舒适护理在肛门直肠疾病手术中的应用效果观察

罗 英

（四川省内江市第二人民医院急诊科，四川 内江 641100）

舒适护理在肛门直肠疾病手术中的应用效果观察

罗 英

（四川省内江市第二人民医院急诊科，四川 内江 641100）

目的探讨舒适护理方式在肛门直肠疾病手术中的实际应用及临床价值。方法选择我院于2011年2月至2012年4月在我院接受肛门直肠疾病手术的患者90例作为研究对象，随机将其分成对照组和观察组各45例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予舒适护理，然后对比护理效果。结果所有患者均顺利完成手术，术后经护理结果显示观察组患者的并发症率为4.44%（2/45）、护理满意度为97.78%（44/45），显著优于对照组的并发症率15.56%（7/45）、护理满意度80.00%（33/45），差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论采用舒适护理方式对肛门直肠手术进行干预，能够明显降低并发症的发生、提高患者的护理满意度，对于保证手术疗效、促进预后具有十分重要的作用。

舒适护理；肛门直肠疾病；临床效果

目前国内手术室护理工作常采用舒适护理方法，在手术室护理工作中具有较好的效果，具有可行性，值得在手术室护理中推广并且加以广泛应用。肛门直肠疾病在完成手术治疗后经常会出现一些合并症状，如果没有得到及时护理，将会对患者心理及生理造成严重影响[1]。本文选择于2011年2月至2012年4月在我院接受肛门直肠疾病手术的患者90例作为研究对象，旨在探讨舒适护理方式在肛门直肠疾病手术中的实际应用及临床价值，具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选择2011年2月至2012年4月期间接受住院治疗的90例肛门直肠疾病患者作为观察对象，其中男62例，女28；年龄在24～68岁，平均年龄（38.2±10.3）岁。40例肛瘘，39例混合痔，12例肛周脓肿，9例肛裂，所有患者接受手术治疗。任意将90例患者划分为对照组和观察组，两个小组年龄、性别、病情等情况之间无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 舒适护理方法

1.2.1 术前舒适护理

直肠疾病患者不仅要承受疾病带来的压力，而且在接受手术过程中容易出现焦虑、烦躁、恐惧等负面情绪。这些负面心理情绪，诱发大出血、血压升高，并对交感神经和中枢神经的兴奋性造成影响，对麻醉及手术的耐受力降低[2]。医护人员应保持和蔼亲切态度，主动与患者及其家属进行交流沟通，就疾病的相关知识和手术的目的、方法、注意事项、预后向患者及家属做简单介绍，帮助患者树立战胜疾病的信心，引导消除负面情绪，保持心境平稳。

患者居住处应该保持安静整洁，经常开窗通风，确保阳光充足，通风良好。在进入医院时充分介绍院区环境，包括休息制度、环境设施等内容[3]。手术前应做好准备工作，患者应获得足够休息，确保手术治疗时具备最佳状态，医护人员保持谨慎态度，轻柔操作。患者禁止使用辛辣刺激食物，术前1d适当减少饮食量，选择易消化类食物。施行手术当天引用温开水或生理盐水进行清洁灌肠，还可以同时使用肠道抗生素。

1.2.2 术后舒适护理

对术后生命体征变化密切观察，若体温在1～2d后持续升高，需检查有无切口感染，并积极预防其他并发症，报告医师进行处理。另外还要经常与患者沟通，询问其是否存在不适现象。疼痛严重者可给予镇痛剂应用，较轻者可采取交流、听音乐方式转移注意力，提高患者舒适度。若需要使用止痛剂应及时告知患者疾病会阻碍排尿，尽量避免过早注射止痛药，以免引起或加重尿潴留。嘱患者按时排尿，避免发生尿潴留，一旦发生即诱导排尿，或行导尿术。术日通常不宜排便，次日可排便，困难者加缓泻剂应用，保持局部卫生。禁刺激性食物，术日进无渣饮食，后多食水果、新鲜蔬菜，以保持排便通畅[4]。

2 结 果

所有患者均顺利完成手术，术后经护理结果显示观察组患者的并发症率为4.44%（2/45）、护理满意度为97.78%（44/45），显著优于对照组的并发症率15.56%（7/45）、护理满意度80.00%（33/45），差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，具体见表1。

表1 两组护理情况对比分析（n%）

3 讨 论

肛门直肠疾病在临床外科中出现的频率比较高，一般主要伴发湿痒、便血、坠胀、流脓液、大便失衡等多种症状。肛门直肠疾病不仅影响到患者正常的学习与生活，而且情况严重甚至会威胁到其生命安全。缓解肛门直肠疾病的关键是及时采取有效手术治疗，但是该种疾病存在术后引发合并症的可能，因此在完成治疗仍然需要给予护理工作足够的重视[5]。以往常规护理方案较为片面，并没有着重突出患者的主导地位，而舒适护理则是基于患者潜在需求的一种新型护理措施，针对患者心理、居住环境、疾病知识、饮食、疼痛等多方面可能出现的问题施行全面护理，为获得良好预后提供支持。

本次作为观察对象的90例肛门直肠疾病患者在完成手术治疗后划分为两个小组，对照组接受常规护理，观察组在此基础上施行舒适护理。护理结果显示观察组患者的并发症率为4.44%（2/45）、护理满意度为97.78%（44/45），与对照组比较差异显著（P＜0.05），并发症率为15.56%（7/45）、护理满意度80.00%（33/45），表明施行舒适护理能够帮助患者维持良好心态，充分配合治疗及护理工作；另外医护人员能够全面掌握患者相关情况，及时采取最佳护理措施，确保患者各项指标都能控制在允许范围内。

综上所述，采用舒适护理方式对肛门直肠手术治疗患者进行干预，能够提升整体护理水平及质量，且合并症及不良事件出现机率降至最低，因此应该在临床上积极推广使用，为患者创造更为优质的治疗环境。

[1] 卢瑶,鲁华珍,魏永丹,等.肛门直肠周围脓肿手术护理配合体会[J].结直肠肛门外科, 2008,23(4):781-782.

[2] 王淑秀,肖洁.减轻肛门疾病手术疼痛的方法及康复护理[J].中国康复,2006,35(1):647-648.

[3] 张玉荣.肛肠科患者术后尿潴留的护理[J].中国实用医药,2008, 42(12):127-128.

[4] 邓艳玲,杨秀云.肛肠疾病术后尿潴留的预防及护理对策[J].中国医药指南,2010,39(3): 763-764.

[5] 吕静,胡春杰,姜玲,等.护理干预对预防和护理肛肠疾病术后尿潴留的实践研究[J].中国老年学杂志,2009,29(17):2045-2046.

Effect of Comfort Care in Anorectal Disease Surgery

LUO Ying

(Department of Emergency, Neijiang Second People's Hospital, Neijiang 641100, China)

ObjectiveTo explore the clinical value and application of comfort nursing in operation for anorectal diseases.MethodsIn our hospital in 2011 February -2012 year in April to accept the anorectal disease operation in our hospital 90 patients as the research object, randomly divided into control group and observation group with 45 cases in each group, the control group was given conventional nursing, the observation group in the conventional nursing care to comfort, and then compared the nursing effect.ResultsAll patients were successfully completed the operation, postoperative nursing after the result showed that the observation group patients complication rate was 4.44% (2/45), nursing satisfaction was 97.78%(44/45), was significantly better than the control group, the complication rate was 15.56% (7/45),80% (33/45), nursing satisfaction had significant difference(P＜0.05), with statistical significance.ConclusionThe comfortable nursing intervention on anorectal operation, can significantly reduce the incidence of complications, improve nursing satisfaction of patients, to ensure the operation effect, has a very important role in promoting the prognosis.

Comfort nursing; Anorectal disease; Clinical effect

R473.6

B

1671-8194（2013）18-0057-02