修先伦,王 宁,解维峰,傅廷友
青岛地处沿海地区,不同军兵种驻军较多,由于地理位置特殊,气候湿润,运动系统伤病的发病率一直较高,如各种类型的关节炎、腰肌劳损、椎间盘突出及纤维织炎等。运动系统伤病一直是和平时期部队非战斗减员的主要原因之一,其防治也一直是部队医疗工作的重点。针对此,笔者研制出了中药提速频谱医疗带,具有携带方便,使用安全简单,疗效可靠等优点,并经过对不同军兵种驻军的运动系统伤病患者的治疗和随访观察。
中药提速频谱医疗带是由笔者所在医院根据沿海驻军运动系统伤病多发的特点自行研制的便携式理疗仪,携带使用方便安全。获得2004、2010年2个国家专利,专利号分别为 ZL03216212.X;ZL201020125599.9。
1.1 结构及原理 医疗带由变频变压器和治疗带两部分组成。治疗带是由根据身体不同部位要求做成的外层固定带、有保温作用的垫衬、绝缘防水衬里、电热丝等组成;变频变压器是一合成电路单元,它可以通过电网检测、整流、滤波、高频逆变、隔离变压等程序将220 V的交流电交换成运行电压16~24 V的安全低压,并在该电压下使治疗带内电热丝发热,温度控制在50~60℃,对机体具有热疗作用;同时可在治疗带周围形成电子脉冲波,频率在16 000 Hz左右,可以进行理疗。医疗带的内层附带有笔者所在医院自行配制的中药包,在医疗带工作时,可以通过提高温度和频谱的作用将中药成分加速渗透入病变的机体内,对病变组织起到治疗作用,加速病变的愈合。
1.2 中药配制 辅助中药通常是按照传统中医理论,对伤筋或风寒湿邪内侵,所致经络瘀阻,气血不得畅行,阳气不得敷布,水湿停聚而成疾病配制,具有破瘀逐水,温阳活血,疏经络,运气血的作用。笔者所在医院通常使用川乌、草乌、羌活、独活、伸筋草、海桐皮、甘松等经粉碎加工制成药袋。
1.3 使用方法 先将药袋洒上配制的药水后放置在治疗带上固定,然后将治疗带捆扎在治疗部位,接通电源,开始计时,40 min/次,1~2次/d,10次为1疗程。医疗带也可不用中药单独使用。
1.4 临床应用 青岛沿海地区不同军兵种驻军。使用中药提速频谱医疗带组,共232例,服役年限1~40年,均为男性,年龄平均27.3岁。其中陆军86例,海军112例,航空兵34例。本组各种类型关节炎症(滑膜炎、退行性骨关节炎等)91例,腰肌劳损及纤维织炎54例,其他颈腰痛(腰椎间盘突出、颈椎病等)70例,软组织伤17例。其中反复发病者72例。对照组122例,伤病类型同治疗组。治疗方法:所有患者根据病情和工作需要进行适当制动、休息,按医嘱使用活血、消炎镇痛等药物治疗。治疗组同时给予中药提速频谱医疗带治疗,治疗1次/d,10 d为一疗程。
疗效评定标准:①显效:症状基本消失,体征大部分转阴,功能显著改善;②有效:症状减轻,部分体征转阴,功能改善;③无效:治疗前后无明显变化。评定结果见表1。
表 1 两组患者治疗效果
青岛地区不同军兵种驻军较多,因地处沿海地区,环境相对潮湿,湿气较大的冷空气容易使各骨、关节、肌肉系统受到侵害,导致关节炎和腰背痛等运动系统伤病的发病率较高。近几年来,由于部队训练强度的增加,兵源素质变化,以及训练中卫生防护的不足,运动系统伤病已成为部队常见病、多发病,也是造成训练缺勤和部队平时致残的主要因素之一[1]。随着医疗水平的改善和生活质量的提高,对该类伤病康复理疗的观念已经深入人心,但由于这类伤病发生率高,多数病情持久以及部队基层医疗条件限制等因素,仍有多数患者是通过适当减少工作活动量使其自行恢复或减少疼痛症状,而不能得到较系统及时的治疗,因此而导致的病情迁延,恢复不彻底,长期影响工作和生活者并不少见。
现代医学的理疗和康复锻炼相结合的方法是目前被公认较好的治疗各类运动系统伤病的办法。频谱和中药均系物理治疗的范畴,作用于机体,可以兴奋神经肌肉组织,改善局部血液循环,减轻酸中毒,加强致痛介质和有害病理代谢产物的排除,减轻组织神经纤维间的水肿和张力,从而促进机体的恢复。中药提速频谱医疗带可以同时产生热能和脉冲波,通过上述机制而对机体起到治疗作用,尤其是对非特异性炎症性疼痛疗效显著。临床应用证实对肢体伤病可以缩短恢复时间,治愈率高,可以较大程度地减少肢体伤病对部队官兵的影响,提高生活质量。且该医疗带使用简单安全、携带方便,价格便宜,适宜基层部队使用推广。
及时有效的治疗是防治运动系统伤病发生的重要手段,良好的身体素质、系统体育锻炼也是预防的重要方法,因此笔者认为除了早期出现局部不适后能及时检查并进行适当的休息和治疗外,各部队还要建立正确的工作训练大纲、提供良好的生活训练环境、以及加深官兵对运动系统伤病的理解,在适当增加体能训练,不断增强体质的同时,应当根据环境和现有的设施进行针对性的锻炼,如颈项肌、腰背肌和关节的锻炼,可以有效地减少运动系统伤病的发生。同时做好关节的防护,对于关节炎的好发关节如膝关节等,在秋冬季节可以适当增加保护,如戴护膝等。平时养成良好的生活习惯,科学支配作息时间,更要做到劳逸结合,总之防治应从多方入手,从具体出发,只有弄清具体原因,有针对性地采取相应的措施,逐项落实,才能有效地减少各种运动系统伤病的发生,提高我军的整体战斗力。
[1]黄昌林.军事训练伤防治研究的现状与发展[J].人民军医,1994,37(2):8.