浅谈社区医院B超普查子宫肌瘤的情况分析

孙黎明

子宫肌瘤为良性肿瘤，是女性生殖器官中常见病症，发病率较高，尤其是育龄期的妇女。应引起广大医务工作者的高度重视。子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而形成，又称子宫平滑肌瘤。肿瘤可见于子宫任何部位，但大多数发生在子宫体部，可单发，亦可多发。子宫肌瘤一般生长缓慢，很容易忽略，往往体检时才发现。其主要表现为经期延长、经量增多，下腹疼痛等症状［1］。社区医院使用B超对育龄期妇女进行普查，以此能够准确诊断子宫肌瘤的大小、生长位置、生长速度等，更好地探求已婚妇女的子宫肌瘤病因，也为育龄期妇女妇科炎症的治疗和健康提供帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院于2012年2—7月对我社区30～65岁育龄期妇女进行妇女B超普查。总共普查1192人，年龄30～65岁，其中30～40岁348人，占29.19%;41～49岁400人，占33.56%;50岁以上444人，占37.25%。B超检查结果:子宫肌瘤最大10.0 cm ×50.50cm，最小0.90 cm ×0.80cm; 单发性肌瘤82例，多发性肌瘤37例。

1.2 方法 对参加妇科病普查的1192例育龄期妇女均开B超检查申请单，检查部位为子宫及双附件。采用GE LOGIQ400腹部超声诊断仪，探头频率为3.5MHz，适度充盈膀胱后，按照常规对子宫及双附件和盆腔其他脏器做不同断面的扫查。

2 结果

2.1 子宫肌瘤检出率 在1192例普查对象中，查出子宫肌瘤119例，占总人数9.98%。

2.2 子宫肌瘤与年龄的关系 41～49岁为子宫肌瘤高发年龄，见表1。

表1 子宫肌瘤与患者年龄的关系Table 1 Relationship of uterine fibroids with the age of patients

3 讨论

3.1 子宫肌瘤检出率 子宫肌瘤由于症状不明显，部分患者从未就诊，未经诊断。因此，子宫肌瘤临床报道的发病率远比其真实的发病率低。本组普查子宫肌瘤检出率为9.98%，比辛颖［2］报道的子宫肌瘤检出率2%高，与曹泽毅［3］主编的《中华妇产科学》所记载的我国临床统计肌瘤发生率4%～11%相符合。

3.2 发病年龄与子宫肌瘤密切相关 从本文结果可以看出，40～49岁子宫肌瘤检出率最高，为18.97%，低于或高于此年龄段，检出率逐渐下降。虽然子宫肌瘤的发病原因尚不明确，但根据其好发年龄，与患病后肌瘤继续生长，绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩、消失等，均提示子宫肌瘤的发生与女性激素有关。传统的观点认为，雌激素是促进子宫肌瘤生长的重要因素。雌激素能使子宫肌细胞增生肥大，肌层变厚，子宫增大。子宫肌瘤组织中雌激素受体较正常子宫组织高。近年来，有愈来愈多研究发现，孕激素在肌瘤的发病中也有重要作用，合并妊娠时胎盘生乳素有促进雌二醇对肌瘤的作用，使肌瘤生长速度加快，其他性激素是否与子宫肌瘤有关尚有待进一步研究。本次进行的社区医院妇女B超普查子宫肌瘤的情况，反映了本市已婚妇女的子宫肌瘤检出率的情况。社区医院要积极治疗子宫肌瘤，防治和降低妇女子宫肌瘤恶性病变率。根据以往临床经验和文献记载，子宫肌瘤由良性变为恶性肌瘤的概率约为0.5%。为了育龄期妇女的身体健康，社区医院要健全医疗设备和提高医疗水平，有效治疗妇女的子宫肌瘤和降低恶性肿瘤患病率，育龄期妇女的子宫肌瘤与其年龄密切相关。根据此次调查研究得出了41～49岁已婚妇女是子宫肌瘤高发年龄，其他年龄段的妇女患子宫肌瘤的概率比较低。由此，我们可以看出妇女的子宫肌瘤或许与雌激素刺激及盆腔充血程度有关，同时要对育龄期妇女子宫肌瘤保健知识进行大力宣传。通过此次调查发现，育龄期妇女子宫肌瘤的患病率高也是与其家庭和事业的压力有关。要进行多种形式的子宫肌瘤的健康宣传，可以通过广播、板报和医院医生深入居民家中进行宣讲，增强育龄期妇女的医疗保健常识，提高抵御子宫肌瘤等妇科疾病的发病。社会各界应关心育龄期妇女的工作条件和身体健康，要定期进行体检，及早发现和诊治，为其身体健康提供有力保障。

1 熊亚，熊非.子宫肌瘤B型超声诊断及鉴别诊断研究［J］.中国老年保健医学，2008，6(2):14-16.

2 辛颖.327例女职工子宫肌瘤流行病学因素分析［J］.中国厂矿医学，2003，16(2):170.

3 曹泽毅.中华妇产科学［M］.北京:人民卫生出版社，2000:1802.