436例吸毒人员HIV、HCV和梅毒检测结果的分析

林金丽 梁玉潮 梁卫桥 冯婉丽 李银凤

(广东省江门市新会区疾病预防控制中心，广东 江门 529100)

436例吸毒人员HIV、HCV和梅毒检测结果的分析

林金丽 梁玉潮 梁卫桥 冯婉丽 李银凤

(广东省江门市新会区疾病预防控制中心，广东 江门 529100)

目的通过对新会区戒毒所吸毒人员HIV、HCV和梅毒的检测，了解吸毒人群经血传播疾病的危险因素，为预防控制艾滋病在吸毒人群的流行提供科学依据。方法对新会区2011年戒毒所的436例吸毒人员进行问卷调查，采取静脉血的方法抽取血样，进行HIV、HCV和梅毒抗体检测，并对结果进行统计和分析。结果436例吸毒人员HIV感染率为3.4%(15/436)，HCV感染率为36.9%(161/436)，梅毒感染率为9.4%(41/436)。HIV、HCV的感染途径以共用注射器静脉吸毒为主。结论被调查人群中存在血源性疾病传播和流行的风险，应加强对吸毒人群的监测，同时开展防病知识宣传教育和行为干预，以降低HIV、HCV和梅毒在该人群中的传播和扩散，控制艾滋病等血源性传染病的蔓延和流行。

吸毒；HIV；HCV；梅毒

为加强吸毒人员的HIV、HCV和梅毒的防治工作，对新会区戒毒所吸毒人员进行相关传染病的血清学检测，以掌握这组人员的感染情况，为切实有效防治措施的制定提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

2011年新会区第一次入戒毒所的吸毒人员，共调查436例。

1.2 调查方法

采取吸毒人员静脉血5mL，静置取上层血清待测。血清抗-HIV，抗-HCV以及梅毒检测采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法。HIV初筛试验使用珠海丽珠试剂有限公司的双抗原夹心ELISA法试剂，HCV抗体检测采用珠海丽珠公司的ELISA法试剂，梅毒抗体检测采用北京金豪制药有限公司的双抗原夹心法试剂。按试剂说明书进行检测。如发现HIV、HCV、梅毒感染呈阳性则送往市疾病预防控中心进行确认。

1.3 资料处理和分析

采用EPidata 3.1软件建立调查数据库录入，用SPSS13.0统计软件进行分析。率的比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 基本情况

问卷调查吸毒者436例，调查对象包括男性280例（比例64.2%），女性156例（比例35.8%）。年龄最小吸毒者18岁，最大年龄59岁，21～30岁吸毒者156例（35.8%），31岁～40岁吸毒者185例（42.4%），人口特征如表1所示。

表1 戒毒所436例吸毒人员特征调查表

2.2 相关危险行为分析

2.2.1 吸毒行为

436例吸毒者中口吸者226例，占59.6%；注射吸毒者18例，占4.1%；既口吸又注射者192例，占44.0%。

2.2.2 共用注射器或针头情况

在210例注射吸毒人员中曾共用注射器或针头的有143例，占注射吸毒总人数的68.1%。

2.2.3 性行为情况

表2 436例吸毒人员HIV、HCV、梅毒检测调查表

与异性发生过性行为的有45例，占10.3%，其中男性19例，女性26例。

2.2.4 安全套使用情况

发生性行为的45例中，从未使用过安全套的有11例，有时使用的34例。

2.3 血清学抗体检测情况

2.3.1 基本情况

436例吸毒人员中，HIV呈阳性为15例，感染率为3.4%。HCV呈阳性为161例，感染率为36.9%。梅毒呈阳性为41例，感染率为9.4%。在感染HIV中发现有12例同时存在HCV感染（比例为80.0%）、有2例同时存在HIV、HCV、梅毒感染，具体感染情况如表2所示。

2.3.2 HIV感染情况

15例感染者中11例为男性，4例为女性；15例感染者均为既口吸又静脉注射吸毒者；注射吸毒时间：8年2例，6年4例，＜3年9例。

2.3.3 HCV感染情况

210例注射吸毒者中，HCV阳性141例，HCV阳性率为67.1%；226例非注射吸毒者中，HCV阳性20例，HCV阳性率为8.8%。注射吸毒者HCV阳性率与非注射吸毒者HCV阳性率差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3.4 梅毒感染情况

41例梅毒感染者中，男性29例，阳性率为10.4%，女性12例，阳性率为7.7%，女性梅毒的阳性率与男性相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨 论

本次调查436例吸毒者的梅毒感染率为9.4%，由于毒品昂贵所以出现卖淫等现象，导致吸毒人员性混乱额外增加了梅毒的传播速度以及感染概率。根据对436例吸毒人员的感染调查分析，吸毒人员是HIV、HCV、梅毒感染的高危人群，HIV、HCV、梅毒的合并感染对机体具有极大的危害。在我国，吸毒的人员中感染艾滋病病毒的人有极高的比率同时感染HCV病毒[1]。根据目前的调查研究结果表明：HIV感染后呈阳性的人群中并发感染HCV的概率最高能达100%，最少也有70.0%左右。

综上所述，共用注射器具、不安全性行为是HIV、HCV、梅毒等传染病在吸毒人群中传播的重要因素[2]。由于在吸毒人群中存在众多加速艾滋病等流行的危险因素 ，因此一方面要加强监测和宣传教育，尤其是在吸毒人群中普及艾滋病、HCV、梅毒等疾病的防治知识；另一方面开展行为干预，推广针具交换，减少吸毒人员共用注射器，推广正确使用安全套，降低性传播的威胁，有效地防控艾滋病、HCV、梅毒等疾病在这些人群中的传播。

[1] 卫生部,联合国艾滋病规划署,世界卫生组织.2005年中国艾滋病疫情与防治进展[R].2006.

[2] Sanchez MR.Syphilis[M].Fitzpatrick.Dermalotogy in general medicine[J]6 ed.USA:McGrawHill,2003:2163-2188.

Analysis on the Status of HIV，HCV and Sypl Infection among Drug Addicts

LIN Jin-li, LIANG Yu-chao, LIANG Wei-qiao, FENG Wan-li, LI Yin-feng

(Xinhui District Center for Disease Control and Prevention of Jiangmen, Jiangmen 529100, China)

ObjectiveThe present study was conducted to investigate the status on the infection of HIV, HCV and Syphilis in a drug rehabilitation center in Xinhui and find out the risk factors that the diseases were transmitted by blood route among drug addicts in order to provide scientific basis for the prevention and control of AIDS among this population.MethodsAntibodies of HIV, HCV and Syphilis were detected in 436 drug addicts of a voluntary drug rehabilitation center in Xinhui in 2011 and the results were analyzed.ResultsThe infection rate of HIV was 3.4%(15/436), HCV 36.9% (161/436), and syphilis 9.4%(41/436). HIV and HCV were mainly transmitted by sharing syringes among the intravenous drug users.ConclusionThere existed the risk that blood-borne diseases were transmitted and spread among the investigated drug addicts. It is necessary to enhance surveillance, education on the prevention of the diseases and behavioral intervention for drug addicts so as to reduce the transmission and spread of HIV, HCV and syphilis in the population,and control the spread and prevalence of blood-borne infectious diseases such as AIDS.

Drug abuse; Human immunodeficiency virus; Hepatitis C virus; Syphilis

R512.91；R759.1

B

1671-8194（2013）12-0051-02