热毒宁注射液治疗轮状病毒性腹泻53例

孙 岩 马占敏

（郑州市妇幼保健院儿科，郑州450000）

热毒宁注射液治疗轮状病毒性腹泻53例

孙 岩 马占敏

（郑州市妇幼保健院儿科，郑州450000）

目的 观察热毒宁注射液治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻的临床疗效。方法 94例轮状病毒性腹泻患儿随机分成治疗组53例和对照组41例，在纠酸、补液、口服蒙脱石散及益生菌等综合治疗基础上，治疗组用热毒宁注射液静脉滴注，对照组用病毒唑注射液静脉滴注。治疗期间观察两组患儿体温、大便次数及性状，并进行大便轮状病毒检测。结果 在临床疗效方面，治疗组总有效率86.79%，对照组总有效率56.1%，对比有统计学意义（P＜0.01）。结论 热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效显著，值得临床推广。

腹泻；轮状病毒性；热毒宁注射液

轮状病毒性腹泻多发于秋冬季，是小儿腹泻最常见的原因之一，可发生流行或大流行。本研究应用热毒宁治疗注射液治疗轮状病毒性腹泻安全有效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2011年9月1日至2012年2月28日和2012年9月1日至2013年2月28日在我院住院治疗的轮状病毒腹泻94例，其中男50例，女44例；年龄8个月至2岁，符合轮状病毒肠炎合并中度脱水诊断标准［1］。所有患儿每日排大便4～10余次不等，大便呈水样或蛋花汤样，部分患儿有发热或伴有呕吐。舌质红，舌苔黄。大便常规检查有白细胞少许或脂肪球＋～＋＋＋，大便细菌培养均阴性，大便PCR检测轮状病毒阳性，就诊前未用药，就诊时腹泻＜24小时，无重度脱水及感染中毒症状，无其他系统疾病。

1.2 治疗方法 两组患儿均依据脱水的轻重程度、血气分析及电解质的结果给予纠酸、补液、口服思密达散及益生

菌等综合治疗，与此同时治疗组给予静脉应用热毒宁注射液，用量0.5ml／kg／d，总量＜6ml／次，加入5%葡萄糖水100ml，1天1次；对照组给予静脉应用病毒唑注射液，用量10～15mg／kg／d，加入等量5%葡萄糖水，1天2次。

1.3 疗效判断标准 治疗72小时内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失。有效：治疗72小时粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善。无效：治疗72小时粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化［2］。总有效率＝（有效例数＋显效例数）／总例数。

1.4 统计学处理 采用SPSS12.0统计学软件进行统计处理，计量资料以（χ±S）表示，采用t检验：计数资料采用χ2检验，等级资料采用秩和检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组53例，显效30例，有效16例，无效7例，总有效率86.79%，对照组41例，显效9例，有效14例，无效17例，总有效率56.1%。两组结果P＜0.01，有极显著性差异。

3 讨论

轮状病毒性腹泻是由轮状病毒所致的急性消化道传染病。病原体主要通过消化道传播。主要临床表现为急性发热，呕吐及腹泻。潜伏期通常为2～3天，最短数小时，最长可达1周。起病急，主要临床表现为腹泻，排黄色水样便或蛋黄汤样便，无黏液及脓血，量多，一般5～10次／d，重者超过20次／d。多数伴有发热，体温在37.9～39.5℃。本病目前尚缺乏特效的治疗方法，主要通过饮食疗法和液体疗法以控制症状、纠正水电解质紊乱［3］。

西医认为轮状病毒性腹泻的发病机制为轮状病毒侵入小肠上部的上皮细胞，直接引起肠上皮的损害。中医认为其病因多为感受外邪，伤于饮食，脾胃虚弱多见。病理因素主要是湿，发病的关键为脾病湿盛。病理机制为脾胃运化失调，小肠受盛和大肠传导失常，清浊不分，相夹而下。热毒宁注射液是由江苏康缘药业股份有限公司独家研制，主要原料为青蒿、金银花、栀子，主要成分为绿原酸及青蒿素。中医认为青蒿具有退虚热、凉血解暑功效，性苦寒但不伤脾胃；栀子具有清热利湿、凉血解毒作用；金银花具有清热解毒、抗病原微生物的作用。热毒宁注射液有退热、对受损的肠上皮细胞有修复和再生作用，有松弛平滑肌、减少肠蠕动、抑制肠分泌、促进水电解质吸收作用，能直接抑制轮状病毒，提高免疫力［4］。本研究应用热毒宁治疗轮状病毒性腹泻，治疗组与对照组结果P＜0.01，有极显著性差异，说明热毒宁治疗轮状病毒性腹泻效果良好，且用药过程中未见明显毒副反应，安全可靠，值得临床推广。

［1］胡亚美，江载芳．诸福棠实用儿科学［M］．7版．北京：人民卫生出版社，2003：1294-1295．

［2］方鹤松，魏承毓，段怒诚，等．泻病疗效判断标准的补充建议［J］．中国实用儿科杂志，1998．13．（6）：384．

［3］宫道华，吴升华．小儿感染病学［M］．北京：人民卫生出版社，2002：513-518．

［4］李文琳，李彩燕．热毒宁治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床观察［J］．中国医药导刊，2009，11（3）：445-446．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.15.014

1672-2779（2013）-15-0022-02

杨 杰

2013-06-18）