参芎葡萄糖联合奥扎格雷治疗急性脑血栓形成的临床效果分析

付 杰

(上饶市人民医院神经内科，江西 上饶 334000)

参芎葡萄糖联合奥扎格雷治疗急性脑血栓形成的临床效果分析

付 杰

(上饶市人民医院神经内科，江西 上饶 334000)

目的 分析参芎葡萄糖联合奥扎格雷治疗急性脑血栓的疗效。方法 选取急性脑血栓患者62例随机分为两组，对照组30例患者给予奥扎格雷治疗，观察组32例患者给予参芎葡萄糖联合奥扎格雷治疗，对比两组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组，患者各时段神经功能缺损评分均显著低于对照组，两组并发症发生率无显著差异。结论 参芎葡萄糖联合奥扎格雷对急性脑血栓有显著治疗效果，可促使患者病死率降低，有效改善患者预后及神经功能，并发症发生率较低，值得推广。

脑血栓；参芎葡萄糖；奥扎格雷

脑血栓是常见脑梗死类型，具有较高发病率与致残率，对患者生活质量有严重影响[1]。我院在对急性脑血栓患者进行治疗时，采用参芎葡萄糖联合奥扎格雷治疗时疗效显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院于2011年8月至2013年8月收治急性脑血栓患者62例，其中男39例，女23例，年龄48～76岁，平均（41.3±2.5）岁；将62例患者随机分为两组，对照组30例，观察组32例，两组患者在年龄、性别、病情、病程等基本资料方面差异均无统计学意义（P＞0.05），可展开对比。

1.2 方法

两组患者均给予常规内科治疗，在此基础上对照组给予100mL奥扎格雷钠氯化钠注射液静脉滴注，每日1次。观察组给予100mL参芎葡萄糖注射液静脉滴注，每日2次；100mL奥扎格雷钠氯化钠注射液静脉滴注，每日1次[2]。两组患者均连续治疗14d。

1.3 观察指标

观察治疗期间两组患者并发症，对治疗前与治疗后7d、30d、60d患者神经功能缺损情况进行评价，在此基础上进行疗效判定。治愈：患者体征及临床症状消失，生活可自理，神经功能缺损评分有90%～100%降低；显效：患者体征及临床症状明显改善，神经功能缺损评分有46%～89%降低；有效：患者体征及临床症状有一定改善，神经功能缺损评分有18%～45%降低； 无效：患者体征及临床症状无好转，神经功能缺损评分降低不足18%，或评分升高。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%[3]。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 神经功能缺损评分对比

治疗前两组患者神经功能缺损评分无显著差异（P＞0.05），治疗后各时段观察组患者神经功能缺损评分均显著低于对照组（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组患者神经功能缺损评分对比[()，分]

表1 两组患者神经功能缺损评分对比[()，分]

组别治疗前治疗后7d治疗后30d治疗后60d对照组26.3±2.823.4±2.116.7±2.314.5±2.1观察组25.9±2.518.2±2.211.4±2.17.9±1.4

2.2 治疗效果对比

对照组治愈12例，显效7例，有效4例，无效7例，治疗总有效率为76.67%；观察组治愈17例，显效8例，有效6例，无效1例，治疗总有效率为96.88%；观察组的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

2.3 并发症发生情况对比

对照组有2例（6.67%）出现肺部感染，观察组有3例（9.38%）出现肺部感染，两组并发症发生率无显著差异（P＞0.05）。

3 讨 论

脑血栓是脑部在供血障碍引发缺氧缺血时，导致脑组织局部缺血后形成血栓，造成局部脑供血区域供血中断的疾病。其病因主要为脑动脉粥样硬化，当患者处于血压波动、寒冷、失水、失血等特殊状况下，其体内血管会发生痉挛，导致血液更为黏稠，血流速度变慢，导致血小板积聚，最终形成血栓。

参芎葡萄糖注射液是一种复合针剂，主要成分为川芎嗪和丹参素，丹参可对急性脑血栓患者微循环予以有效改善，促使脑组织ATP含量升高，降低缺血所致脑水肿程度，对缺血后脑组织异常改变加以抑制，从而发挥抗炎、抗氧化效果；川芎嗪可对血小板积聚发挥有效拮抗作用，对血液流变学指标加以改变，促使血管扩张，改善患者微循环，从而对血管内皮功能加以改善，逐步缩小梗死体积[4]。参芎葡萄糖注射液可降低血浆、全血黏度，升高红细胞流速，有效抑制纤维蛋白原向纤维蛋白的转换过程，从而对脑循环予以有效改善，促使脑血流量升高。奥扎格雷氯化钠是一种血栓素合成酶抑制剂，可对TXA2的合成予以有效抑制，同时对PGI合成加以促进，对人体内血小板积聚过程加以抑制，促使全血黏稠度降低，最终有效抑制血栓形成，使缺血区域血流量大幅提供，对半暗带区血液循环予以有效改善，从而促使缺血坏死病灶逐渐缩小，对预后加以改善[5]。

在本次研究中，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，患者各时段神经功能缺损评分均显著低于对照组，两组并发症发生率无显著差异。由此可见，参芎葡萄糖联合奥扎格雷对急性脑血栓形成患者有显著治疗效果，可促使患者病死率降低，改善患者预后及神经功能，并发症发生率较低，值得在临床中推广。

[1] 王春燕,阿荣,任保军.参芎葡萄糖注射液治疗心绞痛体会[J].现代中西医结合杂志,2007,16(35):5304.

[2] 卢统庆,杨杰,游陆,等.参芎葡萄糖注射液联合静脉溶栓对急性心肌梗死的疗效观察[J].牡丹江医学院学报,2008,29(4):49-51.

[3] 张千.参芎葡萄糖注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,5(27):72-73.

[4] 秦丽梅.奥扎格雷钠治疗56例急性脑血栓形成的疗效分析[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(8):4540-4540.

[5] 李燕.奥扎格雷钠治疗急性脑血栓形成疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,7(16):142-143.

R743

B

1671-8194（2013）36-0102-02