尿液检验结果的影响因素探讨

朱海英

(山东省曲阜市书院卫生院，山东 曲阜 273125)

尿液检验结果的影响因素探讨

朱海英

(山东省曲阜市书院卫生院，山东 曲阜 273125)

目的研究能够给尿液的检验结果带来影响的主要因素。方法对我院自2010年的1月至2010年的5月间所送验的13428例尿液标本进行了回顾性的分析，其中有83例误差较大，借助于分析这83例尿液的检验过程与有关因素，对影响尿检结果的因素进行总结，在此基础上将这些因素统计、分类。结果实验室因素是影响尿液检验结果的最主要的因素，除此之外，尿检结果还会受到临床用药、标本送检、保存及采集等因素的影响。结论只有重视研究、分析对尿液检验结果带来影响的因素，并制定针对性较强的解决方法，才能保障尿液检查结果的准确性与可靠性，将误差率控制在最低。

尿液；检验；影响因素

尿液分析也称为尿常规，主要是对尿液标本做常规的检验。检验主要会涉及到实验室的检查、送接标本、保存标本、采集标本与申请检验等环节，一旦上述环节出现了漏洞或失误，将会直接影响尿检结果[1]。笔者整理、分析了本院存在收检误差的尿液标本，在此基础上对影响尿液检验结果的主要因素进行了总结分析。

1 造成误差的因素

1.1 一般资料

自2010年的1月至当年的5月间，我院共有13248例尿液标本接受了常规检查，在这些标本中存在误差的共有83例，这在送检总数中占0.62%的比重。能够影响影响尿液检查结果的因素很多，主要因素见表1所示，其中：实验室影响占65.06%的比重，临床用药占约18.07%的比重，标本采集大约会占到10.84%，标本送检占3.61%，标本保存占约2.41%的比重。

表1 83例误差标本的影响因素（n，%）

1.2 方法

在专业的检验人员将其确认为误差以后，认真的分析了送检标本的详细资料，在收集、分类与整理时根据的主要是标本的实验室因素与临床因素，在此基础上分析、总结了能够对尿液检查结果产生影响的主要因素。

2 影响因素的分析

2.1 临床用药

影响尿液检查结果的因素很多，其中一个重要的影响因素是患者的临床用药情况。具体的讲，主要是药物性质、给药途径、药物的血药浓度、药物半衰期、药物在人体内代谢情况、药物的清除率及时间、药物的排泄途径等等，这和酶学、生物化学及临床药理学等多个方面关系密切。所以，我们在对尿液检验的结果进行判断、分析时应当充分的考虑患者的临床用药的实际情况，充分的和临床交流沟通，最大程度的减少药物给尿检结果带来的影响。

2.2 标本采集

尿液标本应当足够的新鲜，这是因为在放置了一段时间以后，尿液会因周围环境的影响产生化学与物理方面的变化。在采集完尿标本后，应当在2h内送到检查室，只有这样才能防止出现尿液因光照分解、氧化、细菌繁殖、蛋白变性及细胞溶解而遭到破坏[2]。所以，要想保障尿检结果的准确性，就必须正确的收集尿液标本。此外，应当注意的是，尽管并未在时间方面对留取尿液标本的活动做特殊的规定，但是我们务必要将留取的具体时间标注在标本的容器上。

2.3 标本保存

只有新鲜的标本，才可以保障检查结果的准确性。所以，在保存尿液标本时，必须将温度控制在25℃以下，应当在采集标本之后的两个小时以内将标本送到实验室。这是因为，通常情况下，尿液在留取2h以后会，其化学、物理方面的性质会发生变化。如果，存在特殊的原因导致无法在采集标本后的两个小时内将标本送到实验室，那么就需要在待检尿液的标本里加入一定量的防腐剂，在2～8℃的温度下冷藏，即便如此，也需要在采集后的6h内完成检验工作。

2.4 标本送检

所有盛放送检的尿液标本的容器上务必贴标签，一般要求在盖上贴标签。标签的内容应当有：患者的姓名、收集标本的具体时间、特定编码(通常是住院患者的床号、科室等等)。在接收标本时，工作人员应当对有无标签及标签的贴放位置进行检查。实验室的工作人员在进行标本的接受时，应确定贴在标本上的标签和化验单上的项目是否是一致的，应当确定盛放标本的容器和标签所标记的实际内容是否是一致的，除此之外，还需要确定标本是否收到污染等。

2.5 实验室影响

实验室在分析尿液时，通常会使用尿试条与尿液分析仪这两种方法。所以，应当定期的使用高、低值两种质控物，检测尿试条与尿液分析仪，以确保二者的质量与使用情况，此外，还需要实时的监控质控液的质量情况。由于，尿液检测结果的准确与否很大程度上会受到仪器性能与质量等方面因素的影响，所以，我们应当定期的检测尿液分析仪，经常的进行尿液分析仪的校正与保养，确保仪器能处在最佳的工作状态，只有这样才能充分保证检验结果的准确性。而对尿试条来说，在使用前应确定其在有效期内，应当在生产厂家所提供的特定容器中保存尿试条，密封好容器。此外，还应保证贮存试带条的环境满足干燥、避光的条件，还应满足保存的温湿度等条件。所以，要想充分的保障尿液送检结果的准确性，就必须做好试剂与仪器方面的准备工作[3]。

在对我院所送检的尿液标本中存在误差的标本进行回顾性的分析的基础上，我们研究了影响尿液检测结果的主要因素，经分析得出：实验室检查、标本送检、标本的保存、标本的采集及临床用药情况是影响尿液检测结果的主要因素。所以，要想保障尿液检测结果的准确性，就需要始终做到容器清洁、及时检测、尿液新鲜、标本标准送检采集、试带合格、仪器正常、规范操作等等。只有做到了这些，才能获取准确的尿检结果，才能为医生的进一步诊断、治疗提供依据

[1] 包智洪,葛艳辉.尿液分析仪与沉渣镜检的临床分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,8(16):33-35.

[2] 王丽凤,黄学伟.尿液分析仪潜血反应与显微镜检查红细胞的对比分析[J].临床医药实践,2011,9(18):21-23.

[3] 王春莉.两种不同方法检测尿白细胞结果及影响因素分析[J].吉林医学,2011,2(2):5-7.

R446.12

A

1671-8194（2013）12-0368-02