泛昔洛韦联合重组白细胞介素-2治疗复发性生殖器疱疹的疗效观察

蒋廷华

（太仓市疾病控制中心，江苏 苏州 215400）

泛昔洛韦联合重组白细胞介素-2治疗复发性生殖器疱疹的疗效观察

蒋廷华

（太仓市疾病控制中心，江苏 苏州 215400）

目的比较泛昔洛韦联合重组人白细胞介素2（IL-2）与单用泛昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹（RGH）的疗效。方法将80例患者随机分为泛昔洛韦联合重组白细胞介素-2组45例（治疗组）、单纯口服泛昔洛韦组35例（对照组）两组，观察各组3个月、6个月、12个月后的复发率。结果3个月后的复发控制率差异不明显（P＞0.05）；6个月、12个月后复发控制率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿昔洛韦联合IL-2治疗复发性生殖器疱疹，能很好地预防生殖器疱疹的复发。

复发性生殖器疱疹；泛昔洛韦；白细胞介素-2

在临床上，生殖器疱疹是一种性传播疾病，主要是因为肛门处以及泌尿生殖器附近的皮肤黏膜被单纯疱疹病毒感染所导致的，其具有较高的发病率，并且很容易复发，在当前，没有长效治疗药物，本研究选取我科2010年1月至2011年1月期间的复发性生殖器疱疹患者，对其采用重组白细胞介素-2联合泛昔洛韦进行治疗，疗效显著，现将其报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收取我科80例复发性生殖器疱疹患者，其中，男性患者46例，女性患者34例，最小的为23岁，最大的为51岁，患者平均年龄为（32.4 ±1.2）岁，病程最短3个月，最长3年，平均为一年半。将其随机分为两组，对照组35例，治疗组45例，两组患者一般资料不存在显著差异，可用于临床对比。患者入选的标准为：根据卫生部《性病诊疗规范和性病治疗推荐方案》的标准来筛选：血清HSV抗体采用金标免疫斑点的方法进行检测，结果为阳性，复发次数每年多于4次或者患者复发的时间间隔少于2个月的。排除哺乳期、妊娠期或者肝功能不正常的患者，同时，在治疗前两周使用过抗病毒药物的患者，对泛昔洛韦、白细胞介素过敏的患者排除。

1.3 治疗方法

对照组单独服用泛昔洛韦。治疗组：根据卫生部性病专家咨询委员会2000年2月制定的性病诊断与处理原则采用一周服药法，让患者服用泛昔洛韦，每天3次，每次0.25g，治疗一周。皮下注射重组白细胞介素，每隔一天注射一次，注射15次。两组患者在治疗过程中都应注意休息，禁止抽烟喝酒，以及摄入辛辣刺激食物，防止疲劳，避免性生活，注意卫生。

1.4 观察疗效

在治疗后的3个月，半年，一年分别进行统计，统计复发的概率，将其作为治疗效果指标。

2 结 果

疗效复发率控制情况，见表1。

治疗组与对照组在治疗后的3个月，半年，一年分别进行统计，统计复发的概率，结果显示，两组治疗后3个月复发的概率不具备明显差异（P＞0.05），而半年、一年后，复发概率差距明显，存在统计学意义（P＜0.05）。

表1 疗效复发率控制情况

3 讨 论

生殖器疱疹在临床上主要是感染了疱疹病毒引起的，病毒从神经轴索逐渐进入患者神经节，并在骶神经根区潜伏，一旦宿主处于免疫力下降，细菌感染或者受伤、月经、情绪消沉的期间，病毒就会重新激活，并回到患者皮肤黏膜上，从而导致患者复发[1]。

在人体免疫应答系统中，IL-2是核心物质，其是淋巴因子的一种，能够自然杀伤细胞、毒性T细胞等增殖，从而提高杀伤活性，同时，还能促进干扰素及抗体等细胞因子的分泌，具有强化机体免疫力，抗肿瘤及病毒的功能。因为生殖器疱疹在机体特异性免疫中，主要是依靠细胞免疫，但是生殖器疱疹复发的患者，其细胞免疫功能低下，因此免疫物质也会减少。在免疫系统中，T细胞分化需要IL-2的帮助，其能够对T细胞增殖起到刺激作用，促进其分化，有利于细胞免疫功能的改善，因此，在生殖器疱疹治疗中，患者体内IL-2含量的增多是非常重要的，在最近几年，很多关于生殖疱疹治疗的研究中都表明，机体免疫状态跟IL-2有重要关系[2]。

对于生殖器疱疹的治疗，目前最为困难的是对病情复发问题的解决和处理。在临床治疗过程中，泛昔洛韦是当前治疗复发性生殖器疱疹的一线药物，其副作用轻微，具有较好的运用效果。通过临床验证，可知伐昔洛韦剂量的不同对生殖器疱疹的治疗具有一定的影响，因此，应合理把握其剂量[3]。但是其单独使用仍存在一定缺陷，如服药时间长，生物利用度较低等，因此，联合白细胞介素进行治疗，能够借助其来活化天然杀伤细胞，从而提高杀伤病毒感染细胞以及各种靶细胞的效果，活化杀伤细胞不仅能够溶解破坏病毒感染细胞，还能够产生白细胞介素以及干扰素等各种细胞因子，从而对病毒复制造成干扰，提高吞噬细胞的活力，从而扩大免疫效应，提高抗感染的能力[4]。笔者应用泛昔洛韦联合IL-2治疗复发性生殖器疱疹，治疗后年平均复发次数较治疗前明显减少，与单用泛昔洛韦相比较，差异有统计学意义。本疗法治疗生殖器疱疹快速、有效，能有效减少生殖器疱疹的复发。并且使用泛昔洛韦3次/d，比阿昔洛韦5次/d，使用方便，且泛昔洛韦的生物利用度高，副作用明显少于阿昔洛韦，病人易于按受，便于临床推广。因此，在复发性的生殖器疱疹治疗中，联合泛昔洛韦以及重组人白细胞介素-2进行治疗，效果良好，值得在临床中推广应用。

[1] 赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京:江苏科学技术出版社,2001: 541-546.

[2] 刘宝军,陈伟,董娟,等.生殖器疱疹患者干扰素治疗前后血清IL-2及IL-2R水平变化[J].中国皮肤性病学杂志,2000,14(1):33-34.

[3] 朱红伟,莫惠芳.IL-2不同给药方式加同微波治疗对尖锐湿疣疗效的对比观察[J].中国皮肤性病学杂志,2000,14(2):105-106.

[4] 钱起丰,张明霞,梁远飞.复发性生殖器疱疹患者活化天然杀伤细胞的检测[J]中华皮肤科杂志,2004,37(11):668-670.

R752.1

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1671-8194（2013）18-0269-02