中西医结合治疗溃疡性结肠直肠炎疗效分析

韩志军 赵长胜

（唐山市丰润区人民医院肛肠科 河北唐山 064000）

溃疡性结肠直肠炎是以反复发生的肠道溃疡为特征的一种炎症性肠病，患者常表现为腹泻、黏液血便及腹痛。该病的临床特征和症状与克罗恩病很相似，在临床诊断的时候需要仔细鉴别。有研究显示，该病的发病率正呈上升趋势［1］。目前，对该病的治疗有药物治疗和手术治疗两大方法，在药物治疗中，有多种方法。现回顾性分析我院采用中西医结合治疗溃疡性结肠直肠炎的情况，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2009年5月至2011年12月在我院治疗的106例溃疡性结肠直肠炎患者作为研究对象，所有患者均参照“溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准”进行确诊［2］，其中男71例，女35例；年龄16～62岁，平均（33.5±5.7）岁；病程为0.5～13年，平均（2.35±1.17）年；轻度患者56例，中度患者39例，中度患者11例。106例患者随机分为观察组和对照组，两组均为53例，其性别、年龄、病程、病情轻重及临床症状积分等差异无统计学意义（P＞0.05），两组具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组：采用中西医结合治疗，具体为口服柳氮磺胺吡啶＋康复新液灌肠和口服。柳氮磺胺吡啶片（商品名：维柳芬，上海三维制药有限公司生产）1g／次，4次／d；康复新液（内蒙古京新药业药业有限公司生产，国药准字Z15020805）20mL／次，将康复新液加热至37～40℃，在患者每晚睡前，排空大便并取左侧卧位，灌肠管插入肛门约10～15 cm实施灌肠。灌肠后患者卧床休息，10次／疗程，隔4d实施下一个疗程的治疗。在两个疗程的康复新液灌肠治疗完成后，患者口服康复新液，5mL／次，3次／d，口服疗程为30d。对照组：采用单纯西药治疗，具体为口服美沙拉秦缓释颗粒剂（商品名：艾迪莎，规格为250mg／袋，国药准字 H20100062），1.0g／次，3次／d，7d／疗程，共治疗3个疗程。

1.3 观察指标及判定 观察指标为两组的疗效及症状积分。根据患者的临床症状和结肠镜检查结果将疗效分为治愈、有效和无效，其临床症状分别为临床症状消失、基本消失和无改善，其结肠镜检查结果分别为结肠镜检查黏膜大致正常、黏膜轻度炎症反应及部分假息肉形成和无改善。症状积分的评定为将患者腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等症状的程度分为重、中、轻和无4级，分别计为3、2、1和0分［3］。

1.4 统计学方法 所有数据资料均运用SPSS14.0软件进行统计分析，对计量指标计算平均值和标准差，用（±s）表示，两组间差异的比较采用t检验；对计数指标计算其频数和率，两组间差异的比较采用χ2检验。检验水准为0.05，两组间的差异均以P＜0.05为有差异有统计学意义。

1.5 结果

1.5.1 两组疗效的比较 治愈数和有效数合计为总有效数，观察组治疗的总有效率明显高于对照组（P ＜0.05），具体结果见表1。

1.5.2 两组临床症状积分的比较 治疗前，两组的临床症状积分差异无统计学意义。治疗后，观察组的腹痛、腹泻、脓血便和里急后重等临床症状积分均明显低于对照组（P＜0.05），具体结果见表2。

表1 两组疗效的比较［n（%）］

表2 两组临床症状积分的比较（±s）

表2 两组临床症状积分的比较（±s）

注：＊两组的比较，P＜0.05

组别 腹痛＊ 腹泻＊ 脓血便＊ 里急后重＊观察组（n＝53） 0.79±0.49 0.71±0.30 0.62±0.38 0.34±0.48对照组（n＝53） 1.31±0.53 1.65±0.42 1.27±0.46 1.26±0.51

2 讨 论

溃疡性结肠直肠炎是一种消化系统常见的慢性非特异性炎症性疾病，该病的发病原因包括基因因素、机体不适当的免疫反应、环境中的某些因素等三个可能因素。中医认为，该病属“肠澼湃”“泄痢”范畴，主要病因为感受外邪、饮食所伤、七情不调、脏腑虚弱等，病机主要以大肠湿热壅滞为主［3］。该病可以发生于任何年龄阶段，但多见于20～40岁，发病群体以中青年为主，亦可见于儿童或老年。该病由于复发率较高，因此在临床治疗中较为棘手。

本研究的结果显示，采用中西医结合治疗即口服柳氮磺胺吡啶＋康复新液灌肠和口服比采用单纯西药治疗口服美沙拉秦缓释颗粒剂疗效要好，患者的临床症状要轻。本研究选用的治疗溃疡性结肠直肠炎的药物中，柳氮磺胺吡啶为磺胺类抗菌药，其特点是服用后，在远端小肠和结肠，在肠内微生物作用下分解为磺胺吡啶和5氨基水杨酸而显效。康复新液的主要成分为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物，其具有促进肉芽组织生长，抗炎、消除炎性水肿，提高机体免疫功能等药理作用。该药的应用范围极为广泛，人体内外只要有创面的地方，康复新液就能大显身手。美沙拉秦缓释颗粒剂的主要成分为美沙拉秦，该药对肠壁的炎症有显著的抑制作用，其机理为美沙拉秦通过抑制引起炎症的前列腺素的合成和炎性介质白三烯的形成从而对肠黏膜的炎症起显著抑制作用［4～5］。综上所述，采用中西医结合治疗溃疡性结肠直肠炎具有较好的疗效，可以迅速改善患者的临床症状，在临床上具有较高的应用价值。

［1］ 陈灏珠.实用内科学［M］.北京：人民卫生出版社，2006：1914－1916.

［2］ 全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会.溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准［J］.中华消化杂志，1993，13（6）：345.

［3］ 杜文武，张亚峰.中西医结合治疗溃疡性结肠直肠炎疗效观察［J］.西部中医药，2011，24（09）：80－81.

［4］ 吴新宇，姜爱芳.艾迪莎治疗溃疡性结肠炎126例临床疗效观察［J］.中国实用医药，2009，4（5）：160.

［5］ 赵永玲.艾迪莎加药物灌肠联合治疗溃疡性结肠炎20例临床观察［J］.中国医药指南，2008，6（15）：110－111.