心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果分析

高艳霞 王立旗

(开封市第二人民医院心血管内科，河南 开封 475002)

心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果分析

高艳霞 王立旗

(开封市第二人民医院心血管内科，河南 开封 475002)

目的 探讨心血管内科急性心绞痛的临床治疗方法及其效果。方法 随机选择2012年1月至2013年5月我院收治的50例急性心绞痛患者，将所有患者随机分为实验组（25例）和对照组（25例）。给予对照组常规的心绞痛药物治疗，给予实验组常规心绞痛药物和氯吡格雷治疗，对比分析两组的治疗效果。结果 实验组显效人数22例，有效人数2例，无效1例，有效率为96%。对照组显效人数16例，有效人数6，无效人数3例，有效率88%。两组对比差异明显（P＜0.05）。结论 使用常规心绞痛药物加上氯吡格雷药物治疗急性心绞痛效果较单纯使用常规药物治疗明显，值得在临床上推广和使用。

心血管内科；急性心绞痛；临床

心绞痛是心血管内科最为常见的一种心脏性疾病。该疾病的最显著特点疾病发作时患者心中会突然剧痛难忍，一般疼痛持续的时间为3～5min，一般情况下病情较轻患者在服用药片并稍作休息后均会好转，而症状比较严重的患者，则需要采取多种药物治疗才能够好转[1]。为了分析心血管内科急性心绞痛的临床治疗状况，办研究对50例心绞痛患者的治疗情况进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2012年1月至2013年5月我院收治的50例急性心绞痛患者，将所有患者随机分为实验组（25例）和对照组（25例）。所有患者年龄最小42岁，最大80岁，平均61岁。两组所有患者均通过分析临床症状和进行心电图检查确诊为急性心绞痛疾病。所有患者均有非常明显的胸痛、胸闷现象。两组患者在年龄、病程以及性别等方面差异不明显，存在可比性。

1.2 方法

对照组：给予常规的心绞痛药物治疗，如β-受体阻滞剂、他汀类调脂以及血管紧张素转换酶抑制剂等治疗。治疗期间仔细观察患者生命体征变化情况。

对照组：常规治疗方法与对照组一致，在给予常规治疗的基础上加上氯吡格雷治疗，药量为75mg/d，连续服药28d，每28d为一个疗程。严密观察患者在整个治疗期间的心绞痛发作情况，如频率，是一天一次还是一天数次。疼痛程度，是轻微的绞痛还是剧烈的抽痛等[2]。

1.3 判定标准

判定标准分为显效，有效以及无效三种。显效：心电图显示正常，患者未再有绞痛情况。有效：心电图缺血性下降的现象有所提升，但是导联倒置T波并未达到标准水平。无效：心电图检查完全未达到显效和有效标准，且患者还存在明显的不定时心绞痛情况。

1.4 统计学意义

本研究使用的统计学软件为SPSS12.0，计量资料主要是使用()表示，组间对比则通过t检验，存在统计学意义则以P＜0.05表示。

2 结 果

实验组显效人数22例，有效人数2例，无效1例，有效率为96%。对照组显效人数16例，有效人数6，无效人数3例，有效率88%。两组对比差异明显（P＜0.05）。两组临床治疗效果情况如表1所示。

3 讨 论

急性心绞痛是心血管内科最为常见的一种急性病，其最典型的临床表现为心脏突然剧烈疼痛，绞痛时间一般持续3～5min。急性心绞痛较常见于男性，且高发病人群为中老年人群（一般年龄＞40岁）。引发该疾病的最主要病因为冠心病，除此之外，存在甲状腺机能亢进以及严重贫血的患者也容易引发急性心绞痛。通常情况下，发生急性心绞痛后大多数给予速效救心丸和硝酸甘油治疗，两种药物效果都比较明显，能够在约3～5min内起效，快速缓解绞痛。心绞痛相对于急性心绞痛而言更为常见，且在患有冠状动脉硬化人群中最为常见。心绞痛与局限性针刺样疼痛有很大区别，心绞痛疼痛持续时间一般为3～5min，若小于或超过，那么则不是心绞痛。心绞痛的疼痛部位一般是固定在胸骨后中上段部位，且心绞痛在服用速效救心丸或硝酸甘油后均能够在2～3min内使绞痛得到缓解。心绞痛发作时间不固定，可一天一次或一天数次，也可几天一次。心绞痛在发作时其心电图表现为缺血型ST-T改变，且血压监测有明显升高。

表1 实验组和对照组临床治疗效果对比情况

治疗和控制急性心绞痛的方法主要有以下几点：①发病后患者必须要立即停止手中的工作或活动，快速静躺休息，且要调节好呼吸。②对准患者足三里或者内关等一些要害穴位用力按掐。使用这种方法的前提是按掐者必须准确了解这些穴位的具体位置，如此才能够确保按掐时真正起效。③立即给予患者速效救心丸或硝酸甘油治疗，一般硝酸甘油片是含服，且一次1～2片。含服后仔细观察患者在2～3min内的反应，若含服没有效果，或者效果比较不明显，那么可以适当加量服用。以上三个方法是应急抢救措施，若在采取这些抢救处理后，患者疼痛现象仍持续或有更加严重的迹象，那么必须要通知医师快速来处理或者将患者快速送往医院。需要注意的是，在医师未到达这个过程中，必须要求患者静躺休息，不得随意乱动，且要注意调整呼吸。本研究显示，实验组患者在使用氯吡格雷治疗后效果相对于对照组而言更加明显，显效率明显高于对照组。可见，必要的应急抢救措施加上氯吡格雷治疗是有效控制急性心绞痛的方法，值得在临床上推广和使用。

[1] 曾丰年,林君耀.不同剂量硝酸甘油联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].吉林医学,2010,30(14):85-86.

[2] 薛翔.阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死57例临床观察[J].中国当代医药,2010,19(16):195-196.

R541.4

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1671-8194（2013）36-0113-01