈汤为治痰祖方，《祖剂》中无二陈汤原方（列于半夏汤之后），但有二陈汤加减方23首列于后，或方名中冠有“二陈”字样，或迳言“二陈汤加某某药”。《医通祖方》以二陈汤为祖方，后列27首二陈汤的衍化方。对“中华医典·本草方药大全”的128部古籍进行检索，共有二陈汤加减方45首。

4）任何“学术流派”都是对某一学术观点发挥到极致的结果，并非是其医学思想的全部。只有把中医学科的各学派、各流派、各医家的学术思想与观点融合起来，才能构成整个知识体系。固守一家之学，甚至深入其中不能自拔，只能是管中窥豹，盲人摸象。

5）当今学界自开山门、自创学派的人很多，这对“百花齐放，百家争鸣”很有好处。研究学派当摒除门户之见，消弭派别之争，最终构建统一新医药学。

[1]尤 怡.金匮要略心典[M].北京：中国中医药出版社，1999：93.

[2]丹波元胤.中国医籍考[M].北京：人民卫生出版社，1956：842.

[3]张 璐.张氏医通[M].北京：中国中医药出版社，2004：8.

[4]刘 洋.徐灵胎医学全书.伤寒类方·序[M].北京：中国中医药出版社，1999：163.

[5]王 纶.明医杂著[M].北京：中国中医药出版社，2009：2.