基层医院新聘护士对血液制品的认知现状

刘显兰 龚光梅 张琼

（沙洋县人民医院，湖北 荆门 448299）

基层医院新聘护士对血液制品的认知现状

刘显兰 龚光梅 张琼

（沙洋县人民医院，湖北 荆门 448299）

目的 了解新聘护士对血液制品的认知状况。方法 采用问卷调查法对我院43名新聘护士进行问卷调查。结果 新聘护士对全血及红细胞、血小板、浓缩粒细胞、新鲜冷冻血浆及冷沉淀的储存温度知晓率为72.09%、41.86%、34.88%、32.59%；储存时间知晓率为48.84%、41.86%、20.93%、39.53%；输注时速知晓率为55.81%、25.58%、11.63%、48.84%；输注时限知晓率为53.49%、18.60%、11.63%、44.19%。结论 对新聘护士应加大输血知识的培训力度，严格落实培训计划，使输血达到最佳效果。

血液制品；认知；调查；护士

成分输血是把全血中的各种有效成分分离出来，分别制成高浓度的制品，然后根据不同患者的需要，输给相应制品[1]。这是当前输血技术发展的总趋势，也是输血现代化的重要标志之一。而血液成分的保护及合理的输入方法是影响输血效果的重要因素[2]。本研究通过问卷调查，了解基层医院新聘护士对血液制品的认知现状，以便有针对性地开展培训，提高新聘护士对血液制品的了解，使输血达到最佳效果。

1 对象与方法

1.1 调查对象

采用方便取样法，随机抽取2011至2013年我院新招聘护士43名，其中女性42名，男性1名；年龄23.02±1.89岁；文化程度：本科3人，大专39人，中专1人。

1.2 方法

1.2.1 调查内容

本次调查采用问卷调查法，调查表采用的是参考相关资料自行设计的问卷表。内容包括①一般资料：姓名、性别、年龄、学历；②新聘护士对血液制品的认知情况，包括血液制品的种类、各种血液制品储存温度及时间、输注时速及时限等。

1.2.2 调查方法

由护理部派人统一发放，独立填写，统一收回。本次调查共发放问卷43份，回收有效问卷43份，有效回收率100%。

1.3 统计学方法

利用百分比进行统计学分析。

2 结 果

新聘护士对血液制品的认知情况，见表1。

3 讨 论

成分输血具有疗效好、副作用小、节约血源及便于运输和保存等优点，在临床广泛应用。常见的有：全血及红细胞（包括浓缩红细胞、少白细胞红细胞、悬浮红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞）；浓缩血小板及白细胞；血浆（包括新鲜液体血浆、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、冷沉淀）等。

3.1 对各种血液制品的储存温度知晓率分别为72.09%、41.86%、34.88%、32.59%。全血及红细胞储存温度为2～6℃，浓缩血小板及粒细胞的储存温度为20～24℃；新鲜冷冻血浆、冷沉淀储存温度为＜-30℃。对全血及红细胞储存温度的知晓率较高，这可能与输血知识讲解、临床经常使用、在使用过程中反复强调注意事项等有关。

表1 新聘护士对血液制品的认知情况

3.2 对各种血液制品的储存时间知晓率为48.84%、41.86%、20.93%、39.53%。全血及红细胞的储存时间为21d，浓缩血小板储存时间7d；浓缩粒细胞储存时间24h；新鲜冷冻血浆、冷沉淀在＜30℃的低温下可保存时间1年。

3.3 对各种血液制品输注时速及时限掌握较差，特别是对于临床较少使用的浓缩粒细胞知晓率仅为11.63%。全血及红细胞从血库取回后静置不超过30min，在输血过程中，血液内不得加入其他药物；根据病情年龄定滴速：先慢后快，贫血越严重，输血速度要越慢，以避免循环系统负荷过重[3]。全血一般不超过4h，洗涤红细胞应2h内输完。血小板取回后应立即输注（输注前将血袋混匀，切忌剧烈摇动，以防血小板损伤），以患者可以耐受的最快速度输注，以便迅速达到一个止血水平。浓缩粒细胞制备后应立即输注，且要控制输注速度，因限制输注速度是降低输注反应的主要措施之一。对有HLA同种免疫输血反应的患者，输注速度要尽量减慢，并应严密观察输注过程中有无不良反应。血浆的输注速度一般为5～10mL/min，避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性[4]。冷沉淀每单位量少，需大量输注时，输血护士不得离开病床，应及时更换血袋；输注速度要快，一般应在30min输完。

输血是治疗疾病的重要措施之一，如果不能科学地进行输血操作，不仅达不到治疗的目的，还会加重病情[3]。根据调查结果，建议将输血知识列入护士岗前培训的教学计划，提高入科护士的基本技能，减少安全隐患。

[1] 刘玉梅.掌握临床输血知识、节约资源、减少并发症[J].实用全科医学,2003,1(3):247.

[2] 王金茹.外科护士对安全输血认知情况的调查与分析[J].解放军护理杂志,2007,24(6):30-31.

[3] 朱为,黄叶莉.护士对输血知识掌握情况的调查分析[J].护理管理杂志,2006,6(11):15-17.

[4] 张丹,李红红.成分输血在临床上的适应症及应用时注意事项[J].医药世界,2006,4(2):121-122.

R192.6

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1671-8194（2013）24-0371-02