中药熏洗在新生儿脓包疮治疗中的护理

曾丽雪

（福建省厦门市中医院，厦门361000）

中药熏洗在新生儿脓包疮治疗中的护理

曾丽雪

（福建省厦门市中医院，厦门361000）

目的 探讨中药熏洗在新生儿脓包疮治疗中的护理疗效。方法 选择新生儿脓包疮患儿52例，在进行中医辨证护理的基础上，再采用中药熏洗。结果 临床症状明显好转，护理满意度为100%。结论 采用药熏洗治疗新生儿脓包疮，并行综合护理干预，可显著改善患儿的预后，减少并发症发生。

新生儿脓疱疮；观察；护理

医院在对于新生的婴儿的临床实践治疗之中，有一种极其严重的新生儿皮肤性疾病，它具有非常强的传染性，而且能造成全身感染，那就是新生儿脓包疮。此病的主要病源是来自于具有感染源的产妇或者是医护工作者，由于新生的婴儿的皮肤比较娇嫩，且免疫力很低，又加上和感染源相接触，还有消毒隔离等方法的不到位，一般就会在极短的时间之内，发生大面积的脓疱疮，然后波及患儿的全身。若患儿出现有瘙痒的情况，其便会哭闹不止，而且会伴有腹泻和发热等症状，如果病状严重的患儿，极有可能导致败血症等危及患儿生命的并发症［1］。所以我院选取52例新生儿脓疱疮病人，对其实施合理治疗后，再进行中药熏洗的护理，结果收效非常好，现将护理的具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料本科从2011年1月至2012年12月共治疗的52例新生儿脓疱疮患儿，其中27例男孩，25例女孩；而且年龄最小的患儿仅有3天，最大的只有6天。

1.2治疗方法中药配方颗粒。药用：生黄芩10g，马齿苋15g，黄柏6g，甘草3g，苦参10g。热水冲泡2000ml，水温38～40℃，再对患儿进行熏洗，脓胞密集的部位，其洗浴时间一般需要稍长些，并且动作要轻，不要擦伤破溃患儿皮肤，避免造成感染。较大的脓胞部位，需用碘液进行消毒后，再用消毒针头把脓胞刺破［2］并应用莫匹罗星软膏适量涂抹患处，每日3～4次。

在进行中药熏洗过程中，对患儿的面色、呼吸、体温及全身的关节处变化进行密切观察，再对其病情的变化情况对中药熏洗强度进行相应调整，以达到发挥中药的最佳疗效。

2 结果

所选取的我院52例新生儿脓疱疮患儿，通过中药熏洗治疗及护理之后，52例都在4天之内得到治愈，其治愈率到达了100%，而且没有出现并发症。

3 讨论

新生儿脓疱疮为新生儿较严重的大疱病、又称新生儿天疱疮。病因：由凝固酶阳性金黄色葡萄球菌第Ⅱ噬菌体组外型菌株引起，系接触传染，多由婴儿室医护人员或患儿家属接触新生儿而传染。由于新生儿皮肤细嫩易破损，免疫功能发育不完善，都能促使该病发生，发病急，传染性强。症状：多在生后3～10天的新生儿发病，在暴露部位出现红斑，水疱或大疱，2～3天后成脓疱，疱壁薄，易破，成红色糜烂面，可蔓延至全身，水疱干涸形成薄痂或脱屑，如侵及口腔黏膜，影响吸奶，病情轻时，可无全身症状，严重时伴发热，精神萎靡、腹泻呕吐，绿色泡沫状粪便，易并发肾炎、肺炎、败血症、脑膜炎等死亡。应根据患儿病情的程度，对熏洗的次数以及药物剂量加以调节，从而缩短治疗过程，提升治疗效率。新生儿脓包疮的中医辨证是湿热蕴热。经研究表明：黄芩具有清热燥湿，泻火解毒，止血，降血压的功效；黄柏具有清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮之功效；甘草具有除邪热，缓正气，养阴血功效；苦参具有清热燥湿，杀虫的功效；马齿苋具有清热解毒，利水去湿，散血消肿，除尘杀菌，消炎止痛，止血凉血之功效。故而此方剂能清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮之功效。现将中药熏洗在新生儿脓包疮治疗中的护理体会总结如下：

母婴室的温度应该在26～28℃最佳，新生儿需注意保暖，避免受凉。观察患儿面色、呼吸、体温的变化情况。病室通风需保持良好，还应尽可能的住单间。护理中，护理人员在接触患儿的前后，都要洗手，且每天都要将小床、床头柜等要用消毒毛巾擦拭，每次使用过不锈钢洗澡盆，高压灭菌进行消毒，每天地面用含氯消毒液（0.1%）拖地两次。

在患儿洗浴后，给其毛巾和衣服等物品实施消毒处理，且使用高压消毒的方法进行灭菌消毒，并做好接触隔离措施。医护人员在接触患儿的前后，其双手需进行有效的消毒，使用手消毒液，如：健之素等快速手消毒剂进行消毒，或用肥皂水洗净双手。

中药熏洗之后，对患儿的创面要进行有效的护理，避免受压、充血。因此对患儿的脓包疮部位，应尽量不让受压，可采取舒适体位。在洗浴之后，应更换患儿的衣服，并消毒，注意患儿皮肤的清洁，修剪其指甲，避免刮伤皮肤。如果创面结痂发生感染，应采用无菌的镊子将结痂去除，再使用抗生素软膏进行涂抹，防止感染。

患儿乳母应加强营养，且忌辛辣刺激食品。患儿应按需哺乳，且注意清洁口腔。还需做好患儿家属的健康教育，消除其思想上的顾虑，使其积极配合护理治疗［4］。

综上所述，采用药熏洗治疗新生儿脓包疮，并行综合护理干预，可显著改善患儿的预后，减少并发症发生。因此，中药熏洗是治疗新生儿脓包疮的有效药疗，且效果较好，简便易行，经济实惠，值得医院临床推广。

［1］吴彩文．56例新生儿脓胞疮的中药治疗与护理体会［J］．儿科药学杂志，2012，5（19）：1．

［2］梅英．新生儿脓疱疮的护理［J］．中国现代实用医学杂志，2011，5（1）：25．

［3］王铁勇．新生儿脓疱疮的治疗与护理体会［J］．中国医药指南2012，10（32）：106．

［4］张方霞．中药泡浴+碘伏消毒液原液治疗新生儿脓疱疮疗效观察与心得体会［J］．现代保健·医学创新研究，2008，5（09）：188．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.16.105

1672-2779（2013）-16-0141-02

吴义红

2013-06-19）