中西医结合治疗慢性咳嗽60例

陈淑婉

（广东省佛山市第一人民医院中医科，佛山528000）

中西医结合治疗慢性咳嗽60例

陈淑婉

（广东省佛山市第一人民医院中医科，佛山528000）

目的 探讨和研究中西医结合疗法治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法 以我院2012年1月至2013年1月之间收治的120例慢性咳嗽患者资料进行研究，按照随机分组的方法，将以上患者分为60例观察组和60例对照组，对照组仅采用西医常规治疗，观察组则在此基础上加用中药汤剂进行辨证论治，治疗结束后对比两组患者的疗效。结果 从疗效来看，观察组总有效率为95.0%（57／60），对照组总有效率为76.7%（46／60），观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗慢性咳嗽的疗效较好，相较于单纯采用西医治疗更具有优势，值得在临床上加以推广和应用。

中西医结合；慢性咳嗽；辨证论治

咳嗽是普遍存在于临床多种疾病中的一种常见症状，按照目前公认的Irwin分类法可将咳嗽分为三种，发病在3周以内成为急性咳嗽，发病在3～8周内成为亚急性咳嗽，发病超过8周则视为慢性咳嗽。从目前文献统计来看［1］，慢性咳嗽就诊者占整个中医科门诊的20%左右，而慢性咳嗽患者由于长期患病会严重影响到正常的生活和工作，夜间加重的剧烈咳嗽同时也会影响患者的睡眠质量，给患者的身心都造成了不良的影响，因此必须重视起此类疾病的治疗，笔者近年来采用中西医结合治疗的方式取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院2012年1月至2013年1月之间收治的120例慢性咳嗽患者资料进行研究，按照随机分组的方法，将以上患者分为60例观察组和60例对照组。对照组男37例，女23例；年龄18～65岁，平均（37.1 ±11.2）岁。观察组男35例，女25例；年龄19～63岁，平均（38.0±11.3）岁。两组患者均经影像学检查排除支气管扩张、哮喘及慢性支气管炎的可能，确保两组患者在性别、年龄分布上具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组仅采用西医常规治疗措施进行治疗，给予患者复方氧那明胶囊、盐酸氨溴片、复方甘草口服液等药物进行治疗；观察组则在此基础上采用中药汤剂进行治疗，辨证分型如下。

1.2.1 风寒犯肺 表现为长期咳嗽，晨起时或夜间加重，痰少或无痰，多伴有鼻塞、咽痒、气短等表现，舌淡苔薄白，脉细，治则以清咽利喉、祛风散寒为主。主要方药组成为：黄芪30g，党参20g，杏仁15g，桔梗15g，白术12g，法半夏12g，厚朴12g，苍耳子10g，防风10g，紫菀12g，旋复花10g。

1.2.2 阴虚肺燥 表现为反复咳嗽，具有明显季节性特征，秋冬季加重，无痰或痰少而粘不易咳出，痰中带血，咽痒口干，舌红苔少，脉细数，治则以养阴润肺，祛风化痰为主。主要方药组成为：麦冬20g，南沙参15g，芦根15g，枇杷叶12g，旋复花12g，桑白皮12g，射干10g，地骨皮10g，甘草6g，对于咽痒甚者可加柴胡、防风。

1.2.3 肝脾不和 表现为夜间呛咳，烧心泛酸，两胁隐痛，舌红苔薄白，脉弦，治则以调肝健脾，和胃降逆为主。主要方药组成为：柴胡20g，黄连12g，吴茱萸12g，赤芍15g，厚朴12g，郁金12g，旋复花10g，代赭石10g。

1.2.4 肝郁化火 表现为干咳无痰，烦躁易怒，两胁隐痛，气促气喘，舌红苔薄白，脉弦数，治则以调肝理气、清肺化痰为主。主要方药组成为：柴胡20g，郁金12g，牡丹皮15g，栀子12g，地骨皮12g，厚朴10g，黄芩15g，贝母12g，连翘9g，陈皮9g。

1.3 统计学处理 将两组患者的相关数据录入SPSS16.0进行处理，数据显示以（χ±S）的形式表示，组间对比结果用t值检验，方差值P＜0.05视为具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效判断 根据患者的症状改善情况进行疗效判定，将疗效分为显效、有效及无效三种。显效：患者症状消失，恢复正常生活及工作；有效：患者咳嗽症状显著减轻，能够正常生活及工作；无效：未能达到以上两种疗效或出现加重，严重影响患者正常生活及工作。以显效率及有效率进行总有效率的统计。

2.2 疗效 从疗效来看，观察组总有效率为95.0%（57／60），对照组总有效率为76.7%（46／60），观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

咳嗽是人体的一种保护机制，属于反射动作的一种，主要是由于刺激因子对呼吸道黏膜造成刺激而形成的，机体通过咳嗽的方式将异物排出呼吸道，起到清除刺激因子和抵抗感染的效果，但是长期的咳嗽不但会消化体力、影响睡眠，同时也会引发诸如肺气肿等其他疾病［1］。在治疗咳嗽方面，中医有着丰富的经验，咳嗽最早见于《内经》，《素问》有云：“五脏六腑，皆令人咳，非独肺也”。这说明在治疗方面应当考虑患者的综合情况，不要单纯针对一个方面进行用药，防止治标而不治本［2-3］。从本文数据来看，观察组采用中西医结合的疗法效果要显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），因此我们认为中西医结合治疗慢性咳嗽的疗效较好，相较于单纯采用西医治疗更具有优势，值得在临床上加以推广和应用。

［1］王荣林，周向阳．博利康尼、酮替芬序贯疗法之来哦咳嗽变异性哮喘60例［J］．社区医学杂志，2009，4（8）：31-32．

［2］龚芳彪，王中正．中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽60例［J］．实用中西医结合临床，2010，6（1）：55．

［3］王丽华．顽固性干咳的临床治疗体会［J］．中华综合医学杂志，2009，6（12）：120-121．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.15.040

1672-2779（2013）-15-0055-01

苏 玲

2013-06-30）