复方樟柳碱联合葛根素注射液治疗缺血性眼底病变

李朝晖

复方樟柳碱联合葛根素注射液治疗缺血性眼底病变

李朝晖

目的就复方樟柳碱联合葛根素注射液治疗缺血性眼底病变进行探讨。方法选择于2011年3月～12月在我科诊断为缺血性眼底病变的患者共36例（38眼），将其随机分为治疗组22例（24眼）与对照组14例（14眼），对照组患者静点葛根素注射液及能量合剂；治疗组采用复方樟柳碱联合葛根素注射液。结果对照组总有效率为64.3%；治疗组总有效率为79.2%；两组具有较为明显的差异（P＜0.05）。对照组治疗前缺损范围的百分比为（55.07±31.28）%，治疗后缺损范围的百分比为（49.53±25.76）%；治疗组治疗前缺损范围的百分比为（55.83±33.37）%，治疗后缺损范围的百分比为（40.86±27.09）%。结论复方樟柳碱联合葛根素注射液治疗缺血性眼底病变，远期效果较为稳定，临床疗效较为显著，且无不良反应及并发症发生，能够改善视功能，扩大视野，提高视力，值得在基层大量采用。

缺血性眼底病变；葛根素注射液；复方樟柳碱

缺血性眼底病变是一种临床上较为常见的综合眼底症，其特点就是突然视野缺损、视力减退。若不能在短时间内予以及时治疗，就会出现更加严重的视功能损害[1]。大量的临床实践表明，复方樟柳碱联合葛根素注射液治疗缺血性眼底病变效果较好[2]，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择于2011年3月～12月在我科诊断为缺血性眼底病变的患者共36例（38眼），其中10例（10眼）为外伤性视神经挫伤，2例（2眼）为视网膜中央动脉分支阻塞，24例（26眼）为前部缺血性视神经病变。将其随机分为治疗组22例（24眼）与对照组14例（14眼），两组患者性别、年龄、病程经统计学处理，差异无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组患者静点葛根素注射液及能量合剂；治疗组第1个疗程采用颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱联合葛根素注射液，第2个疗程采用肾俞穴注射或球旁注射复方樟柳碱联合葛根素注射液，第3个疗程采用颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱联合葛根素注射液。在用药后第21天、14天、7天、3天及用药前检查眼底和视力。

1.3 疗效标准无效：患者在治疗后视野、视力均未出现较为明显的变化；有效：视野缺损范围减小不到15%，视力增加2级，视力增加2行；显效：视野缺损范围减小15%～40%，视力增加3行；治愈：视时缺损范围减小40%以上，光感不确增加为0.1以上，视力增加4行以上[3]。

2 结果

由表1可以看出，对照组总有效率为64.3%；治疗组，总有效率为79.2%；两组具有较为明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组疗效比较(n,%)

表2 两组治疗前、后视野缺损改善比较 [(±s),%]

表2 两组治疗前、后视野缺损改善比较 [(±s),%]

对照组55.07±31.28 49.53±25.76 0.1241.28组别 治疗前 治疗后Pt治疗组55.83±33.37 40.86±27.09 0.0011.61

3 讨论

缺血性眼底病变的发生与糖尿病、高血黏度、高血脂、高血压等血流动力学及全身性疾病、眼灌注压较低、视杯狭窄、小视盘等有关。通常会伴有动脉粥样硬化病变、高血压、糖尿病等全身危险性因素，有利于引起微小血管阻塞或者狭窄，形成血栓，增加血液黏度，利于血小板的聚集，从而才能引起病变发生，减少局部血液供应，属中医学“青盲”、“视瞻昏渺”、“暴盲”范畴[4]。

复方樟柳碱通过在颞浅动脉旁皮下或肾俞穴注射，直达病所，调节肝、肾功能，同时调节血管运动功能，改善脉络膜供血，解除脉络膜因缺血而致的血管痉挛，恢复正常血管舒缩功能，促进侧枝循环的建立，从而改善视功能。葛根素系中药葛根中的总黄酮提取物，具有降低血小板聚集和血液黏度，改善小动脉痉挛，促进侧枝循环的作用[5]。

总之，复方樟柳碱联合葛根素注射液治疗缺血性眼底病变，远期效果较为稳定，临床疗效较为显著，且无不良反应及并发症发生，也能够改善视功能，扩大视野，提高视力，值得在基层大量采用。

[1]董东生,魏文斌,焦永红.复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病变的临床观察[J].临床眼科杂志,1999(03).

[2]郝照莲.复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变[J].眼科新进展, 2004(05).

[3]陈洪晶,吴景天.复方樟柳碱治疗眼部缺血性病变的临床疗效观察[J].中国实用眼科杂志,1999(02).

[4]于强,欧杰雄,胡兆科,等.复方樟柳碱治疗缺血性视神经视网膜脉络膜病变[J].广东医学,2000(01).

[5]李瑞恒,王丽英,王建平,等.复方樟柳碱联合葛根素治疗视网膜血管阻塞性疾病25例[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2010(05).

R828.7

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1673-5846(2013)08-0241-02

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