浅谈乳腺癌患者的中西医结合护理

刘琳琳 索艳英 张丽赢

（吉林省肿瘤医院中西医结合科，长春130012）

浅谈乳腺癌患者的中西医结合护理

刘琳琳 索艳英 张丽赢

（吉林省肿瘤医院中西医结合科，长春130012）

乳腺癌；中西医结合；护理

乳腺癌（mammarycancer）是女性最常见的恶性肿瘤之一，在妇女中仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关，同时40～60岁，绝经期前后的妇女发病率较高。它是一种通常发生在乳房腺上皮组织，严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌男性罕见，仅约1%～2%的乳腺患者是男性。

下面从心理、饮食、健康和教育四个大方面来浅谈一下乳腺癌患者的护理。

1 心理护理

乳腺癌作为现代女性一种常见的恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升的趋势，而且发病年龄趋向年轻化。手术是目前乳腺癌综合性治疗中重要手段之一，但手术后由于女性特征发生改变，以及放疗、化疗所引起的不良反应，给患者心理上造成很大的压力，往往存在焦虑、悲观、失望、自卑等心理状态，直接影响疾病的转归及生命质量。

1.1 护理目标 患者能够现实地评价自身状况，能接受失去乳房的事实。

1.2 护理措施 ①关心、尊重、耐心听其述说心中的焦虑，并表示理解和同情，让她体会到她不是孤立的承受痛苦；同时对患者进行必要的健康教育指导工作，指导患者进行术后系统康复训练，唤起她们的勇气和信心，鼓励患者表达想法及要求。②介绍手术必要性，并取得家属尤其是患者配偶的支持、理解与合作：使家属懂得自己的情绪可以影响患者的病情和治疗效果，提醒亲友要保持沉着冷静，给患者以关心、爱护和鼓励，给予患者精神上的支持和安慰，特别是其配偶，要更体贴照顾，倍加疼爱，为患者提供持续情感支持和照顾，使其充满信心，保持稳定的心态积极配合治疗。③术后引导患者尽早正视现实，观看伤口。④护理人员不只以美好的语言和精湛的护理技术为患者创造良好的治疗环境，还要组织提供病友相互交流，相互鼓励的心理环境，使患者处于一个充满友爱的集体氛围，调动机体潜在力量，增强战胜疾病的信心。⑤介绍有关整形、修饰弥补缺陷的方法，如佩戴义乳等，外观无损形象，增强患者治疗信心。

因此，做好患者的心理护理，有针对性地通过心理干预，消除患者的负面情绪，有利于患者树立战胜疾病的信心和采取乐观的生活态度，有利于患者相信现代医学有能力治好自己的疾病，有利于患者积极配合手术治疗和做好术后的康复治疗，为患者早日康复，重新找回自我创造条件［1］。

2 饮食护理

癌症患者最主要的问题是营养障碍，改善患者的营养是抗癌治疗中最重要的措施。合理调配癌症患者的饮食，可提高机体抵抗力，对患者的治疗和康复十分有利。①饮食要定时，定量，少食多餐。②常吃富有营养的干果种子类食物，如葵花子、芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、核桃、杏干、杏仁、葡萄干等。③常吃含有能抑制致癌作用的食物，如苤蓝、包心菜、胡萝卜、油菜、蒜、植物油、鱼等。④多吃粗粮杂粮，如粗米、玉米、全麦片、少吃精米、精面。⑤不吃盐腌，烟熏，火烤和油炸的食物，特别是烤糊焦化了信物。⑥坚持低脂肪饮食，常吃些瘦肉，鸡蛋及酸奶。⑦多吃含维生素A、C、E的食品，多吃绿色蔬菜和水果。⑧下定决心戒除有害的烟酒嗜好。⑨保持大便通畅，便秘病人应吃富有纤维素的食物及每天喝一些蜂蜜。⑩食物应保持新鲜，不吃发霉变质的饮食。

3 中医辨证护理

3.1 阴虚内热型 这种类型患者在临床治疗上遵益气养

阴，滋阴清热，和胃降逆原则。可用中成药知柏地黄丸。护理过程中注意稳定患者情绪，做好心理疏导，因为患者易惊恐、郁怒。尽量避免一些不良刺激．让患者了解“思伤脾、怒伤肝、恐伤肾”的原则，从而使患者保持心情开朗、思想乐观，主动配合冶疗与护理。指导患者进食以清淡为主，可食用莲子羹、百合粥、甲鱼等滋补食物，宜食大枣、桂元、羊肉等温热食品，多食水果、蔬菜。

3.2 脾虚湿盛型 患者临床症状为气短神疲，自汗畏寒、恶心、呕吐，纳差便溏，四肢清冷，小便频长，面色苍白或灰暗，舌淡、脉沉细等。这种类型患者在临床治疗上遵益气、化湿、健脾原则。可选用中药茯苓、半夏、党参。

3.3 气血不足型 患者临床表现可见恶心、呕吐、面色苍白、脘腹胀满，多有气血不足，嗳气不舒，气少懒言、纳差、乏力，情志抑郁，舌红苔白，脉弦，这种类型患者在临床治疗上遵扶正固本，舒肝和胃，降逆止呕，补益气血的原则。护理上指导患者用益气养血类中药，如太子参、人参、党参、阿胶、黄芪等。虚证患者可用桂圆、大枣炖汤代茶饮。另遵医嘱选用黄芪扶正冲剂等服用，养血益气中药可患者空腹服用，避免进食生冷食物［2］。

4 健康教育护理目标

患者能够叙述术后恢复期的注意事项，并能正确进行乳房自我检查。护理措施：①健康指导。②继续功能锻炼。③保护伤口，避免外伤，患肢不能过多负重。④遵医嘱继续按时化疗及放疗。⑤手术后5年之内避免妊娠。⑥定期检查，每月进行健侧乳房自我检查［3］。

5 小结

我相信通过以上四个方面的护理，可以很大程度上改善乳腺癌患者的生活质量，使之更好地融入社会。

［1］王丽春．中医情志护理干预对乳腺癌患者术前焦虑的影响［J］．中外医疗，2012，31（14）：129．

［2］吴胜菊．中医临床护理路径在乳腺癌手术患者中的应用［J］．护理学报，2010，（14）：207．

［3］任风云．肿瘤病人的营养需求和饮食护理［J］．北方药学，2012，9（3）：91．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.15.091

1672-2779（2013）-15-0134-02

吴义红

2013-06-22）