金宝AK95S型血液透析机电导度故障的处理

贵阳中医学院第二附属医院 设备科，贵州 贵阳 550001

金宝AK95S型血液透析机电导度故障的处理

杨兵

贵阳中医学院第二附属医院 设备科，贵州 贵阳 550001

本文介绍金宝AK95S型血液透析机在维护和维修过程中遇到的4例电导度方面的故障维修过程。

血液透析机；电导度；故障维修

0 前言

血液透析机的基本功能是代替人体肾脏清除人体代谢废物，它是一种有效治疗肾衰的手段。由于血透机是集水、电、机械于一体的医疗设备，故障率相对较高，这就要求平时在日常工作中必须加强对仪器的维修和保养，以减少机器的故障率，延长机器的使用寿命[1-2]。下面就金宝AK95S型血液透析机在平时使用中出现的电导度故障的维修实例进行分析小结。

1 故障一

1.1 故障现象

在开机FCH（自检）时，不能通过。出现“incorrect acidic concentrate check concentrate”报警。说明A液自检没有通过。出现此提示后如果不处理，过一段时间就报错误代码“C CCOF088、024”，该代码表示A液浓度故障。

1.2 故障分析

A液自检时，机器会对透析液高低两个点的浓度进行自检。通过液路流程图可知，与其故障相关的有A液吸液泵、A液管路的连接口、A液过滤网、A液电导测试模块、A液引导管和快速接头的连接口、混合室、A液等。与上述故障相关的液路部分[3]，见图1。

图1 AK95S型血液透析机A、B液部分流程图

1.3 故障处理

重新开机进入FCH过程，待到机器提示“incorrect acidic concentrate check concentrate”后，插上A、B液引导管，分别接入A、B液，按下“COND”（电导率）按钮，显示屏上的数值最大只能达到18 ms/cm就开始下降，到4 ms/cm左右。过一段时间又往上升，最高到达18 ms/cm，便报错误代码“C CCOF088、024”。观察外部的A液滤网；引导管连接口，在滤网处发现有大量的气泡随着A液进入机器内部。在正常情况下，该处没有气泡产生[4]。此现象说明，该处的过滤网已经坏掉。关闭机器，更换过滤网，重新开机FCH，观察COND值的变化情况，当A吸液泵转动后，COND的值由0 ms/cm慢慢升至24.3 ms/cm。A吸液泵停止转动，COND慢慢回到0 ms/cm，然后B吸液泵慢慢转起，开始测试B液电导值，测试通过后，A、B吸液泵都转动，分别吸取A、B液配制透析液。机器配好透析液，进入待机状态，故障处理完成。

2 故障二

2.1 故障现象

在给病人做治疗时，所有血液透析机同时出现COND报警，并且随后跨膜压、静脉压也跟着报警，血泵停止转动。

2.2 故障分析

① 原因肯定不会是血液透析机故障，因为同类机器都在给病人做治疗；② 和所有机器都有关的是透析液和供水，假设是透析液引起的报警，那肯定所有机器自检时都不能通过，所以问题应出在供水。

2.3 故障处理

到水处理房检查发现，出水端压力与回水端压力均为0，水机停止工作。打开水处理电源控制柜，准备重新启动制水设备，发现有1根保险管处亮红灯，检测保险管烧断。更换同型的保险管。开机，水处理恢复正常工作。过一段时间全部透析机恢复正常工作。

3 故障三

3.1 故障现象

在使用中，一台血液透析机突然COND报警，浓度超出报警极限高值。

3.2 故障分析及处理

① 检查机器外部的A、B液过滤网及各引导管和快速接头的连接口是否有明显的气泡，检查结果为一切正常；② 同时按下机器面板上的箭头和两个盲键进入维修模式。进入Logging→Ingrl→display→SRI-022、SRI-026，通过SRI-022、SRI-026得知，SRI-022值为-1.2，A液正常；SRI-026的值为75，即B液太稀；③ 检查B液引导管路，发现B液桶内的液体没有减少反而变多。将B液导管拿出，管内有水连续不断地流出，需要拆开机器才能处理该故障；④ 关闭机器，拆开机器底部的外壳。开机FCH，A液电导自检通过后，检测B液电导时，B吸液泵是转动的，但B液就是自检不过。并出现“incorrect bicarbonateconc check concentrate”提示，该提示为B液不对。仔细观察发现，B吸液泵转动方向为反转，故符合B液桶内液体不少反而增多的现象。用万用表检测供电电压，电压值均正常。当再一次开机FCH时，出现“incorrect bicarbonateconc check concentrate”提示，B吸液泵也没有转动。于是将A/B两吸液泵对调，出现报警提示，并且此时应吸A液的泵未动作。这说明，之前的故障出现在B吸液泵电机上。因为在前一次透析中，此机出现过一次管路崩管故障，有水从该泵顶部渗入。当时经过简单的除水处理后能正常工作，就没有对B吸液泵电机进行更精细的出水和受潮处理，从而导致了之后的电机被烧故障。更换该电机后工作正常。

4 故障四

4.1 故障现象

开机FCH时，“incorrect dialysis fluid composition”。

4.2 故障分析与处理

该提示为透析液成分不对。检查机器外部相关部位，一切正常，拆开机器，A泵转动正常。查看A液的电导测试值不能达到最高点，最高达到8.5 ms/cm。仔细观察，发现A液导管导入的是B液。将其对调后，此报警提示消失，配液通过，进入正常工作状态。这种故障为放置透析液工作人员的粗心所致。还有一些情况也会导致这样的报警，配制的A、B液配方与机器要求的配方不匹配；配液的工作人员未按照要求配液等[5-6]。

[1] 王质刚．血液净化设备工程与临床[M]．北京:人民军医出版社,2006:74-80．

[2] 刘劲,秦文俊．血液透析机原理及最新进展[J]．中国医疗设备,2008,23(2):50-52．

[3] 戴世斌．金宝AK95S血透机故障维修两例[J]．医疗装备,2012,(1):72．

[4] 王子洪,陈科．DBB-27型透析机工作原理及故障检修[J]．中国医疗设备,2013,(2):102-104．

[5] 赵雅萍．Fresenius 4008B血透机水路部分的工作原理及其操作说明[J]．医疗装备,2013,(2):74-75．

[6] 高军．浅谈血透机的维修和保养[J]．医疗装备,2008,13(7):50．

Troubleshooting of Conductivity of GAMBRO AK95S Hemodialysis Machine

YANG Bing
Department of Equipment, the Second Affliated Hospital of Guiyang College of Traditional Chinese Medicine, Guiyang Guizhou 550001, China

TH789；R459.5

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.05.049

1674-1633(2013)05-0132-02

2012-07-15

2013-03-01

作者邮箱：yangbing0422@163．com