74例阑尾炎患者临床治疗的体会

谢学明

宁都县梅江卫生院，江西宁都 342800

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次分析活动的对象是从该院选择2010年3月—2011年3月份之间，在该院就诊治疗的阑尾炎患者原始病例资料为探究的依据，共有患者74例。利用回顾分析法对这74例阑尾炎患者的临床表现症状、手术治疗效果进行系统的研究和探讨。在这74例阑尾炎患者中，男性患者为31例，女性患者为43例；患者的年龄段范围23～58岁，平均年龄为（37±5.21）岁左右；患者的身体重量56～87 kg，平均身体重量为（68±7.38）kg左右。

1.2 门诊观察

我们对阑尾炎患者进行了入院后的门诊检查，发现这74例患者阑尾炎发作时间，最短时间为2.5 h左右，最长就诊时间为32 h左右，平均发作就诊时间为（5.4±2.31）岁左右。通过对患者的门诊观察，患者主要临床表现症状为以下几个方面：均存在腹部疼痛感，47例患者存在发热症状，体表温度达到37.9℃以上。22例患者存在压痛感，41例患者伴有恶性呕吐感，7例患者出现了皮肤过敏现象，6例患者因疼痛导致休克。

1.3 检查方法

依照74例阑尾炎患者的病症情况，按照医嘱对患者进行医学检查，检查内容一般包括以下几个方面：血液检查、B超检查、腹腔镜检查等其他常规性检查。在血液检查中，患者的血液白细胞的检测值均在20×109/L以上。在尿液检查过程中，患者尿液中的对患者尿液中的白细胞、上皮细胞以及蛋白质进行测定，经检查患者酸碱度值为5.2～8.3，白细胞、上皮细胞以及蛋白质等均为阴性。在阑尾炎B超检查过程中，采用德国西门子公司生产的彩色B超扫描诊断仪器，扫描时，要求患者保持仰卧姿势，在麦氏点四周开展全方位检查。腹腔镜检查中，可以有效的查找到患者的病症情况。经综上检查，发现腹膜炎患者18例，内外瘘患者5例，存在浓肿患者5例，休克患者6例等等。

1.4 治疗方法

本次医学实验活动根据患者的病情程度，随机将患者分为两个实验组，其中：治疗组患者37例，主要采用腹腔镜微创手术进行治疗；采用全麻的方式，利用三孔治疗术，进行手术，首先在患者肚脐上方切开一个小口，注入二氧化碳气体，将腹腔镜探头深入腹部内，其次在两侧再做两个同样的切口，右侧将分离钳植入，左侧将抓钳慢慢植入，将阑尾拉起，逐渐分开，利用两个钳子将阑尾血管断开。通过腹腔镜找到阑尾，采用超声刀将患者的阑尾进行切除，利用抓钳将患者的阑尾前部，将阑尾提起来，沿着阑尾边缘进行切除，将阑尾系膜成为黄色即可以断开，从而降低患者的出血量。另外，将余下的37例患者组成对照组，主要采用传统阑尾切除手术进行治疗，在此不再进行叙述。

1.5 统计学方法

在治疗过程中我们根据统计产品与服务解决方案系统软件：SPSS 10.0，对各种数据进行统计计量工作，P＜ 0.05差异有统计学意义，资料的检测方式为t检验。

2 结果和讨论

通过对74例阑尾炎患者采取不同的手术治疗的方法，对两种手术治疗后的临床效果进行了对比分析，得出以下治疗结果：治疗组患者共有37例，手术治疗的时间经测量为（43.55±12.32）min，术中出血量大概在（55.36±16.56）mL，患者住院至康复的时间为2.1～7.5 d，平均康复时间为（4.3±2.12）d，治愈37例，并发症为0例，治愈率100%。对照组患者37例，手术治疗的时间经测量为（92.31±11.78）min，术中出血量大概在（104.36±15.16）mL，患者住院至康复的时间为12.5～17.2 d，平均康复时间为（14.6±3.21）d，治愈34例，并发症3例，治愈率91.89%。两组并发症情况对比差异无统计学意义（P＞ 0.05）。通过对上述对阑尾炎患者进行治疗，我们发现采用当今流行的腹腔镜微创手术治疗法，能够大大的缩短手术的完成时间，降低了患者在手术过程中的出血量，加快了患者康复的时间，治愈率也比对照组高出将近10个百分点，值得在今后的治疗过程中得到广泛的推行和使用。

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