失眠患者采用针灸任脉法治疗的效果观察

马晓薇 邓丽娟 邝杰超 欧宛新 曹玉梅

（广东省佛山市南海区妇幼保健院，广东 佛山 528200）

失眠患者采用针灸任脉法治疗的效果观察

马晓薇 邓丽娟 邝杰超 欧宛新 曹玉梅

（广东省佛山市南海区妇幼保健院，广东 佛山 528200）

目的 探讨以任脉为主的针灸治疗对失眠患者睡眠质量及焦虑抑郁情绪的影响。方法 选取我院自2011年6月至2012年6月收治的失眠患者100例，将其作为本次的临床研究的现象，并进行随机分组，即对照组和观察组，各50例。其中对照组患者采取镇静安眠药治疗，而观察组患者采取针灸任脉法进行治疗。采取Epworth睡眠量表对患者治疗前后的睡眠质量进行评分，并采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对两组患者治疗前后的焦虑抑郁状况进行评价。结果 观察组患者治疗后Epworth评分为（1.3±3.2）分，较对照组（3.4±3.5）分低，观察组睡眠质量较对照组好；且观察组患者治疗后焦虑、抑郁评分较对照组明显降低；观察组总有效率为94.0%，明显高于对照组（70.0%），观察组失眠改善情况优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论 针灸任脉法对失眠的疗效较为显著，不仅睡眠质量明显改善，且失眠后的焦虑抑郁情况也明显减轻，值得在临床上广泛推广。

失眠；任脉；针灸疗法；睡眠质量

近年来，随着社会压力的不断增加及生活节奏的加快，越来越多的人处于亚健康状态，失眠症的患病率呈逐年增长的趋势。导致失眠的原因有很多，有的是睡眠时间不足导致的，有的则是心理压力过重引起的失眠，这类患者除了睡眠质量明显下降外，还伴有一定程度的焦虑抑郁情绪，这对患者的生活、工作、学习造成了极大的影响，严重的患者甚至还会出现自杀的倾向[1]。失眠患者最典型的症状为入睡困难、多梦、醒后难以再次入睡，部分患者甚至彻夜难眠，因睡眠不足患者往往会情绪不佳、记忆力减退，伴有头晕头痛的症状。国内外大多文献报道，针灸可作为治疗失眠的有效手段，较以往应用于失眠症的抗焦虑药物效果更佳，引起的不良反应也较少。本研究针对失眠患者采取了针灸任脉法，取得的效果十分满意，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院自2011年6月至2012年6月收治的失眠患者100例，将其作为本次的临床研究的现象，并进行随机分组，即对照组和观察组，各50例。对照组男26例，女24例，年龄在21～59岁之间，平均年龄(40.6±4.8)岁，平均病程(2.5±0.8)个月；观察组患者男27例，女23例，年龄在20～58岁之间，平均年龄(41.2±4.5)岁，平均病程(3.0 ±0.6)个月。排除标准：孕期、哺乳期妇女；合并有抑郁症及焦虑症、精神分裂症等严重精神疾患者；患有严重心、脑、肾、肝脏疾患者；不能配合治疗者；病程＜4周者。所有患者均知情同意的情况下接受研究。两组患者在年龄、性别、病程等方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者内服镇静安眠药物进行治疗，失眠症状较轻者每日睡前口服2.5mg的安定，连续3d后增加剂量至5mg，共4个疗程，7d一个疗程，若安定应用后效果不佳改用佳静安定。观察组患者以任脉为主进行针灸治疗，所有患者均由一名医师进行任脉针刺。针灸所取的主要穴位为百会、神庭、阴交、气海，操作方法为选用0.30mm×40mm华佗牌针灸针进行针刺，在百会穴处向后斜刺25mm，于神庭、阴交处直刺15mm，气海直刺15mm，针刺过程中采取平补平泻的手法。患者每日针刺一次，维持30min后取针，平均一周针刺5次，以5次为一疗程，共4个疗程，即观察4周。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者治疗后失眠改善情况及治疗前后的Epworth睡眠质量评分[2]，以及评价两组患者治疗前后SAS和SDS评分[3]。评价指标：焦虑抑郁分别采取焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行评价，量表均由20个反映焦虑患者主观感觉的条目组成，分1～4级记分，分别在治疗前后对观察组和对照组进行评估一次。

1.4 统计学处理

对文中所得数据经行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后Epworth睡眠质量评分情况

治疗后，两组患者Epworth评分较治疗前明显下降，且观察组患者治疗后睡眠质量改善更为明显，Epworth睡眠质量评分明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义（表1）。

表1 比较两组患者治疗前后Epworth睡眠质量评分情况

2.2 两组患者治疗前后焦虑、抑郁评分情况

治疗后，观察组SAS、SDS评分明显低于对照组，焦虑抑郁情况改善明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患者治疗后SAS、SDS评分较治疗前明显降低（P＜0.05），而对照组患者治疗后的SAS、SDS评分与治疗前比较无明显降低，差异不具有统计学意义(P＞0.05)，见表2。

表2 两组患者护理前后的焦虑、抑郁评分情况

2.3 两组患者治疗后失眠改善情况

治疗后，观察组患者失眠治愈人数明显多于对照组，总有效率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。见表3。

表3 两组患者治疗后失眠改善情况比较[例（%）]

3 讨 论

近年来对人群中失眠情况的调查结果显示，失眠的发病率每年高达33%以上，其中多数人表现为睡眠障碍，少数为严重的失眠，失眠不仅对人们的生活质量造成严重影响，还造成了患者极大的心理负担，出现焦虑抑郁症状。大量的调查显示，失眠患者中抑郁情绪等不良情绪的发生率较高，且与睡眠障碍的程度呈明显的相关性[5]。以往对失眠的治疗主要是以镇静安眠药物为主，但效果不够理想，停药后失眠仍会反复发作，且药物也会带来一定的不良反应。目前，临床上关于失眠治疗的研究方向转向中医治疗，在中医学上失眠属于“不寐、不眠”的范畴，多数失眠的患者均会出现难以入寐、有寐而易醒、醒后难以入寐，甚至是通宵难寐的症状，从中医学的角度来看，失眠的发生却与心脾亏损、脾胃不和有关，脏腑功能严重失调。而针灸则能够泻去夜间相对亢盛的阳气，补足日间相对不足的正气，对调理机体阴阳失调具有很好的帮助，使机体阴阳、营卫平衡，脏腑功能恢复近似受损前[6]。故临床上对失眠患者多应用针灸治疗，尤其是以任脉为主的针灸疗法，更加利于调整机体阴阳、协调营卫。本研究对失眠患者采取任脉针灸疗法，治疗前后分别对患者的睡眠质量进行Epworth评分，本组结果显示，两组患者经治疗后睡眠质量均明显改善，且观察组患者治疗后的Epworth评分明显低于对照组，睡眠障碍改善情况更佳；观察组患者治疗后失眠症状改善有效率明显高于对照组，睡眠更好。治疗前两组患者均有一定程度的焦虑抑郁症状，且评分也较高，治疗后观察组焦虑抑郁情绪较对照组患者改善明显，焦虑抑郁评分明显较治疗前降低。曹伟群等人关于失眠患者焦虑抑郁情绪的调查结果与本研究结果较为一致，均提示经针灸治疗后失眠患者焦虑抑郁症状明显改善，心理状态改善情况较传统治疗更佳。

综上所述，针灸任脉法明显提高了失眠患者的睡眠质量，并一定程度上缓解了患者的焦虑抑郁情绪，较药物治疗效果佳。

[1] 胡静,孙年怡.针灸治疗失眠的临床现状研究[J].甘肃中医,2010, 23(7):78-81.

[2] 王金玲,陈莉,魏明芬.针灸治疗失眠的古代处方取穴规律探析[J].世界中西医结合杂志,2011,6(1):4-5.

[3] 周章玲,石现,李绍旦,等.头穴透刺法治疗失眠症的随机对照研究[J].中西医结合学报,2010,8(2):126-130.

[4] 于心同,何天峰,邴兴红,等.针灸治疗失眠临床用穴频次分析[J].针灸临床杂志,2012,28(6):72-74.

[5] 曾小香,李眺.近5年针灸治疗失眠的临床和实验研究近况[J].针灸临床杂志,2011,27(8):84-87.

[6] 温元强,陈立.针灸推拿并用治疗失眠疗效观察[J].中国中医药信息杂志,2011,18(12):74-75.

R256.23

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1671-8194（2013）36-0198-02