护士绩效考评在急诊科护理管理中的应用

王 姣

（湘阴县东塘中心卫生院，湖南 湘阴 414000）

护士绩效考评在急诊科护理管理中的应用

王 姣

（湘阴县东塘中心卫生院，湖南 湘阴 414000）

目的 探讨护士绩效考评在急诊科护理管理中的应用效果。方法 本次医学观察选择我院的15名急诊护士为观察对象，在急诊护理人员管理过程中应用护士绩效考评措施，对比分析护士绩效考评措施实施前后护理人员满意度和护理质量。结果 护士绩效考评措施实施后，护理人员的工作满意度和护理服务质量均显著提高，护士绩效考评措施实施前后护理工作情况对比统计学差异明显（P＜0.05）。结论 护士绩效考评措施有助于提高护理服务质量和护理人员工作满意度，具有较高临床应用价值。

护士；绩效考评；急诊护理管理

急诊工作具有不良事件发生率高、工作量变化较大、工作时间不规律、工作风险大以及护理工作量较大的特征，所以，在急诊护理管理过程中应用护士绩效考评措施，有助于护理工作质量和安全性的提高，激发护理人员工作的积极性，因此，我科自2010年起开始探索护士绩效考核管理模式，现将护士绩效考评措施的实施效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次医学观察选择我院的15名急诊护士为观察对象，护理人员年龄范围在22～42岁之间，平均年龄为（33.5±11.5）岁，其中，4名护士，8名护师，3名主管护师。护理人员学历水平为：4名大学本科，9名大专，2名中专。

1.2 方法

1.2.1 排班方法

将所有急诊护理人员划分为3个护理小组，护理工作共分休息、白班、夜班等几个阶段，每个护理小组每天上一个班。每组共有5名护理人员，其中，组长1名，组员4名。依据其协调、沟通、应急和工作能力出护理组长，依据工作能力和职称由护理组长进行小组护理成员的选拔，组成各自的护理小组。护理组长对本小组内工作协调、新人带教、岗位排班等工作负责，夜间替代护士长履行职责，从而为护理工作的安全性和工作质量提供保证，如遇安全隐患和特殊事件则需要向护士长报告[1]。

1.2.2 工作质量考评

1.2.2.1 加分项目

第一，患者护理满意度的督察暗访和问卷调查结果，主要包括锦旗、表扬信等项目，其中，收到患者锦旗和表扬信为10分，院报表扬获得6分，暗访督察表扬获得4分，科内提出满意获得2分。第二，院报投稿情况考评，护理人员在院报投稿一篇可获得10分。第三，院内公共活动参加情况。通过患者结对活动为其提供帮助获得5分，参与演讲比赛、院节日庆祝等娱乐活动获得5分等。第四，荣誉。在院内技术比赛中得到荣誉则可获得6～10分不等的奖励，每批科室护生所选的前三名优秀带教教师可分别获得3分，院优秀带教教师获得10分奖励。第五，院内操作、理论考评成绩。每月组织一次院内操作技能考核，每季度组织一次院内理论知识考试，对于获得操作与理论考核前三名的护理人员，在科室内部奖励分值的基础上，院方也应给予一定的奖励，前三名分别获得10分、8分和6分。对于院内考试不合格的护理人员，应扣除10分。第六，月夜班数。每个夜班获得3分，且以大夜班数量为考评标准。

1.2.2.2 扣分项目

第一，医疗纠纷。依据医疗纠纷的发生次数和严重程度进行相应的扣分处理。第二，院内质检结果。依据护理部门扣分情况实施2倍的扣分处理。第三，院内投诉情况。组长扣6分，责任护士扣10分，当班其他人员分别扣4分。第四，科内投诉。组长扣3分，责任护士扣5分，当班其他人员各扣2分。第五，安全隐患。组长扣2分，责任护士扣3分，当班其他人员扣1分。第六，细节扣分。主要包括患者转归登记不及时、接班本未签字、输液卡潦草、病历不完整、迟到、仪容仪表、卫生等，每次旷会者扣5分，每次不合格扣1分，且扣分项目落实到人。

1.2.3 工作量

依据每项工作耗费的体力、技术含量、风险大小、工作耗费时间等情况确定相应的得分，1分项目包括护送患者住院检查、抢救、外科换药、静脉输液；2分项目包括清创缝合、急诊留观、院前急救；3分项目包括为患者外服消肿药物、帮助患者保持正确的复位固定；5分项目为实时检测患者的脉搏、呼吸、血压及出血情况。血液灌流。按照实际情况对每项工作的分值和工作量进行相应调整，从而保证护理工作量项目有据可查，促进患者护理满意度的提高，以及护理人员工作积极性的调动。由护理组长每天对工作量进行统计分析，小组之间互相监督，护士长对其真实性进行不定期抽查，避免发生编造工作量的情况。一旦发现编造和虚假情况应扣除10分，同时，在全科护理会议上进行通报批评，对于出现3次以上虚报工作量的情况，则需将小组长职务撤销。护理小组工作人员每班工作量为小组每班总工作量与小组人数的比值。

1.3 统计学处理

使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用()表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P＜0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义[2]。

2 结 果

护师绩效考评措施实施后，急诊护理管理中，护理服务质量和护士工作满意度均明显提高，且实施前后对比统计学差异明显（P＜0.05）。如表1所示。

表1 护师绩效考核措施实施后急诊护理管理情况分析

3 讨 论

护士绩效考评措施能够将急诊护理管理过程中的各项工作进行分类化处理，并针对各项工作制定相应的目标，从而保证各项护理管理工作和护理工作质量考评工作的顺利、有效进行[3]。对于护理管理过程中表现出的各项问题，采取积极的处理措施，从而彻底转变原因的管坏与管好、不管与管都一样的局面。护士绩效考评措施实施后，有助于急诊护理管理工作的强化，以及护理人员护理工作质量和自身素质的提高[4]。

与普通的急诊护理相比较，急诊的护理工作具有不良事件发生率高、工作量变化较大、工作时间不规律、工作风险大以及护理工作量较大的特征，做好急诊护理工作的管理非常重要。护士绩效考评措施是护理管理工作发展的主要表现，各项激励措施的应用也有助于护理人员工作紧迫感与积极性的提高，进而在急诊工作过程中形成一种不进则退、你追我赶的工作氛围，以强化护理人员工作的危机感与责任意识[5]。通过护士绩效考评措施的实施，护理人员能够充分认识到自身存在的不足与差距，从而不断提高自身的护理技能和综合素质，以改善护理工作的质量和效率，以及患者的护理满意度[6]。

综上所述，护士绩效考评措施有助于提高护理服务质量和护理人员工作满意度，具有较高临床应用价值，值得推广。

[1] 邱玉茹,王吉文,卢玉珍.团队管理模式在急诊护理管理中的应用[J].现代临床护理,2011,10(5):53-54.

[2] 谢晓红.绩效考评在县级医院急诊科护理管理中的应用[J].现代临床护理,2009,8(5):54-55.

[3] 陈永霞.风险管理在急诊科护理管理中的应用[J].中外医疗,2012, 10(2):133-134.

[4] 尚艳芳.风险管理在急诊科护理管理中的应用[J].中国现代药物应用,2010,4(21):251-254.

[5] 马素兰.护理风险管理在急诊科护理管理中的应用体会[J].临床合理用药,2011,4(8):159-160.

[6] 陈莉.风险管理在急诊科护理管理中的应用效果分析[J].吉林医学,2011,32(34):7375-7376.

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C

1671-8194（2013）36-0242-02