辖区内职业健康情况分析及职业健康监护模式的探讨

谢明珠* 姚智鹏

（汕头市职业病防治所广厦门诊部，广东 汕头 515041）

辖区内职业健康情况分析及职业健康监护模式的探讨

谢明珠* 姚智鹏

（汕头市职业病防治所广厦门诊部，广东 汕头 515041）

目的对辖区内职业危害接触员工职业健康情况进行分析及职业健康模式进行探讨。方法选取2010年1月至2012年11月我辖区内不同职业危害接触员工24731例，其中，16678例为男性，8053例为女性，年龄为22～60岁，平均年龄为（43.3±6.9）岁。对上述员工的职业健康情况进行了相关分析，并对其职业卫生健康模式进行了探讨。结果辖区内以接触化学毒物人数最多，其中男性职工中，患职业病及疑似职业病者为637例，占比3.8%，女性患病者为123例，占比1.5%。患病情况和性别没有显著关系（P＞0.05）。辖区内2010年至2012年职业病（包括疑似职业病）分类其中职业性中毒、尘肺病最为常见，其次是职业性噪声聋，职业性放射病比较少见。结论构建完善职业健康监护模式能有效提升职工的健康水平，应受到高度的重视。

职业健康检查；职业病；职业卫生；职业性中毒；尘肺病；职业性放射；职业性噪声聋；职业健康模式

统计数据显示，我国目前有毒有害企业已超1600万家，接触职业病危害的工人超过2亿，其中最严重的危害是化学物质急慢性中毒、尘肺病等。根据《中华人民共和国职业病防治法》相关规定，我辖区积极推进了以安全、环境、健康为中心的企业职工健康促进工作[1]。现就我辖区内部分职业病危害情况进行相关分析，并对其职业健康促进模式进行了探讨。现对工作的相关情况作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月至2012年12月我辖区内接触职业性危害员工29027例，其中，19678例为男性，9349例为女性，年龄为22～60岁，平均年龄为（43.3±6.9）岁。

1.2 检查方法

选用日本岛津产的高纤伏X光机对受检者进行胸片检查，选用AD226纯音电测听对受检者进行纯音电测听检查，采用Spirolabll肺功能机，HITACHI7020全自动生化分析仪，TEK全自动血球分析仪，美侨-600尿液分析仪，多台日本光电产的12导心电图，SSA-220A型B超机，日本岛津产的气相色谱质谱联用，原子吸收分光光度计做化学物测定。上述检查由专业医疗人员进行操作，检查结果由专业副高级以上医师总结并反馈。将相关检查结果进行书面记录并存档。

1.3 检查项目

检查项目包括肝功能二项，肾功能二项及胸片、血常规、心电图、腹部B超等常规检查，除此外对化学物质急慢性中毒进行血铅，尿铅，zpp检查，对噪声接触的受检者进行纯音电测听检查，对接尘的受检者进行高纤伏胸片检查。对接触放射性物质的员工进行微核率，淋巴细胞转化率进行检查。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计处理，采用t检验法检验差异，当P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经检查，在我辖区内所有接触职业危害的员工中，以接触化学毒物最多，其次是接触粉尘人数，再者是接触物理因素，最后是接触放射性物质。详见表1。

其中男性职工中，患病者为637，占比3.24%，女性患病者为123例，占比1.31%。患病情况和性别没有显著关系（P＞0.05）。见表2。

表2 男女职工患病情况对比[n(%)]

在所有患病职工中，其中以职业性慢性铅中毒、尘肺病最为常见，其次是职业性噪声聋，其他职业病较少见。详见表3。

3 讨 论

虽然现在人民生活水平提高了，但由于职业危害存在依然普遍，我辖区内的职业病危害情况依然严峻。目前，我市一些企业会定期组织职工进行体检，对大多数职业病可做到早发现、早预防和早治疗[2]。但另一些经济效益较差、单位对职工健康情况重视程度较低的企业职工长期缺乏应有的健康教育和保健福利，加之思想较为落后、经济较为拮据等原因，从而忽视了职业性体检的重要性，往往出现延误治疗等情况。

表1 各职业危害类型接触人数一览

表3 我单位开展诊断的各类职业病（包括疑似职业病）患病情况

为了有效提高人民生活水平、促进社会主义现代的全面发展，职工的职业健康促进工作应受到高度的重视。职业健康促进模式首先全面贯彻我国关于职业健康教育的相关政策，并以《职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》[3]为指导思想，建立适应企业需要的职业健康服务体系为最终目的，坚持创新体制机制，强化综合监管，保护劳动者的生命健康。为此，笔者提出几点对策建议：

3.1 依法强化国家监管机制。①要落实职业病防治行政首长负责制，将职业病防治工作纳入各级政府年度考核指标。②建立部门协作监管长效机制和责任追究制。对不符合国家法律法规和职业卫生标准要求的，要依法予以处罚。③建议国家尽快完善职业病防治工作的相应法律法规，加大监管力度，明确监管部门的职能职责。

3.2 建立企业职业病防治责任落实机制。企业法定代表人是职业危害防治工作的第一责任人。坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针各类企业要依法与劳动者签订合同，建立完善职业卫生健康档案，把《安全生产法》《职业病防治法》中关于职业安全卫生的有关规定落实到企业规章制度集体合同及劳动合同之中。

3.3 完善劳动者教育培训机构。①建立劳动者的权益保障组织，使之成为劳动维权的最有效途径。②编写常见职业病预防常识的宣传手册，提高自我保护意识。劳动者应主动学习职业病防治法，与用人单位签订劳动合同，将工作中可能产生的职业危害及后果，正确使用防护用品和该享受的待遇在合同中明确规定。

3.4 健全劳动者社会保障制度。①加快建立职业病法制及医疗保障体系。各相关部门要进一步加强对辖区内用人单位使用劳动者的劳动关系监管重点解决劳动者“五险一金”的社会保障问题。②依法严肃查处不签订劳动合同，不履行职业职业病防治责任的违法用工行为督促用人单位依法履行职业病危害告知义务。③建议各级政府建立职业病防治救济专项基金，解决职业病患者医疗难，费用大，待遇不落实，病死率高的实际问题。④建立健全职业病防治的社会监管机制，杜绝政府部门不作为，推卸责任的可能。

[1] 赵芳林,何玖斌,周大勇.会宁县10464名职工健康普查情况分析及防治对策[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(1):136.

[2] 周梅,姜润生,邵伟民,等.厂矿企业实施职工健康促进的现状研究——关于企业职工健康促进干预方案的建议[J].中国全科医学,2006,9(19):1598-1599.

[3] 任波,程姝丽,曲京尧,等.青岛市某区接触职业病危害人群分布现状调查[J].中国职业医学,2010,37(2):54.

Occupational Health Situation Analysis and Occupational Health Surveillance Mode to Explore in the Area

XIE Ming-zhu, YAO Zhi-peng

(Guangxia Out-patient Department, Prevention and Therapeutic Center for Occupation-related Diseases of Shantou, Shantou 515041, China)

ObjectiveTo analysis of occupational hazards in the area contact the occupational health situtation and to explore the occupational health model.MethodsSelect different occupational hazards in my area contact employees 24,731 cases from January 2010 to Novermber 2012, There were 16,678 males and 8053 females , Their ages were from 22 to 60 years old , the average age is(43.3±6.9) years old. To study the occupational health of the employees .and occupational health health modle.ResultsAreawith exposure to hemical poisons most, There were 637 male and 123 female suffering from occupational diseases and suspected occupational, the proportion were 3.8% and 1.5%. Nosignificant relationship between the prevalence and gender (P＞0.05), the 2010-2012 occupational diseases (including suspected occupational) in the area classified occupational poisoning, pneumoconiosis is the most common. Followed by occupational noise deafness, occupational radiation sickness are relatively rare.CoclusionTo build asound occupational health surveillance mode can effectively enchaance the health of the worker.It’s worth to be attented.

Occupational health examination; Occupational diseases; Occupational health; Occupational poisoning; Pneumoconiosis; Occupational radiation; Occupational noise deaf; Occupational health model

R135

B

1671-8194（2013）12-0046-02

*通讯作者：E-mail：742054951@ qq．com