金乡县儿童免疫接种信息管理系统使用后取得的成绩与问题

刘汉卿

山东省金乡县疾病预防控制中心，山东济宁 272200

为了加强公共卫生信息资源开发，推动卫生信息化建设，促进免疫规划工作管理水平，搞好社区预防接种门诊信息化建设，提高免疫规划工作效率。我县使用了儿童预防接种信息管理系统免疫通平台。经过县（市区）、乡（镇）全体疾控工作人员的共同努力,预防接种质量和接种率不断提高，取得了一定的社会效益和经济效益。为了解我县社区预防接规范化门诊信息化建设取得的成绩及存在的问题，为制定免疫规化提供科学依据。对社区预防接种规范化门诊信息化建设进行了中期平估工作，现将调查结果如下。

1 基本情况

金乡县位于鲁西南平原，交通方便，经济收入一般，是有名的中国大蒜之乡。辖13个乡镇（办事处），659个行政村，总人口62万，自然人口增长率为5.90‰，全县有卫生防疫机构18处，县疾控中心85人,乡镇预防接种门诊16处，专业技术人员78人(91.76%)，其中高级职称9人、中级33人、初级36人。大学学历17人、大专21人、中专及其它47人。县及乡镇全部建立了预防接种信息化门诊，计划免疫专业人员125人。

2 业务模式

新生儿在儿童预防接种信息管理系统登陆时[1],将免疫金卡发给每名儿童,并标有儿童的姓名,出生日期,住址,编号等基本信息,然后根据这些基础资料,自动计算出儿童何时该接种何接种疫苗,预约接种通知单就会自动生成。

将预约接种通知单,批量导入免疫通平台用群发短信的形式通知儿童家长到免疫接种门诊接种疫苗。

通知儿童定期查体，并告知用健康体检的结果，贴心呵护儿童的身体健康。

用免疫通平台[2]，用群发短信（普信、彩信）的形式向儿童家长宣传免疫接种知识，妇幼保健、健康育儿、儿童安全等方面的科学知识。提高其科学知识水平。同时，也解决了流动儿童接种难、儿童预防接种通知难的问题。

3 儿童免疫接种信息管理系统使用后取得的成绩与问题

控制和消除针对传染病最经济、最有效的手段是免疫规划工作。我县免疫规划工作在政府、各级党委的领导下，县及乡镇全部建立了预防接信息化门诊，经省、市考核验收七处达到了省级示范接种门诊的要求标准，其他乡镇卫生院经考核验收达到了市级示范接种种门诊的要求标准。连续17年未发现由脊灰野病毒引起的临床病例，通过了卫生部无脊灰证实，连续28年无白喉发病，消除白喉的目标已达到。有效控制了麻疹等相应传染病，取得一定的社会效益和经济效益，达到“无病先防，防患于未然”的目地。

儿童预防接种信息管理系统、免疫通平台的指导思想是以先进的无线通信网络和互联网技术相结合，建立以健康促进为核心，儿童免疫规化工作为重点的儿童免疫接种宣传、咨询、接种通知、手机收集患者数据为主的计算机自动化管理及信息反馈、自动发送等诸多模块为一体数字化平台。用儿童预防接种信息管理系统来管理预防接种工作、免疫通平台来通知儿童家长到免疫接种门诊接种疫苗。中间环节减少了，具有准确、方便、快速、科学，一步到位的效果，解决了儿童预防接种通知难、流动儿童接种难的问题，还有强化免疫、应急接种和查漏补种的功能，可将漏种儿童二次通知进行补种，疫苗接种率得到提高。工作效率和疾病预防工作管理水平也得到提高，同时也取得一定的社会效益和经济效益。

免疫规化工作的发展趋势是用先进的计算机技术和儿童免疫接种工作结合。现使用儿童预防接种信息管理系统，接种时儿童一刷金卡,计算机即刻显示儿童资料和应接种疫苗并自动登记接种日期。该系统准确方便,操作快速,实用。也实现了接种者与被接种者的互相制约,保证了接种信息的真实,可靠。各类疫苗在出入库时,可将疫苗出入时间、疫苗名称等资料输入微机,使用时按批号效期长短,做到先进先出,短效先发。需要查询库存疫苗时,只要进入系统查询功能,计算机上就会出现要查询的信息，生物制品管理减少了差错，提高了工作效率。

儿童预防接种信息管理系统开始使用后,提高了接种率和接种质量,促进了计划免疫资料的规范化管理[3],同时，免疫通平台建立了以短信、彩信或语音为纽带的与公众与患者高效信息交换互动平台，可在线向专家在线咨询和交流，加强了与公众、儿童家长的沟通和联系，使居民足不出户便可享受到高水平的卫生服务，是信息化发展的一个趋势，也是免疫预防关口前移的一种尝试。使计划免疫工作进入了微机信息管理轨道.提高了计划免疫工作效率和管理质量与水平。

实行网络信息化管理儿童预防接种信息报告管理工作，是我国免疫规划工作发展的需要。更为重要的是解决了多年来流动儿童的免疫接种通知难，免疫接种剂次不清，难以全程有效接种的问题。在儿童免疫规划工作中有一定的先进性、规范性、实用性。深受群众和基层医生的欢迎。

4 存在的问题

免疫规划是防治相应传染病一项投资少，见效快的措施，需要全社会各界的支持和配合。但部分领导对社区预防接门诊信息化建没工作认识不足［4］,重视不够，还没把它列入议事日程，致使基层社区预防接种规范化门诊信息化建设经费严重投入不足、人员不稳定。影响了社区预防接种规范化门诊信息化建设的发展。其次是疾控信息化、自动化程度还不高，相互之间无法兼容，数据无法共享，造成了卫生信息资源的极大浪费。还有些基层的工作人员思想保守，计算机专业知识缺乏，不愿接受新事物，对社区预防接种门诊信息化建设有畏难情绪，怕麻烦，都影响了社区预防接种门诊信息化建设的发展。

5 对策及建议

免疫规划是一是项社会系统工程，社会各部门应齐抓共管，特别是卫生行政主管部门应加强领导作用，把建立预防接种门诊信息化建设工作列入议事日程，当作促进免疫规化工作的突破口，在人、财、物方面大力支持。为了加强预防接种门诊信息建设工作。应制定出具体的发展目标、规划和措施，实行严格的目标责任制，把工作目标分解到具体单位，明确责任人。各级卫生行政部门和防疫机构把工作目标完成情况作为单位和个人评优树先的重要条件，把预防接种门诊信息化建设工作纳入县对各乡镇疾病控制工作综合考核的重要内容。

为加速儿童预防接种信息建设的步伐，各级政府要进一步加强领导，给予必要的经费保障，各级疾控中心要继续加强对接种门诊信息管理人员的培训，以及对基层接种单位的现场技术指导。平台升级后可通过手机客户端来调查疫苗接种覆盖率、来监测和收集儿童数据，如接种疫苗后，可把己接种信息反馈到接种门诊，进行常态式儿童免疫接种率调查。这和以往抽样调查相比具有方便、快速、科学、真实、节省人财物等优点。第二儿童家长可以开展对接种门诊工作的评价。提出工作建议。加强儿童家长的沟通和联系，实现超前预防。也可科学、快速、监测、生物制品反应和异常反应率和上报人口数、新生儿数等计免基本资料。

要进一步在儿童免疫接种信息管理系统上的基础上全面推广使用免疫通平台，把预防接种通知及各种信息传给每一位儿童家长，使儿童家长支持、理解、配合儿童免疫规化工作，促进预防接种信息化发展。把原有的4级网络（市、县、乡、村）延伸到5级（市、县、乡、村、儿童家长）。增加了疾控中心与儿童家长和患者互动环节，才真正意义上实现了科学的、完整的、信息化网络。

[1]钟兴远,李桂峰.计划免疫金卡管理系统在农村推广可行性报告[J].现代预防医学，2002，6(29)：50-51.

[2]刘东,钟兴远.免疫通在免疫接种门诊推广应用存在的问题与对策[J].中外健康文摘，2011，8(23)：183-184.

[3]谢龙利,钟兴远.儿童免疫接种多媒体管理系统的研究与开发[J].中国现代医生，2010，48(15)：78-79.

[4]卜庆联，钟兴远.儿童预防接种信息管理系统在计划免疫接种门诊推广和应用[J].中国卫生产业，2008.4：78-79.