基于ICD－10的药用植物种类统计分析*

杨林，卢大丽，袁万清，钱津，熊源新*

(1.贵州大学生命科学学院，贵州贵阳 550025;2.贵州省人民医院，贵州贵阳 550001)

贵州省位于我国西南部，东连湖南，南与广西接壤，西靠云南，北邻四川和重庆，介于东经103°36'～109°35'、北纬24°37'～29°13'，属中亚热带东部湿润季风气候，年均气温12～18℃，年均降雨量1000～1400 mm［1］。贵州地处云贵高原东部，境内多高山河谷，地势起伏较大，全省西高东低，西部最高2900 m，南部最低河谷仅137 m，平均海拔约1000 m。地形地貌深度切割，气候垂直差异明显，生态环境复杂，自然植被类型多样，植物种类繁多，境内既含有丰富的温带植物成分［2］，也含有丰富的热带植物成分［3］，中药资源十分丰富。文献报道［4－10］，贵州有药用植物4258种，隶属于245科1373属，其中苔藓植物18科23属35种，蕨类植物47科116属353种，裸子植物10科23属46种，双子叶植物142科979属3196种，单子叶植物28科232属628种。

国际疾病分类(International Classification of Diseases ，ICD)，是依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。ICD 已有100多年的发展历史，并在世界卫生组织和各成员国的关注和支持下得以不断补充完善，成为国际公认的卫生信息标准分类。我国1981年成立世界卫生组织疾病分类合作中心以来，就开始初步按ICD 进行疾病分类，1987年正式使用ICD－9进行疾病和死亡统计分类。1989年国际疾病分类第十次修订会批准并在第43届世界卫生大会上正式通过ICD－10，1993年1月1日正式生效［11］。ICD－10系统分3册，核心内容为21章，前3位编码用一个英文字母两位阿拉伯数字，涉及各大疾病2336条。根据ICD－10所定义的内容，贵州省的药用植物涉及的主要疾病有21类932条［1，11－13］。

在贵州省报道的药用植物中，各药用植物均根据中医功效进行分类描述，虽然有中国特色，但不能与国际接轨，不利于对其进一步开发利用。本文根据ICD－10对贵州药用植物进行了与国际疾病分类接轨的分析应用。

1 贵州省药用植物在ICD－10中的优势科

1.1 优势科统计

据统计，贵州省现有4258种药用植物，隶属于245科，其中各科所含药用植物种数大于50种的有菊科Compositae、豆科Leguminosae、兰科Orchidaceae、蔷薇科Rosaceae、唇形科Labiatae、百合科Liliaceae、禾本科Gramineae、毛茛科Ranunculaceae、大戟科Euphorbiaceae、茜草科Rubiaceae、玄参科Scrophulariaceae、伞形科Umbelliferae、芸香科Rutaceae、水龙骨科Polypodiaceae、蓼科Polygonaceae、萝藦科Asclepiadaceae、五加科Araliaceae、忍冬科Caprifoliaceae、荨麻科Urticaceae、莎草科Cyperaceae、葫芦科Cucurbitaceae。从表1可见，21科中菊科(239种)、豆科(170种)、兰科(158种)、蔷薇科(149种)、唇形科(133种)、百合科(132种)均是超过100个种的大科;涉及疾病名称及编码在30种以上的分别是豆科(57种)、菊科(56种)、唇形科(42种)、兰科(41种)、蔷薇科(41种)、百合科(40种)、茜草科(30种)、蓼科(30种)。其中，各科涉及到的最多疾病分别为:兰科、毛茛科、茜草科、芸香科、水龙骨科、萝藦科、荨麻科、莎草科涉及最多的是跌打损伤(S00－T14)，唇形科、伞形科、忍冬科涉及最多的是感冒(J00.X03)，豆科、大戟科、葫芦科涉及最多的是皮肤和皮下组织感染(L02－L08)，蔷薇科、玄参科、蓼科涉及最多的是细菌性痢疾NOS (A03.901)，五加科涉及最多的是风湿性肌痛症(M79.094)，百合科涉及最多的是咳嗽(R05.01)，禾本科涉及最多的是排尿困难(R30.001)，菊科涉及最多的是皮肤疖肿(L02.905)。

表1 贵州药用植物在ICD－10中的优势科统计Tab.1 Statistics of dominant family of medicinal plants in Guizhou Province by ICD－10

1.2 重要科在ICD－10中的分析

药用植物中重要科是指该科所涉及有疗效的疾病(ICD－10编码个数)与该科药用植物种数的比例较大的科。

从图2可见，21个优势科中，涉及的疾病编码种数在各科所含药用植物种数的比例超过30%的有12个科，分别是蓼科、茜草科、水龙骨科、葫芦科、五加科、芸香科、豆科、荨麻科、大戟科、玄参科、唇形科、百合科和伞形科。蓼科的57种植物中，涉及的疾病编码种类为30种，高达53%;茜草科所涉及的疾病编码种类数为30种，在茜草科的75种植物中占40%;水龙骨科中57种植物对22种疾病有疗效;葫芦科的疾病编码种数占植物种数的38%;所占比例最小的是百合科和伞形科，均为30%。

图1 贵州药用植物优势科中编码种数占植物种数的比例(30%以上)Fig.1 The proportion of dominant family of Guizhou medicinal plants (more than 30%)

1.3 优势科在ICD－10中的分析

据统计，各科中的药用植物有大多数对同一种疾病有疗效，所以统计得出在每科中都有某一编码数量最多，因而可得出该科中有大量药用植物对该疾病有疗效。贵州省药用植物中，统计所得的21个优势科在ICD－10中各科所含编码个数，以及每个科中所含的数量最多的编码与该科中编码总数量的比例关系见图2。从图2可见，优势科中最多的是菊科，含1121个;其次是豆科，含958个;最少的是莎草科(164个)。从每个科中所含数量最多的编码在各科中编码总数量的比例(图2内层)可以看出，菊科中，数量最多的编码是L02.905(皮肤疖肿)，共有83个，占总数的7%;唇形科中数量最多的是J00.X03(感冒)，共有70个，占总数的8%;豆科中数量最多的编码为L00－L08(皮肤和皮下组织感染)，共有63个，占总数的7%;兰科中数量最多的编码是S00－ T14(跌打损伤)，共58个，占总数的8%;而禾本科、莎草科中数量最多的编码仅有13个，分别是R30.001(排尿困难)和S00－T14(跌打损伤)。

图2 贵州药用植物优势科在ICD－10中的分析Fig.2 Analysis of dominant family of Guizhou medicinal plants by ICD－10

2 贵州省药用植物在ICD－10中的优势属、种

2.1 优势属统计

据统计，贵州省药用植物隶属于1373个属，各属中药用植物种类最多的前20个属有蓼科蓼属(Polygonum)、蔷薇科悬钩子属(Rubus)、杜鹃花科杜鹃花属(Rhododendron)、毛茛科铁线莲属(Clematis)、卫矛科卫矛属(Euonymus)、冬青科冬青属(Ilex)、百合科菝葜属(Smilax)、桑科榕属(Ficus)、忍冬科荚迷属(viburnum)、芸香科花椒属(Zanthoxylum)、兰科石斛兰属(Dendrobium)、报春花科珍珠菜属(Lysimachia)、薯蓣科薯蓣属(Dioscorea)、铁角蕨科铁角蕨属(Asplenium)、卷柏科卷柏属(Selaginella)、忍冬科忍冬属(Lonicera)、莎草科苔草属(Carex)、小檗科小檗属(Berberis)、堇菜科堇菜属(Viola)和海桐花科海桐花属(Pittosporum)(表2)。其中，所含药用植物最多的是蓼科蓼属，共44种植物;其次是蔷薇科悬钩子属，含42种药用植物;最少的属是堇菜科堇菜属和海桐花科海桐花属，均只有19种药用植物。20个属中，涉及疾病编码在10种以上的分别是蓼科蓼属(22种)、铁角蕨科铁角蕨属(13种)、卷柏科卷柏属(13种)、蔷薇科悬钩子属(12种)、百合科菝葜属(11种)、桑科榕属(10种)、忍冬科荚迷属(10种)和堇菜科堇菜属(10种)。各个属中涉及到最多的疾病编码和名称分别是蔷薇科悬钩子属、毛茛科铁线莲属、报春花科珍珠菜属和堇菜科堇菜属，其涉及最多的是跌打损伤(S00－T14);卫矛科卫矛属、百合科菝葜属、桑科榕属和芸香科花椒属中与风湿性肌痛症(M79.094)相关的植物最多;蓼科蓼属、小檗科小檗属中的植物则是与细菌性痢疾NOS(A03.901)有关的最多。

表2 贵州药用植物在ICD－10中的优势属统计Tab.2 Statistics of dominant genera of medicinal plants in Guizhou by ICD－10

2.2 优势属中编码种数与植物种数关系

据各属在ICD－10中所涉及的疾病编码个数与该属所含药用植物种数的比例关系，可了解在贵州省药用植物中哪些属对哪种疾病有疗效，比例越大说明该属中的药用植物可作用的疾病量越大。从图3可见，20个优势属中，每个属所涉及到ICD－10中的疾病种类占植物种类比例超过40%的有铁角蕨科铁角蕨属(Asplenium)(65%)、卷柏科卷柏属(Selaginella)(65%)、堇菜科堇菜属(Viola)(53%)、蓼科蓼属(Polygonum)(50%)、百合科菝葜属(Smilax)(46%)、小檗科小檗属(Berberis)(45BZ %)、忍冬科荚迷属(viburnum)(43%)、薯蓣科薯蓣属(Dioscorea)(43%)、桑科榕属(Ficus)(42%)、海桐花科海桐花属(Pittosporum)(42%)、兰科石斛兰属(Dendrobium)(41%)、忍冬科忍冬属(Lonicera)(40%)。

图3 贵州药用植物优势属中编码种数占植物种数的比例(40%以上)Fig.3 The proportion of dominant genera of Guizhou medicinal plants (more than 40%)

2.3 优势属在ICD－10中的分析

从图4可见，在贵州省药用植物中，含种最多的前20个属在ICD－10中所含的疾病编码数分别为(外图层):蓼科蓼属(Polygonum)有364个，是所有属中最多的。所含编码个数在100个以上有蔷薇科悬钩子属(Rubus)(177)、桑科榕属(Ficus)(164)、毛茛科铁线莲属(Clematis)(119)、卷柏科卷柏属(Selaginella)(116)、卫矛科卫矛属(Euonymus)(110)、芸香科花椒属(Zanthoxylum)(108)、薯蓣科薯蓣属(Dioscorea)(107)、报春花科珍珠菜属(Lysimachia)(102)和铁角蕨科铁角蕨属(Asplenium)(100)。从每个属中所含的数量最多的编码在各属中编码总数量的比例(图4内层图)可以看出，兰科石斛兰属(Dendrobium)中所含最多的编码是R63.151(烦渴)共有20个，占总数的24%，是比例最大的属;而其中各属中个数最多的编码占编码总数在10%以上的有:小檗科小檗属(Berberis)中含A03.901(细菌性痢疾NOS)16个，比例为17%;百合科菝葜属(Smilax)中M79.094(风湿性肌痛症)有16个，比例为16%;忍冬科忍冬属(Lonicera)中J00.03(感冒)13个，比例为14%;卫矛科卫矛属(Euonymus)中M79.904(风湿性肌痛症)有14个，比例为13%;莎草科苔草属(Carex)中B05.901(麻疹NOS)共5个，比例为13%;堇菜科堇菜属(Viola)中S00－T14(跌打损伤)有11个，比例为12%;杜鹃花科杜鹃花属(Rhododendron)中R05.01(咳嗽)有7个，比例为11%;忍冬科荚迷属(viburnum)最多的代码是L02－L08(皮肤和皮下组织感染)共10个，占总数的11%;芸香科花椒属(Zanthoxylum)的编码中有11%是M79.094(风湿性肌痛症)，且该编码有12个;报春花科珍珠菜属(Lysimachia)中所含的最多编码是S00－T14(跌打损伤)，共有10个，占该属总编码数的10%。

图4 贵州省药用植物优势属在ICD－10中的分析Fig.4 Analysis of the dominant genera of medicinal plants in Guizhou Province by ICD－10

2.4 优势种在ICD－10中的分析种类

在贵州省药用植物中，大多数种类在ICD－10中都能对多种疾病有疗效，其中对15种以上疾病有疗效的种有马兜铃Aristolochia debilis对22种疾病有疗效，火炭母Polygonum chinense、巴豆Croton tiglium和桃金娘Rhodomyrtus tomentosa对19种疾病有疗效，肾蕨Nephrolepis auriculata、伏石蕨Lemmaphyllum microphyllum、杉木Cunninghamia lanceolata、板栗Castanea mollissima、杠板归Polygonum perfoliatum、余甘子Phyllanthus emblica、昆明山海棠Tripterygium hypoglaucum、木棉Bombax malabaricum和黄荆Vitex negundo对18种疾病有疗效，药用大黄Rheum officinale对17种疾病有疗效，蛇莓Duchesnea indica、磨盘草Abutilon indicum、软枣猕猴桃Actinidia arguta、丁香蓼Ludwigia epilobioides和金针菜Hemerocallis citrina对16种疾病有疗效，皱叶酸模Rumex crispus、南酸枣Choerospondias axillaris 均对15种疾病有疗效。

以上21种植物中，有19种对细菌性痢疾NOS(A03.901)有疗效，有11种对腹泻(K52.904)有疗效，有10种对上消化道出血(K92.204)、黄疸NOS(R17.01)有疗效，有9种对感冒(J00.03)、跌打损伤(S00－T14)、身体开放性伤口(切割伤、撕裂伤、动物咬伤)NOS(T14.151)有疗效，有8种对下消化道出血(K92.207)和风湿性肌痛症(M79.094)有疗效。

3 讨论

3.1 统计结果表明，在贵州药用植物中，菊科、豆科、兰科、蔷薇科、唇形科、百合科、禾本科、毛茛科、大戟科是药用植物种类最多的科，蓼属、悬钩子属、杜鹃花属、铁线莲属、卫矛属是药用植物种类最多的属。跌打损伤(S00－T14)和感冒(J00.X03)是贵州药用植物中涉及最多的疾病。

3.2 蓼科的57种植物中，涉及的疾病种类科的比例最多，高达科的53%;其次是茜草科和蕨类植物水龙骨科的种类，比例分别是40%和38%。属的比例最高的分别是铁角蕨属65%、卷柏属65%、堇菜属53%等。

3.3 菊科和豆科植物所涉及的疾病最多，分别有1121个和958个疾病编码;其后依次是兰科含723个，蔷薇科含701个，唇形科含834个，百合科含655个;蓼科蓼属有364个;蔷薇科悬钩子属有177个;桑科榕属164个等。菊科药用植物中，数量最多的疾病编码是L02.905(皮肤疖肿);唇形科中数量最多的编码是J00.X03(感冒);豆科中数量最多的编码为L00－L08(皮肤和皮下组织感染);兰科中数量最多的编码是S00－T14(跌打损伤);而禾本科、莎草科中数量最多的编码分别是R30.001(排尿困难)、S00－T14(跌打损伤)。马兜铃、火炭母、巴豆、桃金娘等药用植物对多种疾病有疗效。

3.4 将贵州省中医药用植物在ICD－10下，根据功效进行分析分类描述，旨在与国际医药接轨，有利于进一步开发利用我国的药用植物资源。

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